再生障礙性貧血是正細(xì)胞什么貧血
病情分析:再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血,細(xì)胞大小均勻一致。有的患者可出現(xiàn)紅細(xì)胞偏大,但是無(wú)明顯大小不均,形態(tài)畸形或嗜色性現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:再生障礙性貧血,外周血呈三系細(xì)胞減少,需要與難治性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血鑒別。臨床上三系細(xì)胞減少的貧血患者,要及時(shí)行血涂片,骨髓穿刺,維生素b12、葉酸等檢查,盡快明確診斷,選用相應(yīng)的治療方案。
什么是純紅再生障礙性貧血
病情分析:純紅再生障礙性貧血是骨髓中紅系造血衰竭引起的貧血綜合征,純紅再生障礙性貧血表現(xiàn)為嚴(yán)重網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,甚至為0,骨髓為增生正常骨髓象,但紅系前體細(xì)胞增生低下。意見(jiàn)建議:臨床上遇有貧血患者,網(wǎng)織紅細(xì)胞極度低下時(shí),要及時(shí)行骨髓檢查,并做其他相應(yīng)檢查,排除胸腺瘤,細(xì)小病毒感染,免疫性疾病,腫瘤等繼發(fā)性純紅再生障礙性貧血。盡快明確診斷,及時(shí)治療。
再生障礙性貧血感冒發(fā)燒怎么治療
病情分析:再生障礙性貧血感冒發(fā)燒主要是合并了感染。首先我們要根據(jù)情況選擇合適的抗生素或者是抗病毒的藥物。然后要做相應(yīng)的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇適宜的抗生素。如果持續(xù)發(fā)熱,要根據(jù)患者白細(xì)胞的情況給予粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞。意見(jiàn)建議:再生障礙性貧血病人,免疫功能低下,非常容易合并感染,發(fā)熱。除了要加強(qiáng)自身的保護(hù),還要給予積極的抗感染,提升白細(xì)胞,扶正支持治療。
再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么
病情分析:再生障礙性貧血發(fā)病原因不明確。可能與病毒感染:特別是肝炎病毒和微小病毒B19有關(guān)。化學(xué)因素:氯霉素類抗生素,磺胺,抗腫瘤化療藥物和苯。接觸射線:X射線,放射性核素等都會(huì)引起再生障礙性貧血。意見(jiàn)建議:再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制不明確。可能還是在一定的遺傳背景之下,合并了原發(fā)或繼發(fā)的造血干細(xì)胞的缺陷,造血微環(huán)境異常和免疫異常引起的。
造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥有哪些
病情分析:造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥早期主要是惡心嘔吐,黏膜炎這些消化道的反應(yīng),還有急性肝腎功能受損,心血管系統(tǒng)的毒性。造血干細(xì)胞移植會(huì)合并感染,包括細(xì)菌,病毒,真菌,卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。還會(huì)發(fā)生肝靜脈閉塞和移植物抗宿主病反應(yīng)。意見(jiàn)建議:造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥是關(guān)系到移植成敗的重要部分。并發(fā)癥的發(fā)生與大劑量放化療的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制、紊亂有關(guān)。
敗血癥是白血病嗎
病情分析:敗血癥不是白血病。敗血癥是由于血液循環(huán)受到致病菌和致病條件致病菌的侵入,并于血液中生長(zhǎng)繁殖,通過(guò)其產(chǎn)生的毒素導(dǎo)致急性全身感染,臨床常出現(xiàn)高熱,感染性休克等。血培養(yǎng)可分離出病原菌。而白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,臨床主要表現(xiàn)貧血、出血、感染等。骨髓中原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞增多。意見(jiàn)建議:臨床上對(duì)高熱、感染、白細(xì)胞增多的病人,要及時(shí)行培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn),以準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床抗生素的應(yīng)用。如外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,要及時(shí)行骨髓檢查,排除或診斷白血病。以免延誤治療。
化療會(huì)引起再生障礙性貧血嗎
病情分析:化療會(huì)引起再生障礙性貧血。化療藥物,對(duì)骨髓和細(xì)胞免疫都有不同程度的抑制作用,隨著化療時(shí)間延長(zhǎng)和劑量的增加,可導(dǎo)致骨髓抑制,引起白細(xì)胞和/或血小板減少,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)再生障礙性貧血。意見(jiàn)建議:惡性腫瘤化療中要注意復(fù)查血常規(guī),及時(shí)應(yīng)用保護(hù)骨髓的藥物,必要時(shí)給予刺激骨髓造血的藥物治療。一旦出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,治療效果不好要及時(shí)行骨髓及骨髓活檢檢查,明確診斷,給予相應(yīng)的治療。
