心力衰竭是否需要手術(shù)要根據(jù)情況而定。
首先往往都有原發(fā)病的，比如心衰是由于冠心病、心梗所導(dǎo)致的，可以做冠脈造影、支架或者搭橋，先治療冠心病。
如果是由于瓣膜病所導(dǎo)致的，可以做手術(shù)對原發(fā)病進(jìn)行先期的治療。對心衰本身，先期是進(jìn)行藥物治療，在藥物治療效果不好的基礎(chǔ)上針對心衰本身有些可以進(jìn)行手術(shù)治療，嚴(yán)重的心衰可以考慮做CRT，也就是心臟再同步化。
心力衰竭需要手術(shù)嗎
劉春萍主任醫(yī)師
中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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急性心力衰竭需要做手術(shù)嗎急性心力衰竭是有很多病因存在的，有一些情況下是需要做手術(shù)的，比如血管發(fā)生堵塞，冠心病，甚至急性心肌梗死。這種情況下，我們要盡早的開通他的血管，可以降低心臟的損害，能夠改善心臟的一些功能，避免晚期發(fā)生心律失常、心臟破裂，所以這種情況下是可以考慮做手術(shù)的。還有一些嚴(yán)重的心力衰竭，我們心臟的收縮不協(xié)調(diào)了，可以通過植入起搏器的一些方式，讓心臟的工作能夠協(xié)調(diào)化，能夠改善心臟的一些功能，從而改善心力衰竭的癥狀。所以，心力衰竭其實也需要做介入治療。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。
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易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
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心力衰竭需要手術(shù)嗎心力衰竭的急性期一般不需要進(jìn)行手術(shù)。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是很多心臟疾病的終末階段，很多心臟疾病都有可能會發(fā)展為心力衰竭。而引起心力衰竭的一些心臟疾病，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。如有些患者患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病等，隨著病情的發(fā)展都有可能會出現(xiàn)心力衰竭，從而出現(xiàn)呼吸困難，乏力，水腫等情況，患有上述疾病的患者，有些需要進(jìn)行手術(shù)治療。如患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者病情比較嚴(yán)重，有可能需要進(jìn)行介入手術(shù)，或者心臟搭橋手術(shù)。患有風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)瓣膜病變有可能需要人工瓣膜置換術(shù)。另外先天性心臟病的患者也可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療。但患有上述疾病的患者出現(xiàn)心力衰竭時，首先應(yīng)當(dāng)科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，糾正心衰，只有心功能得到改善，患者才有機會進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:41”
李國剛
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心力衰竭需要吸氧嗎心力衰竭的病人是需要吸氧的，因為心力衰竭的患者是由于心臟功能下降，血液無法從心臟泵出，而引起體循環(huán)和肺循環(huán)淤血，所以血液中的氧氣相對減少，整個機體出現(xiàn)一個缺血缺氧的狀態(tài)，所以這個時候患者就需要吸氧來保證血氧含量提高至正?；蛘呓咏５乃剑歉吡髁康奈醪⒉荒軌蛑苯又委熀粑щy的癥狀，反而會加重病情。所以，對于心衰的患者，只能選擇中低流量的吸氧，而且對一些嚴(yán)重的心衰已經(jīng)出現(xiàn)了意識障礙，這個時候可能會選擇面罩吸氧或者是無創(chuàng)正壓吸氧，甚至氣管插管，呼吸機輔助呼吸吸氧等等，而如果吸氧的時候，患者患有慢性阻塞性肺部疾病，肺炎等情況，還需要根據(jù)具體的疾病來決定吸氧的時間和吸氧的濃度。語音時長 01:25”
舒悅
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孫嘉梅
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孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
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趙虹
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