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• 腦出血瞳孔放大有救嗎

  腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，如果患者只是出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大和對光反射消失，在這個(gè)時(shí)候，我們應(yīng)該盡快的進(jìn)行脫水治療，同時(shí)完善術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進(jìn)行手術(shù)來清除血腫，對于這些患者，如果手術(shù)治療比較及時(shí)，能夠有效地阻斷腦疝的進(jìn)展，患者恢復(fù)還是有希望的。所以對這些患者，還是應(yīng)該進(jìn)行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發(fā)生雙側(cè)的瞳孔散大，對光反射消失，我們在臨床評估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術(shù)治療的價(jià)值和機(jī)會。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 58105次

• 腦出血瞳孔不等大是什么原因

  腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時(shí)候會引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術(shù)治療的。2、中腦的出血：會出現(xiàn)出血側(cè)瞳孔的擴(kuò)大，甚至有對邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經(jīng)的受損：會出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小，同時(shí)患側(cè)臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動脈瘤：也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會出現(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時(shí)候瞳孔可能會縮小，反應(yīng)會變得遲鈍，后來瞳孔就會放大開始變得不規(guī)則，無論是直接的還是間接的光反射都會消失，有些時(shí)候?qū)?cè)瞳孔可能是正常的。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 6904次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn)，但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大，只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，對病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時(shí)有效的降低顱內(nèi)壓，這是治療的關(guān)鍵，什么時(shí)候醒是有個(gè)過程的，與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的，無法簡單的估計(jì)。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險(xiǎn)期后，變成植物人的可能性不大，但是肯定是留有一些后遺癥的。
  語音時(shí)長 1:10”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-22 6558次

• 腦出血病人瞳孔放大
  腦出血病人出現(xiàn)瞳孔放大是說明病情非常重，首先如果出現(xiàn)單側(cè)瞳孔放大，這一般考慮是有動眼神經(jīng)受壓，也就是存在腦疝，血腫如果比較多的話，就會壓迫動眼神經(jīng)和腦干，從而形成顳葉鉤回疝，這可以危及到生命。而如果雙側(cè)瞳孔放大，一方面說明可能是因?yàn)閴浩葧r(shí)間太長，導(dǎo)致出現(xiàn)了腦干的功能衰竭，另外一方面也可能因?yàn)槌霈F(xiàn)速度過快，而導(dǎo)致瞳孔放大是反應(yīng)預(yù)后不良表現(xiàn)，需要立刻進(jìn)行ct檢查，確定目前的出血量和病情情況。檢查出血量比較大，有腦疝形成的話，需要進(jìn)行急診手術(shù)將血腫清除，解除對于腦干的壓迫，這樣才有恢復(fù)的希望。手術(shù)后如果瞳孔能夠回縮，那說明預(yù)后還是可以的，如果術(shù)后不回縮那預(yù)后就很差了，有可能病情持續(xù)的加重，最終危及到生命，也有可能長期昏迷無法清醒，成為植物人狀態(tài)。
  語音時(shí)長 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3625次

• 腦出血為什么瞳孔放大
  腦出血出現(xiàn)瞳孔放大，主要是因?yàn)檠[量比較大，壓迫動眼神經(jīng)所致，這樣可以引起出血同側(cè)的瞳孔散大。另外血腫也會對于腦干造成壓迫，影響到動眼神經(jīng)核，如果壓迫時(shí)間長了，會引起雙側(cè)瞳孔散大。出現(xiàn)瞳孔散大是腦疝表現(xiàn)，需要通過ct檢查確診后進(jìn)行手術(shù)，清除血腫。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-02 2803次

• 腦出血瞳孔放大怎么辦
  腦出血伴隨瞳孔放大常表示有腦疝形成，如果持續(xù)時(shí)間較短，可以進(jìn)行手術(shù)治療，常會取得效果，但是如果持續(xù)時(shí)間較長，則救治的可能性幾乎沒有。如果存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn)，只要瞳孔不是持續(xù)出現(xiàn)放大而是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，那么對病愈后的病情影響不大。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現(xiàn)，通常表明顱內(nèi)壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦組織，并盡可能恢復(fù)瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調(diào)節(jié)。在腦出血的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 車禍后瞳孔放大、耳朵出血
  車禍后瞳孔放大、耳朵出血，考慮是因?yàn)閲?yán)重的顱底外傷所導(dǎo)致。需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后還需要聯(lián)合抗生素藥物預(yù)防感染，比如阿莫西林等。如果受到重物撞擊后容易引發(fā)顱底外傷，會導(dǎo)致顱底骨折，造成大出血，而血液就會通過穿破骨膜流出，就會形成耳朵出血的表現(xiàn)。其次，還會造成瞳孔放大、意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐
  魏春暉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-09-07 224次