問心力衰竭會(huì)尿血嗎
病情描述:
心力衰竭會(huì)尿血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)心腎綜合征,進(jìn)而出現(xiàn)腎功能衰竭,心衰泵血量減少,腎臟灌注不足,腎缺血,腎功能不全,就會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀。嚴(yán)重的心力衰竭會(huì)導(dǎo)致心源性休克,出現(xiàn)全身多器官功能障礙,有可能引起血小板下降,凝血因子大量消耗,而出現(xiàn)尿血的情況。
意見建議:
心衰患者出現(xiàn)尿血應(yīng)當(dāng)積極尋找原因,明確病因,對(duì)癥對(duì)因治療。可以給予強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管等藥物治療,糾正心衰。嚴(yán)格限制液體的入量,要量出為入。糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),腎衰如果藥物治療無法改善癥狀,需要替代治療,如血液透析、腹膜透析、腎移植等。
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心力衰竭需要手術(shù)嗎心力衰竭是否需要手術(shù)要根據(jù)情況而定。首先往往都有原發(fā)病的,比如心衰是由于冠心病、心梗所導(dǎo)致的,可以做冠脈造影、支架或者搭橋,先治療冠心病。如果是由于瓣膜病所導(dǎo)致的,可以做手術(shù)對(duì)原發(fā)病進(jìn)行先期的治療。對(duì)心衰本身,先期是進(jìn)行藥物治療,在藥物治療效果不好的基礎(chǔ)上針對(duì)心衰本身有些可以進(jìn)行手術(shù)治療,嚴(yán)重的心衰可以考慮做CRT,也就是心臟再同步化。01:07
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會(huì)活動(dòng)后走一走,爬爬樓梯,他就會(huì)感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話,輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴(yán)重的就是躺下,甚至完全不能動(dòng)彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況,比如說水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動(dòng)后的一些呼吸困難,或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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心力衰竭會(huì)尿血嗎對(duì)于存在心力衰竭的患者,往往是不會(huì)伴有尿血的,除非是患者在患有心力衰竭的同時(shí),伴有了尿路感染,或者是說存在泌尿系腫瘤,泌尿系結(jié)石這種類型的問題,而心衰的患者往往容易出現(xiàn)少尿甚至無尿,必要的時(shí)候甚至需要結(jié)合血液濾過治療,一開始的時(shí)候,病情不是非常嚴(yán)重的時(shí)候,對(duì)于少尿的患者可以結(jié)合利尿、擴(kuò)血管治療。利尿劑常常選擇應(yīng)用氫氯噻嗪片或者是呋塞米片,同時(shí)聯(lián)合口服螺內(nèi)酯。嚴(yán)重水腫的患者可以結(jié)合應(yīng)用像靜推的托拉塞米或者是呋塞米,來改善心衰的癥狀,通過利尿的方式減輕心臟的負(fù)荷,從而緩解心衰不舒服的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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心力衰竭尿血怎么辦心力衰竭患者,尤其是嚴(yán)重的左心衰竭血液進(jìn)行再分配時(shí),腎血流量首先減少可出現(xiàn)少尿,長(zhǎng)期慢性的腎血流量減少,可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高。并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀,如乏力、腰酸、夜尿增多、食欲減退、惡心,嘔吐等,幾乎不出現(xiàn)血尿,因此,該患者應(yīng)該上醫(yī)院掛腎內(nèi)科或泌尿外科查明原因,了解是否是腎臟本身病變?cè)斐闪搜?,或者掛心?nèi)科看是不是在服用阿司匹林抗血小板聚集藥物時(shí)引起血尿的可能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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心力衰竭,尿血怎么辦病情分析:心力衰竭,尿血需要取決于癥狀的嚴(yán)重程度,如果心力衰竭,尿血的情況并不嚴(yán)重,一般可以服用抗血小板的藥物治療,如果心力衰竭,尿血癥狀嚴(yán)重和病出現(xiàn)了呼吸困難的情況,需要及時(shí)給予吸氧治療,保持呼吸通暢,而且要做心臟同步化的治療。意見建議:患者平時(shí)一定要注意休息,避免情緒過于激動(dòng),保證充足的睡眠,如果是心衰的患者,在服用藥物時(shí)可能會(huì)引起假性尿血的情況,真性尿血可能是由于尿路感染或者腫瘤疾病導(dǎo)致的。
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心力衰竭會(huì)遺傳嗎病情分析:心力衰竭不屬于遺傳性疾病,所以它也不具有遺傳性,心力衰竭通常是由于各種心臟疾病所引起的,也有可能是由于代謝性疾病所導(dǎo)致的。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀,就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。意見建議:心力衰竭的患者一定要注意飲食起居的規(guī)律,要避免熬夜勞累,避免吃刺激性的食物,而且還要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入,一定要注意保暖,患者一定要戒煙戒酒。
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心力衰竭會(huì)怎樣心力衰竭是心臟病終末階段,如果不能夠及時(shí)的進(jìn)行治療,會(huì)引起心源性休克、猝死,但如果在早期癥狀能夠及時(shí)的治療,可以延緩病情的發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量。預(yù)防心力衰竭,首先應(yīng)積極的治療心臟方面的原發(fā)性疾病。減少一些加重心臟疾病的因素,避免情緒過度緊張激動(dòng),不要熬夜,避免煙酒的刺激,避免呼吸道感染。
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心力衰竭會(huì)導(dǎo)致休克嗎心力衰竭也有可能會(huì)導(dǎo)致休克,心力衰竭所導(dǎo)致的休克一般為心源性休克。心力衰竭是很多心臟疾病的終末狀態(tài)。如有些患者患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張性心肌病或者先天性心臟病就有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況,出現(xiàn)心力衰竭的患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、乏力、肺水腫、下肢水腫。另外患有