什么是新生兒低血糖癥?
病情分析:新生兒低血糖癥是指血糖值低于正常同年齡嬰兒的最低血糖值,低血糖易引起腦損傷,導致低血糖腦病,造成不可逆性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,一般癥狀為非特異性,多出現(xiàn)在生后數(shù)小時至1周內(nèi),主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、陣發(fā)性發(fā)紺、震顫、眼球不正常轉(zhuǎn)動、驚厥、呼吸暫停、嗜睡、不吃等,有的出現(xiàn)多汗、蒼白及反應(yīng)低下等。意見建議:飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理膳食結(jié)構(gòu),生后半小時內(nèi)開始喂奶,按需哺乳。補充葡萄糖,確定為低血糖癥可輸注葡萄糖,密切監(jiān)測血糖情況。
新生兒腦出血多久復查
病情分析:新生兒腦出血一般10~14天復查。新生兒腦出血主要由于缺氧或產(chǎn)傷所致、維生素k缺乏或者其他出血性疾病、腦血管畸形等。一般出血量較少的沒有影響到重要的功能區(qū)可自行吸收,如果出血量較多需要藥物治療。意見建議:建議家長要保持平和心態(tài),急性期嚴格遵醫(yī)囑配合治療,治療的主要原則是防止再出血、控制腦水腫、維持生命功能和防治并發(fā)癥,要保持環(huán)境安靜,不要來回晃動寶寶頭部。
什么是新生兒化膿性腦膜炎
病情分析:新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥,可危及生命,本病常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥,但有的患兒無敗血癥癥狀。原因是由于產(chǎn)前其母患有嚴重的細菌感染,出生時分娩時間長,羊膜早破或助產(chǎn)過程中消毒不嚴格,生后細菌通過臍部、皮膚、黏膜、呼吸道及消化道侵入人體而發(fā)病。 臨床癥狀可表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴重者昏迷抽搐,有時表現(xiàn)反應(yīng)低下、嗜睡、拒奶等癥狀。意見建議:飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理搭配膳食。主要是預(yù)防化腦的發(fā)生,如防治呼吸道、胃腸道和皮膚感染,及時治療鼻竇炎、中耳炎和新生兒臍部感染等。在新生兒期要加強護理。 1、做好產(chǎn)前保健 每個孕婦均應(yīng)做好產(chǎn)前保健,避免感冒等發(fā)熱性疾病。 2、防止圍生期感染
新生兒臍帶殘端多久脫落
病情分析:新生兒臍帶殘端脫落的時間長短取決于臍帶的處理方式,如果是傳統(tǒng)套圈:較為松弛,無法實現(xiàn)臍帶完全斷流,脫落時間相對較長,通常需七天至一個月;用臍帶夾:通過臍帶夾夾住臍帶,使臍帶斷流并減少或停止營養(yǎng)供應(yīng),導致臍帶在較短時間內(nèi)脫落,一般7天左右。意見建議:建議要加強臍部護理,保持干燥和清潔,可每天用75%的酒精擦拭臍周,不要人為的使臍帶殘端脫落,不要用手去觸摸,減少衣物的摩擦刺激。如果有發(fā)紅或者流水流膿的情況,要盡快的到醫(yī)院進行正規(guī)的處理,可使用消炎藥物。
新生兒敗血癥的早期癥狀有哪些
