問心肌缺血怎么診斷
病情描述:
心肌缺血怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,還會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的。還要結(jié)合輔助檢測(cè)的結(jié)果,包括心電圖超聲心動(dòng)圖,就能夠明確診斷疾病。
意見建議:
心肌缺血的患者一定要避免一些不良的因素,比如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,還要避免吃刺激性的食物,注意飲食起居的規(guī)律,避免喝濃茶濃咖啡。
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷,首先我們需要明確,到底是不是心肌缺血,并不一定說心臟有癥狀,就肯定是心肌缺血。我們?cè)\斷心肌缺血,往往依賴于兩個(gè)方面:第一,就是做心電圖,ST-T有改變,是心肌缺血的指征。第二個(gè),就可以看一些心肌酶,因?yàn)樾募∪毖院螅募〖?xì)胞可能有損傷,心肌酶可能會(huì)升高。這兩個(gè)是比較常用的,很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實(shí)有心肌缺血,那我們?cè)倜鞔_一下心肌缺血的原因,只有明確原因,我們才能夠根據(jù)原因來進(jìn)行治療。對(duì)于中老年人,我們首先要除外,有沒有冠心病、心絞痛。因?yàn)槿绻泄跔顒?dòng)脈狹窄,導(dǎo)致心肌缺血,這時(shí)候就是冠心病了,我們要給予冠心病的治療,包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人,可能多半都是由于心肌炎,導(dǎo)致的心肌缺血,那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物,這個(gè)無論是確診,明確原因,還有治療,這個(gè)都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生,來進(jìn)一步的明確,來進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。01:45
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心肌缺血怎么治通常心肌缺血,我們多數(shù)情況下,都是因?yàn)楣谛牟?,所?dǎo)致的心肌缺血,通常治療包括一般的治療,一般的治療也就是低鹽,低脂,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),減重等等,還有就是靠藥物,藥物一般來說是ABCDE的方案,A就是指阿司匹林,這一類抗血小板的藥物,B就是指β受體阻滯劑,減慢心跳,減少心肌耗氧,C就是他汀類的降脂藥物,D就是控制血糖,然后E像ACEI,評(píng)價(jià)等等。00:49
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心肌缺血診斷心肌缺血的診斷,可以通過以下幾個(gè)方面:1,臨床癥狀,患者往往表現(xiàn)為胸悶胸痛,活動(dòng)后氣促等心絞痛的癥狀。2,心電圖,患者往往表現(xiàn)為st-t的改變,主要表現(xiàn)為st段的壓低,t波低平或者倒置,有的可呈動(dòng)態(tài)的演變。3,心臟彩超,患者往往表現(xiàn)為局部室壁運(yùn)動(dòng)減弱。4,冠脈造影往往提示冠脈中度到重度的狹窄,有的甚至出現(xiàn)閉塞。5,活動(dòng)平板往往是陽性。6,心肌核素掃描,往往提示局部心肌灌注不足。語音時(shí)長 01:14”
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心肌缺血的診斷心肌缺血主要是通過做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查和冠狀動(dòng)脈造影檢查來診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查,當(dāng)心肌某一部分缺血的時(shí)候,將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行,并核實(shí)缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生,st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。二、負(fù)荷試驗(yàn)檢查是篩選高?;颊哌M(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影、冠狀介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的評(píng)價(jià)藥物、手術(shù)效果、預(yù)測(cè)患者預(yù)后的重要方法。如活動(dòng)平板心電圖、腺苷負(fù)荷心臟超聲心動(dòng)圖以及冠脈多排ct。對(duì)于無痛性心肌缺血的患者,缺血激發(fā)實(shí)驗(yàn)是非常重要的輔助手段。三、冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影可直接觀察到冠狀主動(dòng)脈干以及細(xì)小分支的堵塞情況,是顯示冠狀動(dòng)脈中央硬化病變最有價(jià)值的檢測(cè)手段等。心肌缺血的診斷一定要做相關(guān)的檢查,尤其是四十歲以上的人應(yīng)該定期體檢,了解是否有血壓高、血糖高和頸部血管超聲異常的病史。語音時(shí)長 1:36”
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無癥狀心肌缺血冠心病怎么診斷病情分析:無癥狀心肌缺血冠心病的診斷主要包括以下幾點(diǎn)。一,患者沒有胸悶,胸痛或心慌不適感。二,心電圖上可以發(fā)現(xiàn)ST-T的改變。三,冠狀動(dòng)脈造影檢查也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄情況。根據(jù)以上的這些依據(jù)就可以診斷為無癥狀性心肌缺血。它屬于冠心病中的一種類型。意見建議:無癥狀性心肌缺血也應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。包括抗血小板聚集的藥物,他汀類藥物,β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。要控制好危險(xiǎn)因素,例如控制高血壓,高血脂,高血糖。將三種指標(biāo)控制好,控制達(dá)標(biāo)。
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心肌缺血能作為獨(dú)立診斷嗎病情分析:心肌缺血一般不能作為一種獨(dú)立的診斷,心肌缺血是一種狀態(tài)。引起心肌缺血的原因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。有些患者由于經(jīng)常吃一些脂肪含量比較高的食物,這樣就有可能動(dòng)脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,引起冠心病。意見建議:心肌缺血的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,應(yīng)用改善心肌供血的藥物,緩解癥狀。
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急性心肌缺血怎么診斷急性心肌缺血的診斷是很難的,因?yàn)榧毙孕募∪毖@種疾病很多時(shí)候容易跟其他疾病相混淆?;颊呖梢酝ㄟ^冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素檢查、負(fù)荷試驗(yàn)等檢查來診斷自己是否患有急性心肌缺血。1、冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素檢查:通過體檢檢查有無冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,如血脂、血壓、心電圖等檢查。2、負(fù)荷試驗(yàn)檢查:心肌缺血的高危人群,
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心肌缺血的診斷心肌缺血主要是通過做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查和冠狀動(dòng)脈造影檢查來診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查,當(dāng)心肌某一部分缺血的時(shí)候,將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行,并核實(shí)缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生,st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。二、負(fù)荷試驗(yàn)檢查是篩選