問做完聽神經(jīng)瘤瞳孔放大怎么回事
病情描述:
做完聽神經(jīng)瘤瞳孔放大怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
做完聽神經(jīng)瘤出現(xiàn)瞳孔放大,很有可能是術(shù)后出現(xiàn)的出血以及水腫導(dǎo)致的,瞳孔放大是屬于腦疝的表現(xiàn),另外也與動眼神經(jīng)的受壓有關(guān)系,這需要立刻復(fù)查腦ct,如果檢查有術(shù)后出血,血腫量大的要再次進(jìn)行手術(shù)清除血腫,如果檢查有腦水腫的話,需要用一些脫水消腫藥物治療,來減輕水腫和降低顱內(nèi)壓力。
意見建議:
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腦出血瞳孔放大有救嗎腦出血患者瞳孔放大,常提示出血量比較大,引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝,如果患者只是出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大和對光反射消失,在這個時候,我們應(yīng)該盡快的進(jìn)行脫水治療,同時完善術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備,盡快進(jìn)行手術(shù)來清除血腫,對于這些患者,如果手術(shù)治療比較及時,能夠有效地阻斷腦疝的進(jìn)展,患者恢復(fù)還是有希望的。所以對這些患者,還是應(yīng)該進(jìn)行積極治療的,如果患者在腦出血之后,迅速發(fā)生雙側(cè)的瞳孔散大,對光反射消失,我們在臨床評估之后,覺得患者昏迷程度很深,這種情況可能就喪失了,手術(shù)治療的價值和機(jī)會。01:12
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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做完聽神經(jīng)瘤瞳孔放大怎么回事聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,是顱內(nèi)較為常見的良性腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,占橋小腦角區(qū)腫瘤的90%左右。聽神經(jīng)瘤治療上主要是給予手術(shù)切除,開顱手術(shù)切除是根治聽神經(jīng)瘤的主要方法。做完聽神經(jīng)瘤瞳孔放大一般考慮是由于腦疝的情況,考慮動眼神經(jīng)受刺激引起瞳孔放大。這種情況多見于手術(shù)后止血不好出現(xiàn)顱內(nèi)血腫,壓破腦干,出現(xiàn)瞳孔放大,要立即做一下顱腦ct的檢查,如果出現(xiàn)大的血腫,要考慮給予立即開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,做完聽神經(jīng)瘤出現(xiàn)瞳孔放大,這種情況比較危險,會有生命危險,要立即給予積極的治療。語音時長 01:35”
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瞳孔放大怎么回事瞳孔變大是瞳孔的對光反應(yīng),瞳孔自身會根據(jù)外界光線強(qiáng)弱調(diào)整大小,光線強(qiáng)瞳孔就變小,光線弱瞳孔就變大。一般來說,如果患者出現(xiàn)瞳孔放大,有可能是情緒受到了外界刺激,從視覺神經(jīng)里反映出來,眼部的肌肉收縮使瞳孔放大,或者說人們受到驚嚇,這種情況下也會做出反應(yīng)產(chǎn)生瞳孔放大的現(xiàn)象。同時,如果需要進(jìn)行檢查的時候,在醫(yī)學(xué)上要治療散瞳,在這種情況下,也會使用藥物使瞳孔散大。一般來說瞳孔散大可能是對外界的刺激的反應(yīng),或者是需要檢查情況造成的,那么還有一種情況就是瞳孔放大,可以作為判斷人死亡的根據(jù)之一,這種情況下說明瞳孔已經(jīng)對光沒有反應(yīng)了。語音時長 01:10”
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瞳孔放大怎么恢復(fù)正常瞳孔放大,見于藥物引起的瞳孔放大和外傷引起的瞳孔放大。由藥物引起的瞳孔放大,如果是局部滴用阿托品引起者,一般在停藥后2到3周即可恢復(fù)正常,瞳孔恢復(fù)正常大小。如果用的是后馬托品,一般在停藥后2到3天,瞳孔恢復(fù)正常。托比卡安局部滴眼引起的單瞳效果,在停藥后4到10小時,瞳孔可以恢復(fù)正常大小。眼外傷引起虹膜睫狀體挫傷時,可引起外傷性的瞳孔散大,表現(xiàn)為瞳孔中等度的散大光反射遲鈍或者完全消失,外傷性的瞳孔散大,無需特殊治療,部分患者瞳孔,經(jīng)過一段時間恢復(fù)后可以縮小一部分,但是很難恢復(fù)到原來的大小。
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瞳孔放大救回能好嗎病情分析:瞳孔放大救回后,有可能好。如果能夠得到及時有效的治療,則還有可能恢復(fù)呼吸和心跳。但是救治一定要快,否則有可能造成腦部的損傷。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)瞳孔散大,意識喪失,呼吸心跳驟停,則需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,給予心臟按壓和人工呼吸,保證在最短的時間之內(nèi)給予大腦供氧,這樣還有救活的可能。一旦超過了4分鐘,則有可能對大腦造成不可逆的損傷。
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腦出血瞳孔放大腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現(xiàn),通常表明顱內(nèi)壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理,以降低顱內(nèi)壓,保護(hù)腦組織,并盡可能恢復(fù)瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔,它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調(diào)節(jié)。在腦出血的
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腦出血瞳孔放大腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn),但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大,只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大,對病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血,及時有效的降低顱內(nèi)壓,這是治療的關(guān)鍵,什么時候醒是有個過程的,與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的,無法簡單的估計。植物人的可能性不是沒有,但是一般在度過危險期后,變