病情分析:新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)多樣,早期部分患兒臨床表現(xiàn)不典型,尤其是早產(chǎn)兒,出生時無明顯癥狀,但很快出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血以及死亡。一般常見的為發(fā)熱、體溫不升、反應(yīng)差、喂養(yǎng)差、水腫,新生兒評分低。黃疸、腹脹、嘔吐或胃潴留、腹瀉及肝脾腫大。呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、四肢冷、心動過速、過緩,皮膚大理石樣花紋、低血壓。意見建議:建議到醫(yī)院正規(guī)及時的治療,可使用全身的抗生素,加強保暖,吸氧,增加氧飽和度等。由于新生兒病情發(fā)展較快,所以要密切觀察。
新生兒的體重怎么比出生時還輕
病情分析:這屬于新生兒生理性體重下降,屬于正常的生理現(xiàn)象。剛出生的嬰兒,在一周內(nèi)有體重減輕的現(xiàn)象,主要因為孩子出生后不能立即進食,或因吸吮能力弱,進食量少,再加上胎糞排出,尿液、汗液的分泌,由呼吸和皮膚排出,肉眼看不到的水分等喪失,造成暫時性的體重下降。 一般于生后7-10天又恢復到出生時的體重。隨著孩子吃奶量逐漸增多,機體對外界的適應(yīng)性逐步調(diào)整,體重會逐漸增加。意見建議:建議先觀察就可以,如果體重一直不增,需要觀察是不是奶水不足或者奶粉濃度過稀等。如果10天之后體重不增或下降或者伴有其他癥狀,需要到醫(yī)院及時做全面檢查。
新生兒的原始反射有哪些
病情分析:新生兒的原始反射常見的有緊張性頸反射、踏步反射、握持反射、爬行反射、擁抱放射等。緊張性頸反射,讓孩子仰臥,四肢對稱,頭往一側(cè),頭側(cè)肌肉伸張,上下肢肌肉屈曲,這個反射是將來孩子行走和站立的基礎(chǔ);踏步反射,要把新生兒先扶起來,足背觸碰一下床邊緣,孩子就表現(xiàn)踏步的動作,在出生一個月以后會消失;握持反射,孩子會把東西握的非常緊,但這種握持不是自主反應(yīng),爬行反射,雙下肢屈曲前蹲的動作叫爬行反射,是將來爬行的基礎(chǔ)。擁抱反射,就是寶寶在受到驚嚇時,雙手容易出現(xiàn)緊張性的擁抱動作。意見建議:建議平時多觀察就可以,隨著月齡增大,這些基本反射就會逐漸消失,如果出生之后沒有這些反射,有可能伴有腦部神經(jīng)發(fā)育不全,可進一步到醫(yī)院檢查。
新生兒嘔吐需要治療嗎
病情分析:如果新生兒只是吐奶,次數(shù)不多,沒有其他的癥狀可以不用治療。如果嘔吐次數(shù)多,伴有其他的胃內(nèi)容物,需要及時到醫(yī)院檢查,明確病因?qū)ΠY治療。新生兒發(fā)生的吐奶常見的是生理性的,是由于新生兒胃呈水平狀,擴約肌發(fā)育不完善,隨著月齡增大會得到緩解。意見建議:建議先觀察,如果單純是吐奶,建議平時不要給寶寶吃的過多,喂的過快,喂完之后不要立即平放,可先幫寶寶拍拍飽嗝,幫助排氣。如果嘔吐的次數(shù)較多,就需要到醫(yī)院檢查病因,明確是否為胃腸道或者是腦部炎癥等疾病。
新生兒為什么容易溢奶
病情分析:新生兒溢奶是常見情況,一般是由于吃完奶平躺后,由于新生兒的胃是水平位的,括約肌還未發(fā)育完善,食物容易從胃內(nèi)流出,再者還有由于吃的過多,吃的過快等原因。還有一些病理原因也會導致溢奶,比如胃腸道不適,腸梗阻或其他的先天性消化系統(tǒng)疾病。意見建議:建議平時喂奶時最好把寶寶頭抬高,喂的時候不要過快,喂完之后,讓寶寶趴在肩部,輕拍后背,幫助排出氣體,然后再平放,最好頭不要呈仰位,頭偏向一側(cè),以防吐奶引起呼吸道窒息。如果吐奶嚴重,要及時到醫(yī)院進行檢查就診。
