問(wèn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別
病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)當(dāng)與其他一些關(guān)節(jié)病變,以及能引起關(guān)節(jié)炎癥的自身免疫性疾病等相鑒別,比如強(qiáng)直性脊柱炎,骨關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,系統(tǒng)性硬化癥,系統(tǒng)性血管炎等等。
意見(jiàn)建議:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦診斷成立,就要早期開(kāi)始正規(guī)有效的治療,還要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),也要戒煙戒酒,注意保暖,避免感染。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀(guān)指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱(chēng)性的腫脹疼痛,超過(guò)三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線(xiàn)的檢查,來(lái)診斷他。01:11
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問(wèn)題,其實(shí)我們類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病,很多病人都很瘦,同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對(duì)胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營(yíng)養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒(méi)有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問(wèn)我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚(yú)、姜蒜這些,我們就是說(shuō)少吃一點(diǎn),不是說(shuō)絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說(shuō),什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。01:02
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要與以下疾病相鑒別:1、骨關(guān)節(jié)炎。二者都是多見(jiàn)于中老年人,但是骨關(guān)節(jié)炎男女發(fā)病沒(méi)有差別,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年女性,目前年輕女性發(fā)病率也比較多。骨關(guān)節(jié)炎起病比較緩慢,主要累及負(fù)重關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等,在手指關(guān)節(jié)中主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及的是手指、足趾等小關(guān)節(jié)。2、銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎型和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很相似,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有特征性的銀屑疹或者是指甲病變,或者是有銀屑病的既往史和家族史。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別關(guān)節(jié)炎有很多種,比如骨關(guān)節(jié)炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎等等,有一些關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類(lèi)似,在臨床上要注意鑒別的。第一,骨關(guān)節(jié)炎,多見(jiàn)于中老年人,手膝髖以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累,而掌指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)以及足趾關(guān)節(jié)較少受累,病情通常隨著活動(dòng)而加重,因休息而減輕,晨僵的時(shí)間多半小于半個(gè)小時(shí)。骨關(guān)節(jié)炎以大關(guān)節(jié)受累為主,負(fù)重的關(guān)節(jié)以及活動(dòng)度比較多的關(guān)節(jié)受累比較明顯,類(lèi)風(fēng)濕因子多為陰性。第二,是銀屑病關(guān)節(jié)炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎型與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很相似,但是本病患者有特征性的銀屑疹或者是指甲的病變,或者伴有銀屑病的家族史,常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),早期多為非對(duì)稱(chēng)性的分布,血清類(lèi)風(fēng)濕因子等抗體也是陰性的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別病情分析:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別包括以下幾個(gè)方面: 1,骨性關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,主要累及負(fù)重關(guān)節(jié),例如脊柱關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等等,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,晨僵時(shí)間小于30分鐘。2,銀屑病關(guān)節(jié)炎,主要累及遠(yuǎn)端指間節(jié),受累關(guān)節(jié)為非對(duì)稱(chēng)性,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。3,強(qiáng)直性脊柱炎,以男性多見(jiàn),主要是累及脊柱關(guān)節(jié),X線(xiàn)檢查可以觀(guān)察到腰部,骨質(zhì)呈竹節(jié)樣改變。意見(jiàn)建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查鑒別,確定病情,不能自己盲目亂用藥物進(jìn)行治療,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)對(duì)癥治療,控制好病情,避免對(duì)身體造成傷害。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別,用以下四種方法:第一,實(shí)驗(yàn)室檢查,其中包括風(fēng)濕因子,抗角蛋白。第二是受累關(guān)節(jié)的數(shù)量。第三是炎癥指標(biāo),其中包括c反應(yīng)蛋白的。第四,要排除一些其他原因,所造成了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的,臨床表現(xiàn),比如關(guān)節(jié)的腫脹程度,疼痛程度。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別一,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛為特點(diǎn),伴有發(fā)熱,心臟炎,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑等,早起無(wú)晨僵現(xiàn)象及關(guān)節(jié)畸形,血清抗鏈球菌素溶血素o滴度增高,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。二,骨關(guān)節(jié)炎,中年以后主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和胯,膝等負(fù)重關(guān)節(jié)?;顒?dòng)時(shí)疼痛加劇,休息后緩解。血沉正常,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。三,強(qiáng)直性脊髓炎。見(jiàn)于
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別?類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆宰陨砻庖咝约膊?。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛,繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄,嚴(yán)重可致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發(fā)病年齡、癥狀、及病因等方面也有不