問為什么會反流性食管炎
病情描述:
為什么會反流性食管炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎主要是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流,賁門口松弛,胃內(nèi)壓力增大,幽門梗阻或由于患者長期吸煙飲酒,藥物刺激等因素而導致食管黏膜防御功能降低出現(xiàn)癥狀。當患者出現(xiàn)癥狀時,可以服用增強胃腸蠕動的藥物,抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物進行治療。
意見建議:
反流性食管炎患者要養(yǎng)成良好的飲食習慣,注意飲食衛(wèi)生,飲食要清淡易消化,避免焦慮,適當參加體育運動,增強抵抗力。
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反流性食管炎反流嚴重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達到整個食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進行治療,建議應用抑酸藥和黏膜保護劑,一定要規(guī)律進行治療。02:09
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反流性食管炎吃什么藥一般出現(xiàn)反流性食管炎,最主要的癥狀是燒心、反酸、噯氣、納差的情況。對于這種情況很多時候與自己的飲食,或者是生活習慣有很大的關(guān)系。臨床上治療一般采取以下的幾種方式:第一、給予抑酸的藥物,也就是PPI抑制劑或者H2受體阻滯劑。PPI抑制劑最常見的藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受體阻滯劑,臨床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果最好的還是PPI抑制劑。第二、除了PPI抑制劑、抑酸藥物外,還有其他的促進胃腸動力的藥物,比如莫沙必利膠囊,或依托必利片或者嗎丁啉等也可以治療。第三、抑制胃酸,比如鋁碳酸鎂片或者是一些中成類的藥物,比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊等,這幾種藥物聯(lián)合起來應用,對治療食管炎、胃食管反流病還是效果不錯的。02:14
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為什么會的反流性食管炎得反流性食管炎的原因有多方面,首先是抗反流屏障的破壞,我們食管下段括約肌,是食管與胃交界上的3到5厘米范圍內(nèi)的高壓區(qū),該處靜脈壓為15-30mmHg,會形成一個壓力屏障,起著防止食物反流入食管的生理作用,如果這里出現(xiàn)問題,就會容易使食物反流入我們的食管,而形成一個反流性食管炎。另外,食管酸廓清功能的一個障礙,正常的食管酸廓清功能包括食管的排空和退中兩部分,當酸性物質(zhì)反流時,只需要一到兩次食管繼發(fā)性的蠕動,即可排空幾乎所有的反流食物,當這種功能失去作用,或者是發(fā)生障礙的時候,就會使我們的食物在食管內(nèi)的停留時間加長,長期的停留在一個高酸環(huán)境下,就會損傷食管壁。另外食管黏膜抗酸反流屏障功能的損害,這種功能就是防御屏障受損失,在正常返流情況下,也可以引起食管炎。第四,胃十二指腸功能失常,胃排空的異常,還有十二指腸的一個反流,當幽門括約肌張力和食管壓力同時下降時,胃液中的酸和蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等,均可以同時反流入食管,侵蝕食管上皮的角化層,然后使之變薄或者脫落,而造成食管的損傷。另外還有裂孔疝,常見的就是一個滑動疝,食管胃結(jié)合部隨胃體部上移,進入胸腔,這時也會形成一個反流性食管炎。還有一個妊娠嘔吐,因為我們?nèi)焉镌黾恿烁骨粌?nèi)的壓力,使我們的食管屏障,就上述的一些屏障功能減弱,而引起的一個胃液反流,形成的一個嚴重損害,還有其他的一些原因比如說器質(zhì)性的疾病,食管下部的腫瘤、硬皮病或者是各種原因造成的幽門梗阻都會引起反流性食管炎。語音時長 2:33”
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反流性食管炎為什么會噯氣反流性食管炎是指有胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,胃鏡下為食管黏膜的破損,即食管糜爛或者食管潰瘍。反流性食管炎可以發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。反流性食管炎也可以引起燒心、反酸、胸痛、吞咽困難或者胸骨后異物感、以及咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘以及間質(zhì)性肺炎。同時,如果反流性食管炎長期不愈或者比較嚴重,可以引起消化不良,導致噯氣的情況。反流性食管炎的治療需要應用抑酸藥物,如奧美拉唑、泮托拉唑,抑制胃酸分泌,減少胃酸對食管黏膜的損傷。二,黏膜保護劑,如硫糖鋁混懸凝膠,保護食管黏膜免受胃酸及反流物的清洗作用。三,促進胃腸蠕動的藥物有嗎丁啉、莫沙必利,促進胃腸蠕動,減少胃內(nèi)容物對食管的損傷。語音時長 1:45”
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反流性食管炎病情分析:反流性食管炎其臨床癥狀常表現(xiàn)為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感,以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進胃腸動力的藥物,以及中和胃酸保護胃黏膜的藥物等,患者一定要在醫(yī)生指導下服用藥物進行治療。意見建議:平時要注意保持良好的飲食,及生活習慣,少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等,避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過甜、過酸等不容易消化的食物。
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為什么會得反流性食管炎反流性食管炎指由于某些原因造成胃內(nèi)容物反復從胃反流至食道胃內(nèi)容物含胃酸,而食道下黏膜不耐受胃酸,長期出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,會引起食道黏膜的破損,從而引起了反流性食管炎。但是也有少部分患者是由于膽汁反流而引發(fā)的疾病,膽汁是屬于堿性,單位內(nèi)壓力過大也可反流至食管,但是較少見。臨床多見于器質(zhì)性或者是功能性梗阻而造成胃內(nèi)壓力增高,從而引起胃內(nèi)容物反流。
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎雖名字相似,但在范圍、病因及治療方法上存在顯著差異。一、范圍食管炎是一個更廣泛的概念,不僅包括反流性食管炎,還涵蓋了細菌性食管炎、藥物性食管炎以及真菌性食管炎等多種類型。而反流性食管炎特指由胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管所
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎是有一定區(qū)別的,食管炎也就是我們經(jīng)常說的食道炎,一般是指食管黏膜淺層或者是深層組織,由于受到刺激或者是損傷,食管粘膜發(fā)生了水腫和充血,而引起的炎癥。而我們經(jīng)常說的反流性食道炎,由胃,十二指腸內(nèi)容物反流進入到食道,而引起的食管炎癥的病變,一般會出現(xiàn)食管粘膜破損,也就是食管潰瘍以及糜