新生兒黃疸患者的護理措施有哪些
病情分析:新生兒黃疸患兒的護理措施,首先就是觀察皮膚的顏色,根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度,估計血清膽紅素增高的程度,判斷其轉(zhuǎn)歸。其次就是觀察寶寶的體溫、脈搏、呼吸以及有無出血傾向,觀察寶寶的哭聲、吮吸、肌張力的變化,有無發(fā)生核黃疸。還需要觀察寶寶的大小便次數(shù)、量及性質(zhì)。并注意保暖,盡早喂養(yǎng)。如果發(fā)現(xiàn)臍部有膿性分泌物,應(yīng)予以消毒。意見建議:新生兒黃疸是新生兒的常見癥狀,絕大多數(shù)無需特殊治療,僅需要充足的喂養(yǎng)以及曬太陽。部分患兒黃疸值較高,考慮病理性黃疸,則需要盡早就診醫(yī)院,并進行藍光照射治療。
新生兒窒息的診斷標準有哪些
病情分析:目前我國新生兒窒息的診斷標準,主要是根據(jù)Apgar評分系統(tǒng)。評估新生兒的皮膚顏色,心率,對刺激的反應(yīng),肌張力和呼吸,判斷是否有窒息以及窒息的程度。而美國兒科學會窒息診斷標準為:臍動脈血顯示嚴重代謝性或混合性酸中毒,PH小于7,AP gar評分為0~3分,并且持續(xù)時間大于5分鐘,新生兒早期有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),出生早期有多臟器功能不全的證據(jù)。意見建議:如果出現(xiàn)新生兒窒息,應(yīng)該立即給予復蘇治療,清理呼吸道,維持正常的循環(huán),反復評估,防止出現(xiàn)并發(fā)癥,后遺癥。
新生兒窒息的原因有哪些
病情分析:引起新生兒窒息的原因,包括早產(chǎn),宮內(nèi)感染,頭盆不稱,宮縮乏力,臀位,產(chǎn)程中使用麻醉藥,鎮(zhèn)痛藥等。也可能因為孕母的因素導致,比如孕母有慢性或嚴重的疾病,孕母有妊娠期高血壓等。窒息的本質(zhì)是缺氧,任何影響胎兒、新生兒氣體交換的因素都可以導致窒息。意見建議:建議加強圍生期保健,及時處理高危妊娠,加強胎兒監(jiān)測,避免胎兒宮內(nèi)缺氧。防止孩子出現(xiàn)缺氧,預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生。
新生兒窒息并發(fā)癥有哪些
病情分析:新生兒窒息之后出現(xiàn)的并發(fā)癥很多,包括缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血,肺出血,急性肺損傷,持續(xù)肺動脈高壓,缺氧缺血性心肌病,心力衰竭,腎功能不全,腎衰竭等。缺氧缺血可造成多器官受損,但不同組織細胞對缺氧的易感性不同,其中腦細胞最為敏感,其次為心肌、肝臟和腎上腺。意見建議:出現(xiàn)新生兒窒息,應(yīng)該立即給予清理呼吸道,建立呼吸,維持正常的循環(huán),并且給予藥物治療,防止窒息時間過長,導致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
新生兒窒息如何分級
病情分析:新生兒窒息的分級主要是根據(jù)孩子的皮膚顏色,心率,對刺激的反應(yīng),肌張力和呼吸5項指標進行分級的,每項0—2分,共10分,如果評分為8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。分別在發(fā)生窒息后1分鐘,5分鐘和10分鐘進行評估。意見建議:新生兒在出生后發(fā)生窒息應(yīng)該立即進行復蘇和評估,如果評估為窒息,應(yīng)該立即給予復蘇治療,防止窒息時間過長導致腦損傷,出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,影響孩子的預(yù)后。
