什么是t型淋巴瘤
病情分析:t型淋巴瘤是外周t細(xì)胞淋巴瘤,是一組起源于胸腺后成熟t淋巴細(xì)胞的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤。常見(jiàn)于中老年發(fā)病,表現(xiàn)為淺表淋巴結(jié)腫大,多數(shù)伴有發(fā)熱、體重下降。結(jié)外常累及皮膚、皮下組織、肝、脾、消化道、甲狀腺及骨髓等,初診時(shí)多為Ⅲ、Ⅳ期。意見(jiàn)建議:中老年人要加強(qiáng)健康意識(shí),定期進(jìn)行健康查體,及早發(fā)現(xiàn)疾病。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,納差,淋巴結(jié)腫大要及時(shí)去醫(yī)院檢查,盡早明確診斷,以免延誤治療。
什么是彌漫性淋巴瘤
病情分析:彌漫性淋巴瘤就是彌漫性大b細(xì)胞淋巴瘤。本病表現(xiàn)形式多樣,可以表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,但淋巴結(jié)外的病變比例可達(dá)40%~60%,可以原發(fā)于任何淋巴結(jié)外組織器官。臨床病程呈侵襲性,表現(xiàn)為迅速增大的腫物。約有1/3的患者,伴有發(fā)熱,盜汗,體重下降等。意見(jiàn)建議:彌漫性淋巴瘤,侵襲性較強(qiáng),臨床上一旦確診,要進(jìn)行病情評(píng)估,根據(jù)評(píng)估情況給予適合的治療方案。對(duì)于高腫瘤負(fù)荷患者,可在正規(guī)化療開(kāi)始前,給予一個(gè)小劑量的誘導(dǎo)治療,以避免腫瘤溶解綜合征的發(fā)生?;颊呓?jīng)6~8個(gè)周期正規(guī)化療后,仍未達(dá)到完全緩解的,要針對(duì)殘存病灶行放射治療。
淋巴瘤需要放療嗎
病情分析:淋巴瘤需要放療,放療是淋巴瘤綜合治療的重要組成部分。淋巴瘤放射治療的適應(yīng)癥有:1、根治性治療;2、綜合治療的一部分;3、化療不能耐受或抗拒、殘存病灶的挽救治療;4、姑息性治療。意見(jiàn)建議:淋巴瘤患者需要放療時(shí),放療前要充分對(duì)腫瘤進(jìn)行評(píng)估。參考影像學(xué)信息準(zhǔn)確定位,勾畫(huà)靶區(qū),保證治療效果并最大限度保護(hù)正常組織。放療期間定期復(fù)查血常規(guī),一旦出現(xiàn)血細(xì)胞減少及時(shí)糾正,必要時(shí)暫停放療。
淋巴瘤需要化療嗎
病情分析:淋巴瘤需要化療。除Ⅰ期淋巴瘤有的病理類(lèi)型可以單純放療外,一般應(yīng)化療加放療加靶向等綜合治療。淋巴瘤化療的常用藥物有多柔比星,博萊霉素,長(zhǎng)春花堿,長(zhǎng)春新堿,波尼松等。意見(jiàn)建議:確診淋巴瘤后要盡快住院,根據(jù)病理類(lèi)型,分期等選用合適的治療方案。整個(gè)治療過(guò)程要注意保護(hù)骨髓,保護(hù)肝、腎功能?;熎陂g多有消化道癥狀,藥清淡飲食?;熼g歇期消化道癥狀緩解后,要注意多吃優(yōu)質(zhì)高蛋白及富含維生素的食物。
淋巴瘤是什么病
病情分析:淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和/或結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤,是成人常見(jiàn)的惡性腫瘤。臨床上多表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,可伴有發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀。意見(jiàn)建議:若發(fā)現(xiàn)頸部、腋下、腹股溝有腫大淋巴結(jié),或不明原因的發(fā)熱、盜汗、消瘦時(shí),要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)科室就診。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,必要時(shí)盡早行淋巴結(jié)活檢病理檢查,明確診斷,以免延誤治療。
急性淋巴細(xì)胞白血病患者輸血時(shí)應(yīng)注意些什么