成人T細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)后如何治療
病情分析:成人t細(xì)胞白血病,如果是出現(xiàn)了復(fù)發(fā),需要更換化療方案重新進(jìn)行化療,部分患者也可以考慮進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植,需要先進(jìn)行骨髓配型。對(duì)癥支持治療也是非常重要的。意見(jiàn)建議:成人t細(xì)胞白血病是非常容易復(fù)發(fā)的,在化療達(dá)到完全緩解以后一定要加強(qiáng)鞏固強(qiáng)化治療,同時(shí)多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,盡量的減少病毒感染的發(fā)生,不要接觸大劑量的放射線的輻射以及一些化學(xué)毒物,有助于減少成人t細(xì)胞白血病的復(fù)發(fā)。
骨髓增生異常綜合征就是血癌嗎
病情分析:骨髓增生異常綜合征不是血癌,骨髓增生異常綜合征也是血液系統(tǒng)的惡性疾病,病人可以發(fā)生骨髓當(dāng)中的病態(tài)造血,無(wú)效造血,有的患者有可能會(huì)晚期進(jìn)展為急性的白血病。血癌通常就是我們所說(shuō)的急性白血病,所以骨髓增生異常綜合征原來(lái)的時(shí)候又叫做白血病前期。意見(jiàn)建議:骨髓增生異常綜合征預(yù)后往往不好,要加強(qiáng)抗感染治療,預(yù)防出血,多吃一些清淡的,有營(yíng)養(yǎng)的食物,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,盡量的減少病毒感染的發(fā)生。
如何判斷小兒貧血的嚴(yán)重程度
病情分析:判斷小兒貧血的嚴(yán)重程度,主要是根據(jù)外周血中血紅蛋白的量來(lái)判斷的。血紅蛋白的量小于30克每升為極重度貧血,30~60克每升為重度貧血,60~90克每升為中度貧血。意見(jiàn)建議:血紅蛋白小于60克每升需要輸同型血糾正貧血。如果為極重度貧血,則需要少量多次的糾正,防止心力衰竭等并發(fā)癥的出現(xiàn),在糾正貧血的同時(shí),需要尋找引起孩子貧血的病因。
再生障礙性貧血是缺鐵性貧血嗎
病情分析:再生障礙性貧血不是缺鐵性貧血。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭引起的貧血,表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少,骨髓增生減低。而缺鐵貧血是機(jī)體缺乏鐵元素(造血原料缺乏),引起的小細(xì)胞低色素性貧血,骨髓增生活躍,內(nèi)外鐵減少。意見(jiàn)建議:貧血患者要根據(jù)血常規(guī)中血紅蛋白濃度,紅細(xì)胞數(shù)量,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比,白細(xì)胞數(shù)量,血小板數(shù)及紅細(xì)胞平均體積,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度,紅細(xì)胞平均血紅蛋量,進(jìn)一步查貧血三項(xiàng)或骨髓穿刺,盡快明確診斷,給予相應(yīng)治療。
哪種藥易引起再生障礙性貧血
病情分析:易引起再生障礙性貧血的藥物有氯霉素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)疼抗風(fēng)濕藥及對(duì)氨基水楊酸、異煙肼等。這些藥物引起再生障礙性貧血,可能是患者對(duì)藥物敏感引起的特定反應(yīng),或是對(duì)藥物的特異反應(yīng),造成干細(xì)胞的損傷而造成。意見(jiàn)建議:臨床上需要用以上藥物時(shí),一定要嚴(yán)格掌握用藥指征。用藥過(guò)程中要定期復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)可做骨髓穿刺,以便及時(shí)了解有無(wú)藥物導(dǎo)致再生障礙平貧血的情況,以便及時(shí)處理。
再生障礙性貧血所說(shuō)的三系是什么
病情分析:再生障礙性貧血所說(shuō)的三系是指白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及形態(tài)、血紅蛋白水平、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比和絕對(duì)值,血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)。意見(jiàn)建議:患者血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)三系細(xì)胞減少時(shí),要及時(shí)行血清鐵蛋白、葉酸、維生素b12檢查,骨髓穿刺涂片檢查,觀察骨髓增生情況及各種細(xì)胞比例、形態(tài),骨髓活檢檢查確定造血組織、非造血組織的比例。盡快明確診斷,以免延誤治療。
再生障礙性貧血是什么類型的貧血
