急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
急性腦栓塞治療原則
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-09-252308次
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方，進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2430次
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急性腦栓塞的診斷和治療急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個(gè)以秒鐘來計(jì)算的,這樣一個(gè)急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進(jìn)入了血液循環(huán),堵塞了遠(yuǎn)端的動(dòng)脈的血管,造成了一個(gè)非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語言障礙,偏身的感覺障礙，偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個(gè)以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個(gè)緊急的病癥,所以它是一個(gè)急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。
01:20
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 2016次
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的患者，一般來說，在治療上盡量要應(yīng)用一些改善腦供血，營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療，患者最主要的治療方案一定要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化方案的制定。一般來說，如果患者在超急性期患者在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，這些患者是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療的，通過靜脈溶栓治療可以改善患者顱內(nèi)的血供情況，也可以挽救顱內(nèi)缺血半暗帶，可以使患者的預(yù)后得到改善。此外。如果患者是因?yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀鋵?dǎo)致的腦栓塞，這些患者一般來說需要進(jìn)行抗凝治療。語音時(shí)長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 1448次
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腦栓塞治療原則腦栓塞的治療原則以溶栓、抗凝、降纖、腦保護(hù)等治療為主。腦栓塞的治療，方針要盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，對(duì)癥治療。急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，如起病48-72小時(shí)后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。藥物治療，可分以下幾個(gè)方面：一、溶栓治療，可采用鏈激酶、尿激酶，抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。二、腦水腫的治療，常用藥物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脫水劑等，降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫，增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。預(yù)后情況，腦栓塞形成腦梗塞是最常見的類型，有高發(fā)病率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率等四個(gè)特點(diǎn)，患者輕則偏癱，重則失去生命，需終生服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。語音時(shí)長 1:58”
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 2205次
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腦栓塞治療原則是什么病情分析：腦栓塞的治療原則包括：在急性期，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓治療。急性期過后，應(yīng)當(dāng)選擇合理的抗凝藥物預(yù)防栓塞事件，常用的藥物包括華法林、利伐沙班等等。意見建議：腦栓塞的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療，患者需要完善頭顱CT，頭顱核磁共振，腦血管DSA，動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超等檢查。在飲食上患者要注意清淡，多吃蔬菜和水果，少吃高鹽、油膩的食物。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-04-27 1302次
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腦栓塞的治療原則有哪些病情分析：腦栓塞的治療原則包括以下幾點(diǎn)：1、靜脈溶栓。只要發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)以內(nèi)，腦栓塞首選的治療方法就是靜脈溶栓。2、手術(shù)治療。對(duì)于靜脈溶栓無效的病人，還可以選擇支架、取栓等手術(shù)治療。3、抗凝治療。腦栓塞大部分是心源性疾病引起的栓塞，此時(shí)，應(yīng)選擇華法林、利伐沙班等藥物抗凝治療。4、康復(fù)治療。在腦栓塞的恢復(fù)期，應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。意見建議：腦栓塞的治療應(yīng)爭分奪秒的開通病變的血管，使血流恢復(fù)再通。除藥物和手術(shù)治療外，患者還應(yīng)當(dāng)要注意控制飲食，做到低鹽、低脂、低糖飲食，尤其應(yīng)控制鈉鹽的攝入。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-15 1505次
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治療腦栓塞的藥物腦栓塞是指在腦血管以外形成的異物以及不正常的顆粒，隨著血液流動(dòng)到了大腦中，導(dǎo)致大腦中的血管發(fā)生了栓塞的情況。一般腦栓塞的發(fā)病是比較急的，通常會(huì)引起患者出現(xiàn)言語不利、偏身麻木以及偏癱等情況。腦栓塞是一種比較常見的腦血管疾病，一般多見于中老年人患者中，而且大部分患者會(huì)患有心臟疾病或者動(dòng)脈血管粥樣硬化等疾
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-07-04 1699次
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腦栓塞可以治療嗎腦栓塞是完全可以進(jìn)行治療的，它的治療手段主要包括介入手術(shù)治療和常規(guī)藥物治療，介入手術(shù)治療它的要求比較高。第一、有一個(gè)時(shí)間窗的問題，患者要在一定的時(shí)間內(nèi)來到醫(yī)院。第二、還要判斷患者是否存在禁忌癥，如果排除了禁忌癥，在適應(yīng)癥的范圍內(nèi)就可以進(jìn)行手術(shù)，取栓治療。這種手術(shù)取栓就是將栓子從堵塞的血管里取出來，這
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 112次
