問聽神經(jīng)瘤顱壓高咋辦
病情描述:
聽神經(jīng)瘤顱壓高咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓高,一般是引起梗阻性腦積水所致,這需要通過ct或者磁共振檢查來確診,在檢查明確以后,首選治療方法是手術(shù)切除腫瘤,這樣解除了梗阻就能夠使顱內(nèi)壓降低,手術(shù)過程中可以先釋放枕大池的腦脊液,這樣可以使顱內(nèi)壓下降,并且能夠?yàn)樽鍪中g(shù)釋放空間,容易暴露腫瘤,然后再切除腫瘤。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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顱壓高是否有生命危險(xiǎn)顱壓高是神經(jīng)外科疾病,在臨床上常見的一種表現(xiàn),對(duì)于顱壓高比較嚴(yán)重的患者,的確有生命危險(xiǎn)。這主要是因?yàn)閲?yán)重的顱內(nèi)壓增高,常會(huì)引起患者腦疝的發(fā)生,在腦疝發(fā)生之后,患者有可能在短時(shí)間內(nèi),出現(xiàn)心跳呼吸驟停。而對(duì)于一些比較輕微的顱內(nèi)壓增高,我們可以通過臨床上,使用的一些脫水藥物,來控制顱內(nèi)壓,對(duì)于這種情況,一般也未必會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命。所以顱內(nèi)壓增高,是否會(huì)有生命危險(xiǎn),主要取決于顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重程度。另一方面,也取決于顱內(nèi)壓增高的進(jìn)展的速度,對(duì)于進(jìn)展比較迅速的顱內(nèi)壓增高,患者的耐受性常常比較差,容易發(fā)生腦疝。而對(duì)于比較緩慢的顱內(nèi)壓增高,像顱內(nèi)的一些良性腫瘤,引起的顱內(nèi)壓增高,患者的耐受性比較好,一般并不容易發(fā)生生命危險(xiǎn)。01:29
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后顱內(nèi)壓高聽神經(jīng)瘤術(shù)后顱內(nèi)壓升高為顱內(nèi)壓增高癥,適宜腦橋小腦角綜合征為主要表現(xiàn),臨床以腦橋小腦角綜合征和顱內(nèi)壓增高癥為主要表現(xiàn)。聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤,早診早治療,效果好,腫瘤較大合并顱內(nèi)高壓者,手術(shù)是唯一出路。聽神經(jīng)瘤手術(shù)以后復(fù)發(fā)的概率低于5%,大多數(shù)人都不會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)檫@種聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤,這種腫瘤只要是做了手術(shù)切除以后再回原部位復(fù)發(fā)的可能性非常小。平時(shí)要放松心態(tài),手術(shù)后要保持心情舒暢,少吃辛辣刺激性食物增加營(yíng)養(yǎng)。聽神經(jīng)瘤屬于一種良性腫瘤,因?yàn)檫@種疾病是盧內(nèi)神經(jīng)瘤中最多見的一種,所以是不會(huì)復(fù)發(fā)的,及時(shí)治療就會(huì)痊愈。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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聽神經(jīng)瘤屬于顱底神經(jīng)聽神經(jīng)瘤所在的橋小腦角區(qū),以往的手術(shù)死亡率和致殘率都很高,所以把橋小腦角區(qū)稱為血腥之角,但是近年來隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)和設(shè)備、配材等的改良和提高,這個(gè)部位的手術(shù)死亡率和致殘率都明顯下降,甚至低于1%。但是聽神經(jīng)瘤仍屬于顱底腫瘤,對(duì)技術(shù)條件和相關(guān)的設(shè)備都有一定的要求,手術(shù)仍然屬于原裝大型手術(shù)。聽神經(jīng)瘤一般發(fā)生在第八腦神經(jīng)內(nèi)耳聽到,亦可發(fā)生在內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處,一般根據(jù)流體的大小可出現(xiàn)臨床的不同癥狀,早期多是耳鳴、聽力的減退或者眩暈現(xiàn)象,嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部的麻木、淚腺的分泌減少或者小腦的共濟(jì)失調(diào)等癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腦動(dòng)脈瘤顱壓高咋辦對(duì)于腦動(dòng)脈瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┧幬飦磉M(jìn)行治療,比如說可以給患者靜脈點(diǎn)滴甘露醇,起到脫水、降低顱內(nèi)壓的作用。除此以外,還要?jiǎng)討B(tài)的觀察患者的病情變化,如果病情穩(wěn)定的情況下,建議最好早期心血管介入治療,以免動(dòng)脈瘤破裂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱咋辦對(duì)于聽神經(jīng)瘤的患者來說,在手術(shù)以后出現(xiàn)面癱,多數(shù)程度較輕,持續(xù)的時(shí)間也比較短暫,隨著時(shí)間的推移,患者的癥狀會(huì)逐步的緩解,甚至消失,因此建議不用過于擔(dān)心,可以選擇在手術(shù)以后,使用一些健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,效果不好的情況下,可以配合做針灸治療,往往對(duì)面癱有很好的治療效果。
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),聽力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
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與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是什么目前來講與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的神經(jīng),第一個(gè)就是聽神經(jīng),第二個(gè)就是面神經(jīng)。首先來講聽神經(jīng),聽神經(jīng)瘤其實(shí)他的名字應(yīng)該叫做聽神經(jīng)鞘瘤,就是聽神經(jīng)外面于藏鞘膜,這層鞘膜的細(xì)胞異常的增生形成了聽神經(jīng)鞘瘤。那么這個(gè)打個(gè)比方就像一個(gè)電線里邊是電,外面包了一層皮,這層皮異常增生從而形成聽神經(jīng)瘤,因此切除聽神經(jīng)鞘瘤的