新生兒窒息復蘇后抽搐怎么辦
病情分析:新生兒窒息復蘇后抽搐,應(yīng)該立即給予地西泮止痙治療,如果抽搐持續(xù)或反復,建議給予苯巴比妥或咪達唑侖維持治療。新生兒窒息復蘇后出現(xiàn)抽搐是因為新生兒窒息孩子大腦缺血缺氧時間過長或程度較重導致腦損傷引起的。意見建議:新生兒在抽搐的時候會導致缺血缺氧進一步加重,所以需要輸氧治療,如果時間長的話也會導致腦水腫,需要給予降顱壓治療。
新生兒黃疸與新生兒高膽紅素血癥的診斷有何區(qū)別
病情分析:新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸,是一種黃染的癥狀。而新生兒高膽紅素血癥是指新生兒體內(nèi)的血液中的膽紅素過高,一定值以后才診斷為高膽紅素血癥,是疾病的名稱,該病一定會有新生兒黃疸的癥狀。但生理性黃疸膽紅素值水平低,達不到高膽紅素血癥的診斷。意見建議:當新生兒皮膚出現(xiàn)黃染后,需要監(jiān)測寶寶膽紅素指數(shù),如果超過一定的標準,考慮病理性黃疸,需要立即就診正規(guī)醫(yī)院兒童新生兒科,明確黃疸的原因,并進行針對性治療。
新生兒濕疹繼發(fā)感染怎么辦
病情分析:新生兒如果出現(xiàn)濕疹并且繼發(fā)感染,首先需要抗感染治療,等待感染控制后再進行濕疹的消炎治療。一般可以采取青霉素注射治療,或者是注射頭孢等進行抗感染。等待感染好轉(zhuǎn)使用一定的外用藥治療濕疹,比如外涂氧化鋅乳膏等。意見建議:如果出現(xiàn)這種情況,在治療的同時需要注意局部的清潔衛(wèi)生,平時可以使用滑石粉外撲,這樣可以保持皮膚的干爽。
什么情況下的新生兒黃疸需要就醫(yī)
病情分析:新生兒黃疸值高于12mg/dl時就應(yīng)該及時就醫(yī),這種情況考慮是病理性黃疸可能性比較大,應(yīng)該早期到醫(yī)院進行系統(tǒng)的藍光和藥物治療,要注意關(guān)注孩子精神狀態(tài)的變化。意見建議:黃疸期間要注意多讓孩子休息,適當多曬曬太陽,注意孩子精神狀態(tài)的變化,不要讓孩子吹風著涼,孩子母親要注意多休息,早期開奶,保證孩子營養(yǎng)全面,必要時可以給孩子用一點益生菌。
家長該如何護理新生兒黃疸寶寶
病情分析:新生兒黃疸,首先應(yīng)該給孩子勤洗澡,注意手法要輕柔,同時要注意多帶孩子到戶外曬曬太陽,注意不要曬中午的太陽,以免灼傷孩子皮膚,注意早期開奶,保證孩子的營養(yǎng)。意見建議:平時可以適當給孩子喂一點益生菌和水,注意關(guān)注孩子精神狀態(tài)和臉色,不要讓孩子過于疲勞,保證充分的睡眠,注意孩子母親不要熬夜,避免吹風著涼,以免影響奶水的質(zhì)量。
新生兒黃疸為什么會引起敗血癥
病情分析:新生兒黃疸不會引起敗血癥,反而是敗血癥會引起新生兒黃疸,敗血癥是引起新生兒黃疸的一個原因,當寶寶有敗血癥時,表現(xiàn)的一個癥狀就是黃疸比較明顯,感染較嚴重時會引起肝損。而肝臟是處理膽紅素的器官,處理能力差,導致膽紅素持續(xù)升高,出現(xiàn)黃疸。意見建議:當寶寶有敗血癥時,需要針對引起敗血癥的細菌進行抗感染治療,可能還需要完善腰椎穿刺檢查,明確有無腦炎的可能。因為新生兒血腦屏障差,細菌隨著血液可以進入顱內(nèi),導致新生兒腦炎。
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