問(wèn)為什么會(huì)得反流性食管炎
病情描述:
為什么會(huì)得反流性食管炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎指由于某些原因造成胃內(nèi)容物反復(fù)從胃反流至食道胃內(nèi)容物含胃酸,而食道下黏膜不耐受胃酸,長(zhǎng)期出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,會(huì)引起食道黏膜的破損,從而引起了反流性食管炎。但是也有少部分患者是由于膽汁反流而引發(fā)的疾病,膽汁是屬于堿性,單位內(nèi)壓力過(guò)大也可反流至食管,但是較少見(jiàn)。臨床多見(jiàn)于器質(zhì)性或者是功能性梗阻而造成胃內(nèi)壓力增高,從而引起胃內(nèi)容物反流。
意見(jiàn)建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí),分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí),其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很?chē)?yán)重,而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米;B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重,C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎吃什么藥一般出現(xiàn)反流性食管炎,最主要的癥狀是燒心、反酸、噯氣、納差的情況。對(duì)于這種情況很多時(shí)候與自己的飲食,或者是生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。臨床上治療一般采取以下的幾種方式:第一、給予抑酸的藥物,也就是PPI抑制劑或者H2受體阻滯劑。PPI抑制劑最常見(jiàn)的藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受體阻滯劑,臨床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果最好的還是PPI抑制劑。第二、除了PPI抑制劑、抑酸藥物外,還有其他的促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,比如莫沙必利膠囊,或依托必利片或者嗎丁啉等也可以治療。第三、抑制胃酸,比如鋁碳酸鎂片或者是一些中成類的藥物,比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊等,這幾種藥物聯(lián)合起來(lái)應(yīng)用,對(duì)治療食管炎、胃食管反流病還是效果不錯(cuò)的。02:14
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反流性食管炎反流性食管炎一般治療,避免精神刺激、少食多餐、低脂肪、清淡飲食、避免刺激性食物,不宜吃得過(guò)飽,特別是晚餐,睡前不要吃東西,禁煙酒和咖啡,餐后不要立即平躺,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁和奧美拉唑等抑制胃酸分泌,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)容物對(duì)食道黏膜的損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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反流性食管炎夜間反流反流性食管炎的患者由于夜間處于睡覺(jué)的狀態(tài),也會(huì)出現(xiàn)反流的情況,一般需要從以下幾點(diǎn)進(jìn)行改善:第一、患者需要定時(shí)睡覺(jué)。盡量不要熬夜,睡覺(jué)的時(shí)候盡量的采取左側(cè)的睡姿,盡量不要仰臥,這樣由于反流可能會(huì)出現(xiàn)窒息的情況,所以左側(cè)臥是非常重要的一種睡姿。第二、患者可以將床頭抬高15-20厘米,做成傾斜坡?tīng)?。不但使枕頭抬高,整個(gè)的床都要呈現(xiàn)斜坡?tīng)?,因?yàn)榉戳鞯牟∪硕鄶?shù)是因?yàn)橘S門(mén)口松弛,晚上平躺睡覺(jué),胃酸會(huì)從松了的賁門(mén)口反流上來(lái),所以夜間非常容易反流,這種床頭抬高的位置會(huì)緩解反流的產(chǎn)生。第三、患者盡量不要在夜間吃的過(guò)飽或者是吃一些甜食以及刺激性的食物,要養(yǎng)成定時(shí)就餐的習(xí)慣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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反流性食管炎病情分析:反流性食管炎其臨床癥狀常表現(xiàn)為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感,以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,以及中和胃酸保護(hù)胃黏膜的藥物等,患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:平時(shí)要注意保持良好的飲食,及生活習(xí)慣,少食多餐,避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等,避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過(guò)甜、過(guò)酸等不容易消化的食物。
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為什么會(huì)反流性食管炎病情分析:反流性食管炎主要是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流,賁門(mén)口松弛,胃內(nèi)壓力增大,幽門(mén)梗阻或由于患者長(zhǎng)期吸煙飲酒,藥物刺激等因素而導(dǎo)致食管黏膜防御功能降低出現(xiàn)癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí),可以服用增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)的藥物,抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:反流性食管炎患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,飲食要清淡易消化,避免焦慮,適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力。
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎雖名字相似,但在范圍、病因及治療方法上存在顯著差異。一、范圍食管炎是一個(gè)更廣泛的概念,不僅包括反流性食管炎,還涵蓋了細(xì)菌性食管炎、藥物性食管炎以及真菌性食管炎等多種類型。而反流性食管炎特指由胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管所
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎是有一定區(qū)別的,食管炎也就是我們經(jīng)常說(shuō)的食道炎,一般是指食管黏膜淺層或者是深層組織,由于受到刺激或者是損傷,食管粘膜發(fā)生了水腫和充血,而引起的炎癥。而我們經(jīng)常說(shuō)的反流性食道炎,由胃,十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入到食道,而引起的食管炎癥的病變,一般會(huì)出現(xiàn)食管粘膜破損,也就是食管潰瘍以及糜