病情分析:急性淋巴細(xì)胞白血病患者,輸血應(yīng)注意異體血對(duì)機(jī)體免疫功能的影響。盡管紅細(xì)胞輸注可緩解急性淋巴細(xì)胞白血病患者貧血的癥狀,但輸血也會(huì)給患者帶來(lái)免疫調(diào)節(jié)方面的影響。紅細(xì)胞制備中殘留的小部分淋巴細(xì)胞會(huì)對(duì)受血者免疫反應(yīng)起抑制作用。意見(jiàn)建議:急性淋巴細(xì)胞白血病輸血時(shí),為避免發(fā)生對(duì)受血者的免疫抑制作用,可輸注輻照紅細(xì)胞,經(jīng)γ照射的紅細(xì)胞,對(duì)血液中殘存的淋巴細(xì)胞進(jìn)行了滅活,受血者就不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生進(jìn)一步的免疫排斥。
多發(fā)性骨髓瘤對(duì)身體有哪些危害
病情分析:多發(fā)性骨髓瘤對(duì)身體的危害有:1、骨髓瘤細(xì)胞侵犯骨骼出現(xiàn)骨骼破壞造成骨痛,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨折。2、貧血,造成患者乏力,頭暈,心慌,納差等。3、腎臟損害,多發(fā)性骨髓瘤常出現(xiàn)腎功能不全,嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能衰竭。4、感染,血栓等。意見(jiàn)建議:多發(fā)性骨髓瘤是一種常見(jiàn)的惡性血液腫瘤。嚴(yán)重影響患者的心身健康。出現(xiàn)骨痛,貧血,蛋白尿時(shí),要高度警惕,及時(shí)到醫(yī)院就診,明確診斷,及時(shí)治療。多發(fā)性骨髓瘤患者一定注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生骨折。
血小板輸注效果不好的原因是什么
病情分析:血小板輸注效果不好的原因,主要是輸注血小板后引起同種免疫反應(yīng),產(chǎn)生血小板抗體,導(dǎo)致血小板輸注無(wú)效。另外,血小板交叉配型的配合程度,也決定了輸注效果的差異,配型基本配合者效果較差。意見(jiàn)建議:需要輸注血小板的患者,要對(duì)病情準(zhǔn)確評(píng)估,減少輸注次數(shù)及產(chǎn)生相關(guān)抗體的概率。在輸注前對(duì)患者的血小板抗體進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)。另外,需要長(zhǎng)期輸注血小板的患者,從一開(kāi)始就要進(jìn)行血小板的交叉配型,減少因?yàn)檩斪⒘瞬慌浜系难“逅a(chǎn)生的抗體。輸注過(guò)程中,應(yīng)注意血小板制劑的質(zhì)量,保存期限,保存的類(lèi)型,溫度等因素。
輸注紅細(xì)胞的適應(yīng)癥是什么
病情分析:輸注紅細(xì)胞的適應(yīng)癥有:1、持續(xù)慢性出血者。2、手術(shù)前后及術(shù)中出血者。3、嚴(yán)重貧血者。4、貧血伴心力衰竭的患者。5、腎病及尿毒癥需要輸血的患者等。意見(jiàn)建議:紅細(xì)胞輸注是臨床常用的治療措施,但不是絕對(duì)安全無(wú)害,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥。因此在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。輸注過(guò)程要嚴(yán)密觀察病情變化,一旦出現(xiàn)反應(yīng),要立即停止輸注,保留靜脈通道,采取相應(yīng)措施。
哪些藥物可以引起血小板減少
病情分析:頭孢類(lèi)抗生素,青霉素,卡馬西平,丙戊酸鈉,磺脲類(lèi)降糖藥,呋塞米,解熱止疼藥,肝素,利福平等,都可以引起血小板減少。這些藥物引起血小板減少,主要是因?yàn)樗幬镄钥贵w破壞了血小板生長(zhǎng)與生成所致。意見(jiàn)建議:臨床上需要以上藥物治療時(shí),要定期檢測(cè)血常規(guī),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板減少。若出現(xiàn)血小板減少,應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,并給予相應(yīng)治療。
血小板的功能是什么
病情分析:血小板有許多功能,主要是凝血功能和止血功能,它的止血功能主要通過(guò)血小板黏附、血小板聚集及血小板釋放生物活性顆粒而發(fā)揮作用。意見(jiàn)建議:在發(fā)現(xiàn)血小板減少時(shí)要進(jìn)一步查找原因,如果是繼發(fā)性血小板減少,要積極治療原發(fā)病。原發(fā)性血小板減少但不低于50×109/L,又沒(méi)有出血情況可嚴(yán)密觀察,暫不治療。當(dāng)血小板水平低到30×109/L時(shí),有發(fā)生內(nèi)臟出血的危險(xiǎn),甚至危及生命,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,給予糖皮質(zhì)激素等治療,必要時(shí)輸注血小板治療。
