問腦出血瞳孔變化是怎樣
病情描述:
腦出血瞳孔變化是怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異,出現(xiàn)瞳孔變化不一樣。如果少量腦出血并不影響瞳孔的變化,瞳孔是正常的,光反射正常。如果是基底節(jié)位置腦出血,出血量大的話會(huì)壓迫腦干和動(dòng)眼神經(jīng),同側(cè)的瞳孔散大,而如果是不及時(shí)的治療和處理,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,并且光反射消失,固定出現(xiàn)這種狀況就說明病情非常重。
意見建議:
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腦出血瞳孔不等大是什么原因腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的:1、大腦半球的出血:出血量比較大的時(shí)候會(huì)引起水腫壓迫腦子,讓腦子形成顳葉溝回疝,患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大、光盤消失或者遲鈍,是需要手術(shù)治療的。2、中腦的出血:會(huì)出現(xiàn)出血側(cè)瞳孔的擴(kuò)大,甚至有對(duì)邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經(jīng)的受損:會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小,同時(shí)患側(cè)臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動(dòng)脈瘤:也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿?。夯颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝:患者兩邊瞳孔是不等大的,一開始的時(shí)候瞳孔可能會(huì)縮小,反應(yīng)會(huì)變得遲鈍,后來瞳孔就會(huì)放大開始變得不規(guī)則,無論是直接的還是間接的光反射都會(huì)消失,有些時(shí)候?qū)?cè)瞳孔可能是正常的。01:54
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腦出血瞳孔放大有救嗎腦出血患者瞳孔放大,常提示出血量比較大,引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝,如果患者只是出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大和對(duì)光反射消失,在這個(gè)時(shí)候,我們應(yīng)該盡快的進(jìn)行脫水治療,同時(shí)完善術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備,盡快進(jìn)行手術(shù)來清除血腫,對(duì)于這些患者,如果手術(shù)治療比較及時(shí),能夠有效地阻斷腦疝的進(jìn)展,患者恢復(fù)還是有希望的。所以對(duì)這些患者,還是應(yīng)該進(jìn)行積極治療的,如果患者在腦出血之后,迅速發(fā)生雙側(cè)的瞳孔散大,對(duì)光反射消失,我們?cè)谂R床評(píng)估之后,覺得患者昏迷程度很深,這種情況可能就喪失了,手術(shù)治療的價(jià)值和機(jī)會(huì)。01:12
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腦出血瞳孔變化腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異,所以出現(xiàn)瞳孔變化是不一樣的。如果是少量腦出血并不影響瞳孔的變化,瞳孔是完全正常的,光反射正常,并且直徑2到3毫米。然而如果是基底節(jié)位置腦出血,出血量大的話會(huì)壓迫腦干和動(dòng)眼神經(jīng),首先可以表現(xiàn)為同側(cè)的瞳孔散大,而如果是不及時(shí)的治療和處理,可以因?yàn)槟X干功能的受損而導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,并且光反射消失,固定出現(xiàn)這種狀況就說明病情非常重了。而如果是位于腦干的腦出血可以導(dǎo)致出現(xiàn)瞳孔的針尖樣縮小,隨后出現(xiàn)瞳孔的散大,也可以出現(xiàn)瞳孔的大小不一,橢圓形等情況。語音時(shí)長 1:12”
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腦出血患者瞳孔變化腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,具有較高的致殘率和死亡率,腦出血往往突然發(fā)病,病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙昏迷。腦出血患者如果出血量較少,瞳孔一般可以是正常,兩側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,如果出血刺激神經(jīng)有可能出現(xiàn)瞳孔縮小,可以出現(xiàn)雙眼的一側(cè)凝視,如果腦出血出血量較大,有可能出現(xiàn)容量高,一側(cè)腦塞的情況,可以出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射減弱或者消失,如果腦出血出血量過大,會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔散大,這種情況非常危險(xiǎn),有可能隨時(shí)出現(xiàn)死亡。語音時(shí)長 1:44”
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腦出血與腦梗塞瞳孔變化什么樣腦出血是指非外傷性所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,應(yīng)注意出血過后瞳孔的變化。因?yàn)槟X出血過后,顱內(nèi)壓力迅速增大,可以引起腦組織向其它地方移位,而壓迫腦干,引起動(dòng)眼神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致瞳孔的變化。如果瞳孔出現(xiàn)不等大的表現(xiàn),要考慮腦疝的形成,觀察到患者瞳孔有變化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
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腦出血瞳孔對(duì)光反射如何病情分析:腦出血瞳孔對(duì)光反射的問題,一定要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行判斷,有的人可能沒有特殊的表現(xiàn),呈現(xiàn)對(duì)光反射靈敏或者是存在的情況。而如果形成腦疝,那么對(duì)光反射,遲鈍或者是消失。意見建議:建議不僅僅是要應(yīng)用瞳孔對(duì)光反射的檢查方法來進(jìn)行檢驗(yàn),更需要結(jié)合整體狀態(tài)以及頭部CT、頭部核磁的相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果共同進(jìn)行確認(rèn)。
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腦出血瞳孔放大腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現(xiàn),通常表明顱內(nèi)壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理,以降低顱內(nèi)壓,保護(hù)腦組織,并盡可能恢復(fù)瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔,它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調(diào)節(jié)。在腦出血的
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腦出血瞳孔放大腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn),但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大,只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大,對(duì)病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血,及時(shí)有效的降低顱內(nèi)壓,這是治療的關(guān)鍵,什么時(shí)候醒是有個(gè)過程的,與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的,無法簡單的估計(jì)。植物人的可能性不是沒有,但是一般在度過危險(xiǎn)期后,變