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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3548次

• 韌帶撕裂后一定要手術(shù)治療嗎

  膝關(guān)節(jié)運(yùn)動之后受傷出現(xiàn)韌帶撕裂的患者，是不是所有的患者都需要接受手術(shù)治療呢，答案是否定的。一般膝關(guān)節(jié)的損傷，根據(jù)部位可以分為前交叉韌帶的損傷、后交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷以及外側(cè)副韌帶的損傷，根據(jù)我們損傷的韌帶的部位，以及它的嚴(yán)重程度，我們會選用不同的治療方式，比如說內(nèi)側(cè)副韌帶損傷這部分患者是非常多見的。但是對于內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷的患者，當(dāng)他的損傷部位出現(xiàn)在股骨的止點(diǎn)處，或者說它的撕裂程度比較輕。對內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，有一個分度，二度以下的這一部分損傷的患者，多數(shù)是可以采用保守治療的方式的。

  

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  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-20 20076次

• 得了房顫后一定要抗凝治療嗎
  房顫的患者栓塞發(fā)生率比較高，因此大部分的房顫患者是需要進(jìn)行抗凝治療的。對于合并瓣膜病病人的房顫必須要用華法林進(jìn)行抗凝治療。而對于非瓣膜病的病人，需要使用CHA2DS2-ⅤASc評分系統(tǒng)進(jìn)行評分，如果評分為1分的，根據(jù)患者的具體情況，權(quán)衡利弊，優(yōu)先選擇抗凝治療；如果評分為0分的，不需要抗凝治療；如果評分≥2分的，需要給予抗凝治療。在抗凝治療的同時，還要進(jìn)行出血風(fēng)險的評估。
  語音時長 01:14”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-23 2678次

• 房顫一定要抗凝嗎
  房顫的患者是需要應(yīng)用抗凝的治療，因?yàn)榉款澔颊咚ㄈ陌l(fā)生率是非常高的，應(yīng)該積極的配合使用抗凝的藥物來進(jìn)行預(yù)防?？鼓委熞欢ㄒ趯I(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，因?yàn)槿绻^度的應(yīng)用藥物很有可能會導(dǎo)致出血發(fā)生，主要就是應(yīng)用華法林來進(jìn)行治療。除此之外還需要應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，也就是阿司匹林，還有就是控制心率的藥物，可以應(yīng)用美托洛爾來進(jìn)行治療。除了應(yīng)用藥物治療以外，還可以選擇射頻消融手術(shù)治療，也是能夠有效的治愈房顫的房顫的?；颊咴谥委熎陂g一定要臥床休息，避免勞累，避免熬夜，還要避免不良的精神刺激，注意飲食的調(diào)理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-17 2886次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動患者需要進(jìn)行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進(jìn)行預(yù)防，但是在使用的時候可能會有出血的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1704次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進(jìn)行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1702次

• 房顫需要抗凝治療嗎
  房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動的簡稱，是指規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴(yán)重的心房電活動紊亂。由于心房失去了正常節(jié)律，通常會出現(xiàn)不規(guī)則且很快的心率，是一種常見的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無任何明顯
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 83次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權(quán)衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達(dá)比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1025次