血液生化檢查的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
病情分析:血液生化檢查的內(nèi)容有血脂,血糖,肝功,腎功及電解質(zhì)等。其標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖為3.89~6.11mmol/L;總膽固醇為3.1~5.7mmol/L、甘油三酯為0.56~1.70mmol/L;。肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶為8~40IU、谷草轉(zhuǎn)氨酶為8~35ΙU,總膽紅素5.1~17.1μmol/L、直接膽紅素0~6μmol/L,血清總蛋白60~80g/L、白蛋白35~55g/L,球蛋白為20~30g/L,腎功中尿素氮為3.2~7.1mmol/L、肌酐為44~133μmol/L,血鉀為3.5~5.3mmol/L、血鈉為136~145mmol/L、血清氯化物為96~108mmol/L等。意見(jiàn)建議:血液生化檢查的項(xiàng)目很多,病人就診時(shí)要根據(jù)病情選擇相應(yīng)的項(xiàng)目進(jìn)行,為明確診斷提供依據(jù),但不能無(wú)根據(jù)的隨便做檢查。
哪些病屬于血液系統(tǒng)疾病
病情分析:血液系統(tǒng)疾病包括紅細(xì)胞疾病,白細(xì)胞疾病,出血、凝血疾病及血液系統(tǒng)惡性腫瘤。紅細(xì)胞疾病又包括,缺鐵性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血,再生障礙性貧血,各種原因引起來(lái)的溶血性貧血。白細(xì)胞疾病,又包括粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥,各類(lèi)型急性白血病,各類(lèi)型類(lèi)型慢性白血病等。出血、凝血性疾病又包括過(guò)敏性紫癜,特發(fā)性血小板減少性紫癜,血栓性血小板減少性紫癜,血友病,血管性血友病,原發(fā)性纖維蛋白溶解癥等。血液系統(tǒng)惡性腫瘤包括淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,惡性組織細(xì)胞病等。意見(jiàn)建議:血液系統(tǒng)疾病多有發(fā)熱,貧血,出血,乏力,頭暈等不適。一旦出現(xiàn)這些癥狀,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,盡快明確診斷,以免延誤治療。
發(fā)燒和流鼻血是白血病嗎
病情分析:發(fā)燒和流鼻血不一定是白血病。但白血病可以發(fā)燒和流鼻血。白血病除發(fā)燒和流鼻血以外,常有貧血,肝、脾、淋巴結(jié)腫大,外周血象白細(xì)胞增高等。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)發(fā)燒和流鼻血,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,首先處理鼻出血,必要時(shí)到血液科進(jìn)一步查體了解是否有淋巴結(jié)腫大,肝、脾腫大,胸骨壓痛等。根據(jù)情況進(jìn)一步做相關(guān)檢查。盡快明確診斷,以免延誤治療。
血液檢查分為哪幾種
病情分析:血液檢查分為紅細(xì)胞系統(tǒng),白細(xì)胞系統(tǒng),血小板系統(tǒng),出凝血及溶血性疾病等。紅細(xì)胞系統(tǒng)主要查紅細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)初步了解貧血的類(lèi)型。白細(xì)胞系統(tǒng)主要查白細(xì)胞數(shù)量,分類(lèi)是否異常,血小板系統(tǒng)就要查血小板多少。出凝血主要查凝血因子是否異常。溶血性疾病檢查主要是確定溶血性貧血的類(lèi)型。意見(jiàn)建議:患者若因乏力,頭暈,心慌,面色蒼白,皮膚出血等就診,要根據(jù)病史、癥狀、體征選用血液檢查的項(xiàng)目,明確診斷。不能明確診斷的,再進(jìn)一步做有關(guān)的檢查。
