問(wèn)腦動(dòng)脈瘤顱壓高咋辦
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤顱壓高咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦動(dòng)脈瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┧幬飦?lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)可以給患者靜脈點(diǎn)滴甘露醇,起到脫水、降低顱內(nèi)壓的作用。除此以外,還要?jiǎng)討B(tài)的觀察患者的病情變化,如果病情穩(wěn)定的情況下,建議最好早期心血管介入治療,以免動(dòng)脈瘤破裂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤有哪些危害腦動(dòng)脈瘤的最大的危害,它就是帶來(lái)生命的危害,為什么這么說(shuō)呢,因?yàn)閯?dòng)脈瘤,所謂的動(dòng)脈瘤,就是咱們正常血管壁上,凸出了一個(gè)小包,那么我們血液循環(huán)在里面循環(huán),是正常循環(huán)走,它破裂以后,它就會(huì)把這個(gè)血,全部流在我們顱內(nèi),我們顱內(nèi)咱們成年以后,這個(gè)顱內(nèi)的容積是固定了的,如果出現(xiàn)流的血很多以后,這個(gè)壓力會(huì)很高,那么它高帶來(lái)結(jié)果就是說(shuō),我們很快的腦子受損,就受損害了,壓壞以后影響咱們的呼吸,那么很快就有生命危險(xiǎn),這是它的一個(gè)最大的危害。第二個(gè)危害就是,它出血少的情況下,雖然它不能馬上帶來(lái),你生命的危險(xiǎn),但是它可以帶來(lái)什么呢,帶來(lái)有些癥狀,比方說(shuō)你出現(xiàn)癲癇,就咱們老百姓的羊角風(fēng),就四肢抽搐,還有一些出現(xiàn)遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)腦積水,帶來(lái)一個(gè)顱內(nèi)壓增高,腦室擴(kuò)大這些癥狀,老年人有時(shí)候容易,腦積水會(huì)出現(xiàn)什么,老年癡呆的表現(xiàn),就是這個(gè)。那么動(dòng)脈瘤還有危害,就它自身的危害,就是它沒(méi)有破,它長(zhǎng)得很大,長(zhǎng)得很大的時(shí)候,它可以壓迫我們周圍的組織,特別是多元神經(jīng),會(huì)引起多元神經(jīng)的麻痹,就是咱們受傷神經(jīng)的話,那一側(cè)的動(dòng)脈,神經(jīng)損害以后,神經(jīng)損害以后,這個(gè)眼睛是睜不開(kāi),它是這樣的,上瞼下垂,眼睛不能活動(dòng),這是它最常見(jiàn)的三大危害,這是我們說(shuō)的,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危害性。01:47
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得了腦動(dòng)脈瘤咋辦當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腦部動(dòng)脈瘤的情況下,首先應(yīng)及時(shí)選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,盡早安排患者住院接受治療,對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè),并且讓患者絕對(duì)臥床休息,避免在進(jìn)行下地活動(dòng)。另外要把患者的血壓控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi),血壓過(guò)高或血壓過(guò)低,對(duì)于患者的情況都是不利的。其次,應(yīng)盡快安排給予患者行頭頸部CTA,腦血管造影,明確目前腦部動(dòng)脈瘤的部位,動(dòng)脈瘤的數(shù)量,大小,并且根據(jù)影像學(xué)的資料來(lái)幫助判斷選擇合適的手術(shù)方案?;颊呷绻梢阅褪苁中g(shù),一般建議通過(guò)選擇血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤癥狀一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀:動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急劇,患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高;頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷。部分患者出血前有勞累,情緒激動(dòng)等誘因,也有的無(wú)明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大,內(nèi)收、上、下視不能,直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前,被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀,如輕微偏頭痛、眼眶痛,繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血,如形成血腫,或其他部位動(dòng)脈瘤出血后,腦血管痙攣腦梗塞,患者可出現(xiàn)偏癱,運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路,患者可有視力視野障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤顱壓高咋辦聽(tīng)神經(jīng)瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓高,一般是引起梗阻性腦積水所致,這需要通過(guò)ct或者磁共振檢查來(lái)確診,在檢查明確以后,首選治療方法是手術(shù)切除腫瘤,這樣解除了梗阻就能夠使顱內(nèi)壓降低,手術(shù)過(guò)程中可以先釋放枕大池的腦脊液,這樣可以使顱內(nèi)壓下降,并且能夠?yàn)樽鍪中g(shù)釋放空間,容易暴露腫瘤,然后再切除腫瘤。
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得了腦動(dòng)脈瘤咋辦病情分析:在臨床當(dāng)中得了腦動(dòng)脈瘤并不要太過(guò)于慌張,目前對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來(lái)講是有很好的治療方案的,絕大多數(shù)都是可以采取內(nèi)科藥物,外科手術(shù)以及康復(fù)功能鍛煉的方式綜合進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議患者及早的進(jìn)行相應(yīng)的檢查,完善必備的病情評(píng)估,及早的采取手術(shù)的方式,應(yīng)用根本性質(zhì)的治療。必須要結(jié)合患者的實(shí)際情況采取治療方案,這樣才能更有意義。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié),多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位,流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力,會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生,嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的,比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
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腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后顱內(nèi)感染腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后顱內(nèi)感染一定要進(jìn)行積極的治療。首先要進(jìn)行急救,昏迷患者首先要保持呼吸通暢,有瞳孔散大或呼吸功能不全者,應(yīng)先就地?fù)尵?,穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往設(shè)有神經(jīng)外科的醫(yī)院,要做止血抗休克,傷口用無(wú)菌的布料包扎。瞳孔內(nèi)有致傷物時(shí)不要貿(mào)然的拔出,清創(chuàng)原則是早期最好不要在傷后72小時(shí),6小時(shí)內(nèi)最好一次徹底的清創(chuàng)