病情分析:再生障礙性貧血是骨髓造血衰竭引起的貧血,主要表現(xiàn)為貧血、出血,感染等。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示外周血全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,骨髓增生低下,非造血細(xì)胞增多,巨核細(xì)胞減少,骨髓活檢可見(jiàn)脂肪組織增多,非造血細(xì)胞增多。意見(jiàn)建議:臨床上遇到全血細(xì)胞減少的患者,要盡快行骨髓涂片檢查,骨髓活檢檢查,排除其他原因造成的全血細(xì)胞減少,明確診斷,選擇合適的治療方案。
什么是小兒貧血
病情分析:小兒貧血是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白數(shù)低于正常。貧血嚴(yán)重的話會(huì)影響到其他各臟器的功能,比如會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)的疾病,出現(xiàn)食欲減退,惡心,腹脹,便秘等。意見(jiàn)建議:如果貧血嚴(yán)重需要輸血糾正貧血治療,同時(shí)也需要進(jìn)一步的檢查,明確孩子貧血的病因。如果是營(yíng)養(yǎng)性貧血,只需要補(bǔ)充鐵劑,維生素b12或葉酸。如果是嚴(yán)重感染引起的貧血,需要積極的抗感染治療。
怎么預(yù)防小兒貧血
病情分析:根據(jù)不同類型的貧血,所需要預(yù)防的方面也不一樣,如果是缺鐵性貧血,那么預(yù)防主要是補(bǔ)充充足的鐵劑。如果是預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血,則需要補(bǔ)充維生素b12、葉酸等。意見(jiàn)建議:建議孩子的飲食要均衡,防止缺鐵、缺葉酸等導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)性貧血,如果父母雙方均為地中海貧血基因攜帶者,在孕期的需要基因檢查防止出現(xiàn)地中海貧血孩子。在日常生活中也需要防止外傷,以防出現(xiàn)失血性貧血的。
小兒貧血可以分為哪些類型
病情分析:貧血按嚴(yán)重程度分類,可分為輕度,中度重度和極重度貧血。按病因分類,可以分為紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足,溶血性和失血性三類。按形態(tài)分類,可以分為大細(xì)胞性,正細(xì)胞性,單純小細(xì)胞性,小細(xì)胞低色素性貧血之類。意見(jiàn)建議:小孩子如果貧血嚴(yán)重,需要輸血糾正貧血治療,如果為極重度貧血,需要少量多次的輸血,防止出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥。同時(shí)也需要根據(jù)貧血的病因,針對(duì)病因治療。
再生障礙性貧血大便有血怎么回事
病情分析:再生障礙性貧血大便有血,主要原因是由于血小板減少引起的消化道出血。因?yàn)檠“逯饕墓δ苁侵寡“鍦p少的時(shí)候就非常容易合并各種出血,包括消化道出血。另外,再生障礙性貧血病人大便帶血也要考慮到是否合并有痔瘡和腸道的一些疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎等。意見(jiàn)建議:再生障礙性貧血大便帶血,除了要考慮到血小板減少的原因,同時(shí)要排除消化系統(tǒng)的一些疾病。再生障礙性貧血病人大便出血時(shí)要給予止血,輸血小板。
白血病都需要化療嗎
病情分析:白血病都需要化療。因?yàn)榘籽∈茄合到y(tǒng)的惡性腫瘤,都需要化療,只是分類不同,應(yīng)用的化療方案不同。急性淋巴細(xì)胞白血病多選用長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、門(mén)冬酰胺酶、甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素等。急性髓細(xì)胞白血病化療多選用阿糖胞苷、柔紅霉素、去甲氧柔紅霉素、米托蒽醌、高三尖杉酯堿等。意見(jiàn)建議:疑診白血病時(shí)要及時(shí)行骨髓檢查,組織化學(xué)染色檢查,免疫及染色體等檢查,明確白血病的詳細(xì)類型,選擇最適合個(gè)體化治療方案。
缺什么可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血
病情分析:缺乏維生素b12和/或葉酸,均可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。在葉酸和/或維生素b12缺乏時(shí),致DNA合成障礙而導(dǎo)致貧血,臨床表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血,可累及紅系、粒系和巨核系統(tǒng),外周血出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。意見(jiàn)建議:巨幼紅細(xì)胞性貧血,維生素b12缺乏者絕大多數(shù)因吸收障礙所致,所以出現(xiàn)維生素b13缺乏,要注意檢查排除胃腸道疾病,注意原發(fā)病的治療。葉酸缺乏所致巨幼紅細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)原因多與攝入不足有關(guān),主要因?yàn)椴缓侠砩攀辰Y(jié)構(gòu),不當(dāng)?shù)呐胝{(diào)方法有一定的關(guān)系,所以平時(shí)不能長(zhǎng)期素食、飲食單調(diào),要注意烹調(diào),飲食習(xí)慣。
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