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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話(huà)，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過(guò)它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很?chē)?yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2387次

• 急性腦栓塞的診斷和治療

  急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個(gè)以秒鐘來(lái)計(jì)算的,這樣一個(gè)急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進(jìn)入了血液循環(huán),堵塞了遠(yuǎn)端的動(dòng)脈的血管,造成了一個(gè)非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語(yǔ)言障礙,偏身的感覺(jué)障礙，偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個(gè)以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個(gè)緊急的病癥,所以它是一個(gè)急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭(zhēng)取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 2076次

• 急性腦栓塞的部位
  急性腦栓塞的病人他最常見(jiàn)的梗死的部位是大腦中動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈是大腦里的比較好粗壯的血管。它如果梗死之后極有可能產(chǎn)生面積比較大的腦梗死，出現(xiàn)這種一側(cè)的肢體無(wú)力、麻木。還有可能如果發(fā)生在優(yōu)勢(shì)半球極可能出現(xiàn)失語(yǔ)或者言語(yǔ)障礙，甚至有可能患者出現(xiàn)昏迷還有腦疝等等。如果出現(xiàn)這種腦疝這種情況是需要患者手術(shù)治療的，因?yàn)檫@個(gè)腦疝如果持續(xù)存在就會(huì)壓迫腦干上的一些比較重要的一些中樞部位，所以需要手術(shù)。比方說(shuō)用這種去骨瓣、減顱壓這種方法來(lái)減少顱壓對(duì)于腦干的壓迫。其他的治療包括一些改善循環(huán)的質(zhì)量，還有減輕腦水腫治療，因?yàn)楣Ｋ烂娣e比較大，有可能產(chǎn)生比較嚴(yán)重的腦水腫。還有防治出血，因?yàn)樗ㄈ倪@種情況它的出血的幾率是比腦梗死的幾率是要大一些的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-12 1613次

• 腦栓塞最常發(fā)生的部位是什么
  腦栓塞的患者在臨床上最常發(fā)生的部位往往是左側(cè)的大腦半球，尤其是一些患者如果存在基底節(jié)的病變，患者可能是因?yàn)槟X栓塞導(dǎo)致血管的梗阻或者狹窄。因?yàn)樽髠?cè)頸內(nèi)動(dòng)脈前面是頸總動(dòng)脈，由主動(dòng)脈弓直接發(fā)出，所以如果是心臟的疾病導(dǎo)致的腦栓塞，比如一些患者是心房黏液瘤或者心房顫動(dòng)容易導(dǎo)致腦栓塞，一般來(lái)說(shuō)左側(cè)大腦半球出現(xiàn)的幾率最高。此外還有一些患者是因?yàn)榇嬖诖髣?dòng)脈的粥樣硬化患者的栓子容易脫落，也可以造成遠(yuǎn)端的血管出現(xiàn)梗阻和狹窄導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-30 2741次

• 如何判斷腦栓塞的部位
  要確定腦栓塞的部位，一定要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，因?yàn)槟X栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位，單憑我們自己是無(wú)法判斷出腦栓塞的部位，由于左側(cè)頸總動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓，故發(fā)病部位以左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)較多，其主干是最常見(jiàn)的發(fā)病部位。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1601次

• 腦栓塞是什么
  腦栓塞就是指的血液中的各種栓子，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞腦血管，當(dāng)腦血管的側(cè)支循環(huán)不能代償時(shí)，該動(dòng)脈供血區(qū)域會(huì)發(fā)生出血性壞死。這其中酸的來(lái)源主要分為三類(lèi)，第一就是心源性的腦栓塞，心源性腦栓塞是最常見(jiàn)，引起腦栓塞的常見(jiàn)的心臟病主要有心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、心梗等。第二、就是非心源性的腦栓塞，它的栓子要來(lái)源有脂肪栓塞，空氣栓塞，腫瘤的細(xì)胞栓塞的，甚至是羊水栓塞。第三類(lèi)就是一部分用現(xiàn)代的檢查手段，檢查不到栓子的來(lái)源的栓塞，惡者多起病急，常在素描的數(shù)分鐘內(nèi)就達(dá)到高峰，主要表現(xiàn)是偏癱失語(yǔ)，甚至是昏迷，一般的頭部ct在發(fā)病24小時(shí)以?xún)?nèi)，可無(wú)明顯的異常，發(fā)病24到48小時(shí)，可見(jiàn)栓塞部位有低密度灶。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2602次

• 心源性腦栓塞的部位
  心源性腦栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房顫動(dòng)，栓子脫落以后隨著血液的循環(huán)可以到達(dá)主動(dòng)脈弓，再到前循環(huán)，導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，大腦中動(dòng)脈等出現(xiàn)梗阻和狹窄，從而使患者出現(xiàn)大腦半球的梗死。栓子也可以進(jìn)入后循環(huán)系統(tǒng)，比如通過(guò)一側(cè)的椎動(dòng)脈或者雙側(cè)椎動(dòng)脈，可以到達(dá)基底動(dòng)脈，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦干的梗死，或
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 316次

• 房顫引起的腦栓塞部位
  房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞，因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀?，栓子可以隨著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞，可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明，或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈，
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-07-26 1716次