問哪一種程度股骨頭壞死需要手術(shù)治療
病情描述:
哪一種程度股骨頭壞死需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來講,臨床上分期在Ⅲ期到Ⅴ期的股骨頭壞死是需要考慮手術(shù)治療的。Ⅰ期到Ⅱ期的股骨頭壞死,可通過口服藥物、拄拐杖保護患肢、避免負重的方法治療,改善癥狀,部分患者可以逆轉(zhuǎn)病程。Ⅲ期~Ⅴ期的股骨頭壞死,可根據(jù)股骨頭具體塌陷程度、骨性關(guān)節(jié)炎的情況,采取股骨頭鉆孔減壓、帶血管蒂的腓骨瓣移植等保髖的手術(shù),或者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
意見建議:
建議長期有髖關(guān)節(jié)周圍疼痛的患者要提高警惕,盡早通過X線及核磁共振檢查排除股骨頭壞死的可能。若發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,建議盡早進行治療,以盡量延緩病情進展,推遲髖關(guān)節(jié)置換的年齡。
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股骨頭壞死手術(shù)治療股骨頭的手術(shù)治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來的股骨頭,第二類就是關(guān)節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個就是減壓,鉆孔減壓,就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說,是一個比較實用的一種辦法,況且這個醫(yī)療費用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù),但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種,髖關(guān)節(jié)表面置換適應相對年輕的患者,希望骨質(zhì)保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯,他承受手術(shù)的能力比較差,所以我們做得比較簡單,單做股骨頭置換。還有一個全髖關(guān)節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非常肯定、穩(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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股骨頭壞死手術(shù)對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會得到非常好的改善,目前的醫(yī)學的進步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講,一般可以,用到20年或者30年,對于最好的關(guān)節(jié)來講,可以用到40年都可以,所以對于,這種材料的發(fā)展來講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來越長了,所以對于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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哪一種程度的股骨頭壞死需要全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者股骨頭壞死,一般在1期,2期,可以進行股骨頭減壓手術(shù)或者是股骨頭植骨手術(shù),如果是患者在3期或者4期,可能要進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),有的患者可能要進行髖關(guān)節(jié)的融合手術(shù)。要根據(jù)患者嚴重程度,以及具體的身體素質(zhì),以及對關(guān)節(jié)的要求,進行不同的手術(shù)治療方法?;颊叱霈F(xiàn)了股骨頭壞死,一般早期的時候要積極的進行保守治療,讓患者要減輕體重,行走的時候要帶拐杖,口服活血化瘀的藥物,比如大活絡膠囊,獨一味分散片,患者還可以口服止痛藥物,比如美洛昔康等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
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近視手術(shù)哪一種最安全我們知道現(xiàn)在近視手術(shù)最常用的兩種方式是全飛秒激光手術(shù)以及半飛秒激光手術(shù),這兩種手術(shù)都是非常安全的,至于哪種手術(shù)最安全,其實這個沒有一個非常明確的比較,因為這兩種手術(shù)適合的情況不一樣,適合的人群不一樣,最終的安全性也是不一樣。而這兩種手術(shù)現(xiàn)在也都非常的成熟,成功率很高,風險和并發(fā)癥也很少。所以如果想進行激光手術(shù),一定要盡快的去醫(yī)院完善一下相關(guān)的檢查,讓醫(yī)生評估一下手術(shù)的安全性,然后根據(jù)自己眼部的情況,選擇一個適合自己并且精確的手術(shù)方案,只有這樣才能明顯的提高近視手術(shù)的安全性,當然做完手術(shù)之后還需要做好術(shù)后的護理工作,按時用消炎的眼藥水定期去醫(yī)院復查。語音時長 01:08”
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股骨頭壞死減壓手術(shù)股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。減壓手術(shù)作為一種有效的治療手段,能夠顯著緩解患者的疼痛,并改善關(guān)節(jié)功能。該手術(shù)旨在降低骨內(nèi)壓力,改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán),從而阻止或減緩壞死的進程。股骨頭壞死通常由于血液供應不足導致,這