問急性腎衰能治愈嗎
病情描述:
急性腎衰能治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎衰竭是可以治愈的。首先要去除病因,看是什么原因引起的急性腎衰竭,積極治療原發(fā)性疾病,減輕癥狀,改善腎功能,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
意見建議:
首先要維持體液的平衡,患者會容易出現(xiàn)水負荷過多會導致水腫,有效的維持水電解質和酸堿平衡,治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥,預后一般是比較好的。
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急性腎衰的原因臨床上比較常見的,還是因為一些特殊的原因,導致腎臟的功能發(fā)生了異常,這種原因也比較多見。泌尿外科,比較常見的急性腎衰,主要常見的,還是因為尿路的梗阻,比如良性的前列腺增生,然后增大到一定程度,把尿液堵塞了。無法排尿,24小時或者48小時,無法排出尿液的時候,尿液就完全積在腎臟里邊。這時候就會發(fā)生急性腎衰,患者無尿,然后渾身的水腫,或者出現(xiàn)毒素的升高,這方面的問題。還有一些其他原因引起的腎衰,有一些急性的腎臟的疾病,腎盂腎炎或者突發(fā)的急性的,導致腎功能異常的問題,比如藥物性引起來的腎衰,或者低血壓、休克引起來的腎功能不好,急性腎衰都會引起來患者腎功能的異常。如果出現(xiàn)急性腎衰的時候,治療上,主要還是以對癥處理,然后血液透析替代治療,改善患者腎功能不全的癥狀,然后等待把病因找到以后,對癥處理,然后達到很好的治療效果。01:25
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慢性腎衰竭可以治愈嗎我們一般來說,這個病人到了慢性腎衰竭,就是至少肌酐清除率已經到了60毫升每分鐘以下,甚至是按老的定義的話,慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下,我們認為肌酐清除率只要小于60,腎功能不全的這個進程基本上就是不可逆了。因為這個時候說明有半數(shù)的腎小球已經發(fā)生了硬化,這種情況下病人會出現(xiàn)腎功能逐漸的壞轉,然后肌酐不斷的升高。隨著這個病情的進展,病人早晚會進入到尿毒癥期。而且如果要是這個病人臨床癥狀比較重,比如說這個病人有大量蛋白尿,或者是血壓高比較難以控制,這個病人慢性腎衰竭進展到尿毒癥的這個過程會更快一些。所以我們一般認為到了慢性腎衰竭期,這個疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期,我們會有一定的替代治療來延續(xù)病人的生命。01:33
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急性腎衰竭能治愈嗎急性腎衰竭現(xiàn)在也被稱為急性腎損傷,它的預后與原發(fā)病和病癥、年齡、腎功能損害嚴重程度、診斷治療是否及時,有無臟器功能障礙和并發(fā)癥等有關。隨著血液透析廣泛開展,直接死于腎衰竭的病例顯著減少,而主要死于原發(fā)病和并發(fā)癥,尤其是腎外臟器功能衰竭,多見于嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術等外科病因,和膿毒癥所致的急性腎損傷患者,存活患者約50%,遺留永久性腎功能減退,主要見于原發(fā)病嚴重,原有慢性腎臟疾病、高齡、病情重或診斷治療不及時者,部分需要終身透析。語音時長 1:13”
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急性腎衰竭可以治愈嗎臨床上一般常指的急性腎衰竭是指急性腎小管壞死,急性腎小管壞死一般都是可以治愈,但是如果是病人多臟器功能衰竭,病人死亡的幾率可能高達30%-80%。除了急性腎小管壞死之外,還可見腎前性腎衰竭或者是梗阻性腎病導致的急性腎衰竭。腎前性腎衰竭一般與容量不足,低血壓、心衰等有關系。不足容量,糾正病人的低血壓,應用抗心衰的藥物,病人心功能恢復這種情況,一般預后良好。梗阻性腎病,要看引起梗阻的原因,如果是結石或者腹膜后纖維化,經過內科保守或者是外科手術能解除梗阻,病人的腎衰竭是可以治愈,但有一種情況是惡性腫瘤直接壓迫輸尿管或者是惡性腫瘤,腹膜后淋巴結轉移。一般轉移的病人對于化療和放療不一定效果好,所以這部分病人可能預后比較差,但也可以采取腎造瘺的情況來處理,但病人的病因無法解除,所以病人的預后不會很好。語音時長 1:48”
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腎衰早期能治愈嗎病情分析:腎衰竭早期有可能完全治愈,尤其是急性腎衰竭,比如嚴重的休克導致的腎臟灌注不足,引起的腎衰竭,在糾正休克,使用腎臟保護的藥物,腎功能有可能會逐步恢復。意見建議:而對于慢性腎衰竭,比如腎炎導致的腎衰竭,完全治愈的可能性比較小。需要長期使用抗炎,免疫調節(jié)的藥物。避免使用對腎臟有損害的藥物。
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急性腎衰竭可以治愈嗎急性腎功能衰竭,一般患者的腎功能在短期內急劇的惡化,出現(xiàn)代謝廢物的蓄積,這種情況由于腎臟組織還存在,針對病因進行治療以后急性腎衰竭完全是有希望恢復或者是大部分恢復的。這種情況在臨床上發(fā)生的最常見的原因是各種問題造成的脫水,補充水分后,患者腎功能能夠恢復。也有一小部分的急性腎功能衰竭,最終演變成慢性腎衰而不能恢復。
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腎衰竭低鉀血癥能治愈嗎腎衰竭低鉀血癥一般不能治愈,會危及生命?;颊叱霈F(xiàn)腎衰竭合并低鉀血癥的情況,常會出現(xiàn)尿量的異常,可能表現(xiàn)為少尿、無尿的情況。有時患者還會出現(xiàn)浮腫、舌尖發(fā)麻、肢體發(fā)麻、惡心等癥狀,部分嚴重的患者還會出現(xiàn)心衰的情況,需要及時進行治療,延緩生命,但是,并不能治愈。出現(xiàn)腎衰竭情況,患者需要及時的進行血液透析治
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