小兒貧血有哪些類(lèi)型
病情分析:小兒貧血的類(lèi)型有:新生兒溶血性貧血,缺鐵性貧血,營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,地中海貧血,再生障礙性貧血,遺傳性溶血性貧血等。小兒貧血在各年齡段,地域不同,好發(fā)的貧血類(lèi)型不同,營(yíng)養(yǎng)狀況亦是發(fā)生貧血的重要因素。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)孩子皮膚粘膜蒼白,面色蒼黃或蠟黃,乏力疲倦,懶言少動(dòng),精神差,食欲下降等情況要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院。根據(jù)病史,體征及檢查作出正確診斷,及時(shí)給予病因及對(duì)癥支持治療。
兒童再生障礙性貧血還能上學(xué)嗎
病情分析:兒童再生障礙性貧血,是否能上學(xué)取決于病情的嚴(yán)重程度,對(duì)于病情不是特別嚴(yán)重的兒童,且無(wú)明顯嚴(yán)重臨床癥狀,是可以上學(xué)的,但上學(xué)期間需注意不要磕碰,不要發(fā)生出血現(xiàn)象。如果病情特別嚴(yán)重,且白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞和血小板低下,則不能上學(xué),最好進(jìn)行住院治療。意見(jiàn)建議:在飲食上可適當(dāng)多吃一些新鮮蔬菜水果和含鐵量高的食物,如血,豬肝,魚(yú)肉等。餐后勿飲濃茶,因?yàn)椴枞~中喊大量鞣酸,會(huì)阻礙鐵質(zhì)的吸收。此外患者平常應(yīng)注意保持充足的睡眠,避免勞累,保持心情良好,對(duì)恢復(fù)病情也會(huì)有一定的好處。
再生障礙性貧血怎么辦
病情分析:再生障礙性貧血需要根據(jù)類(lèi)型進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)于輕微癥狀的患者,可進(jìn)行藥物治療,可通過(guò)雄激素、粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物刺激機(jī)體造血。對(duì)于嚴(yán)重的患者,則需要采取輸紅細(xì)胞、血小板支持以及抗感染治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議患者多吃富含維生素,蛋白質(zhì),含鐵高的食物,對(duì)貧血有一定的好處,富含維生素的蔬菜水果可以促進(jìn)機(jī)體對(duì)造血物質(zhì)的吸收,如菠菜,富含大量鐵元素,長(zhǎng)期服用可以預(yù)防缺鐵性貧血。
再生障礙性貧血血壓低好嗎
病情分析:再生障礙性貧血的血壓低是非常正常的,但長(zhǎng)時(shí)間血壓低會(huì)影響身體健康,在此期間最好不要去獻(xiàn)血,以免加重病情。意見(jiàn)建議:日常飲食上可以多以血紅蛋白豐富的食物為主,如動(dòng)物肝臟,動(dòng)物學(xué),瘦肉等動(dòng)物性食品,其他含量較高的食物有芝麻,海帶,紫菜等,建議使用鐵質(zhì)炊具。多吃蔬菜水果,豐富的B族維生素和維生素C可促進(jìn)人體對(duì)鐵的吸收,對(duì)防止貧血有很好的效果。
職業(yè)性再生障礙性貧血有哪些毒物可以引起
病情分析:再生障礙性貧血的發(fā)生,除了和病毒感染,免疫因素有關(guān)以外,還有很多化學(xué)毒物有可能會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血,如果是在職業(yè)環(huán)境當(dāng)中經(jīng)常接觸這些化學(xué)毒物的話,有可能會(huì)導(dǎo)致,比如說(shuō)經(jīng)常接觸苯及其化合物,制鞋業(yè),油漆行業(yè),橡膠業(yè),噴漆,彩色印刷,還有長(zhǎng)期與汽油接觸的司機(jī)等,有可能會(huì)出現(xiàn)這些化學(xué)毒物侵蝕到人體,對(duì)骨髓產(chǎn)生毒性作用。意見(jiàn)建議:平時(shí)飲食應(yīng)多吃含鐵豐富的食物,如動(dòng)物肝臟,瘦肉,蛋黃等動(dòng)物性的食物,其余含鐵較高的食物有芝麻,海帶,木耳等,同時(shí)還需多吃高蛋白的飲食,多吃新鮮蔬菜水果,豐富的維生素可促進(jìn)人體對(duì)鐵的吸收。
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