問(wèn)急性胰腺炎的微創(chuàng)治療是怎樣的
病情描述:
急性胰腺炎的微創(chuàng)治療是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎疾病及病情發(fā)展較迅速,除了胰腺本身的改變以外,還會(huì)出現(xiàn)胰腺以外的器官功能障礙。急性胰腺炎的微創(chuàng)手術(shù)適用于膽源性的早期治療,且梗阻位置為低位膽道,其次對(duì)膽囊多發(fā)性結(jié)石病的處理效果常不理想,易導(dǎo)致術(shù)后腹發(fā)。
意見(jiàn)建議:
急性胰腺炎患者要及時(shí)治療同時(shí)要注意休息避免熬夜,保證充足睡眠,戒煙戒酒,不能喝濃茶濃咖啡,保持心情舒暢。
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急性胰腺炎的治療原則急性胰腺炎是我們肝膽外科最常見(jiàn)的一個(gè)非常危重的疾病,因此它的治療原則,首先患者來(lái)了以后,我們要給他禁食水、胃腸減壓,然后監(jiān)測(cè)他生命體征,給他積極的營(yíng)養(yǎng)支持、輸液,抗生素治療,還有抑制胰酶的治療。如果保守治療效果好,患者就可以治愈了。如果在保守治療的過(guò)程中,患者的胰腺炎癥狀繼續(xù)加重,那有可能還需要積極的外科干預(yù)治療。01:14
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急性胰腺炎的禁忌對(duì)于急性胰腺炎的病人,我們有一些注意的事項(xiàng),其中包括就是在發(fā)作的前三天,盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食,進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài),因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候,如果是進(jìn)食的話,就說(shuō)吃東西的話,可以再增加這種胰腺的分泌,也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液,這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間,我們有的藥物也是屬于禁忌的,比如一些鎮(zhèn)痛的藥物,雖然有的病人是腹痛特別的劇烈,但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥,不是說(shuō)沒(méi)有選擇性的,你比如這種嗎啡這一類的藥物,它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣,可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候,也是需要慎重的,對(duì)胰腺炎的病人,如果出院之后,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后,一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者,就是不要喝酒.01:46
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急性胰腺炎的微創(chuàng)治療是怎樣的急性胰腺炎的微創(chuàng)治療主要是ERCP膽總管取石術(shù)。急性胰腺炎是由于暴飲暴食、膽總管結(jié)石、酗酒等引起來(lái)的急腹癥,膽總管結(jié)石引起來(lái)的急性胰腺炎日益增多,對(duì)這類胰腺炎可以應(yīng)用微創(chuàng)治療,主要是ERCP治療。ERCP全稱為經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),在檢查時(shí),首先評(píng)估患者的病情,明確是由膽總管結(jié)石引起,然后準(zhǔn)備內(nèi)鏡檢查,用十二指腸鏡通過(guò)咽部進(jìn)入到十二指腸乳頭處,用專用的切開(kāi)刀切開(kāi)十二指腸乳頭,然后置入導(dǎo)管及網(wǎng)兜將結(jié)石從膽總管內(nèi)取出,取出后常規(guī)放置鼻膽管引流,減輕胰管壓力,防止急性胰腺炎加重,通常經(jīng)過(guò)急性胰腺炎ERCP治療后,患者恢復(fù)會(huì)比較快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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胰腺炎微創(chuàng)手術(shù)急性胰腺炎絕大部分是膽源性的,可以通過(guò)ercp,十二指腸鏡取出膽總管下端的結(jié)石,也可以通過(guò)腹腔鏡取出總膽管的結(jié)石。常見(jiàn)的用十二指腸鏡治療急性胰腺炎的方法是一種微創(chuàng)的方法,不用開(kāi)刀,不用在腹部打孔,經(jīng)口利用十二指腸鏡到達(dá)十二指腸,再達(dá)到膽總管的下端,可以取出結(jié)石,就解除了這個(gè)病的病因。如果膽總管的下端的結(jié)石比較大,十二指腸鏡難以取出,可以通過(guò)腹腔鏡,也是不用開(kāi)刀,在腹部打幾個(gè)孔取出膽總管的結(jié)石也可以治療胰腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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急性胰腺炎是怎樣引起的病情分析:急性胰腺炎的病因主要包括十二指腸液反流、長(zhǎng)期酗酒、暴飲暴食、膽道疾病等因素。膽源性胰腺炎的患者可以發(fā)生在右上腹,疼痛可以逐漸向左側(cè)轉(zhuǎn)移,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見(jiàn)建議:急性胰腺炎患者出現(xiàn)癥狀時(shí),要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持心情舒暢。
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胰腺炎的微創(chuàng)治療需要全麻嗎病情分析:胰腺炎患者如果本次手術(shù)術(shù)前預(yù)估需要進(jìn)行大范圍的清創(chuàng)操作,對(duì)患者全身干擾比較大,可以采取全身麻醉措施。如果只是少量壞死組織或需要更換引流管,可采取局部麻醉或采取靜脈麻醉的方式。胰腺炎病人手術(shù)后一般需要禁食以減少胰腺的負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議:胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)要注意休息,避免熬夜,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食。
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胰腺炎的微創(chuàng)治療需要全麻嗎胰腺炎的微創(chuàng)治療大多是需要全麻的,因?yàn)樵谑中g(shù)時(shí),可能需要進(jìn)行大范圍的清創(chuàng),對(duì)身體的干擾比較大,所以需要進(jìn)行全麻來(lái)改善手術(shù)的舒適性。胰腺炎如果沒(méi)有感染的情況,首先要采用非手術(shù)的方法進(jìn)行治療,如果癥狀比較嚴(yán)重,有感染和繼續(xù)惡化的情況,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
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急性胰腺炎的疼痛特點(diǎn)是怎樣的急性胰腺炎疼痛的特點(diǎn)主要是在腹痛之前有暴飲暴食或者是飲酒病史,疼痛位于中腹和上腹部,也可以放射到腰部,有的人可以放射到背部,而且疼痛的時(shí)候可伴有惡心,嘔吐等癥狀。建議患者要改變以前不良的飲食和生活習(xí)慣,盡量以清淡,容易消化的食物為主,平時(shí)注