問肩關(guān)節(jié)為什么容易前脫位
病情描述:
肩關(guān)節(jié)為什么容易前脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)前脫位,是因為肩關(guān)節(jié)前側(cè)的關(guān)節(jié)囊以及韌帶是最松弛的。尤其是在肩關(guān)節(jié)外展90度,有一個從后向前的作用力,推動肩關(guān)節(jié)就很容易導(dǎo)致其向前脫位。
意見建議:
通常肩關(guān)節(jié)脫位之后都可以通過手法復(fù)位,來解決問題,最常用的方法是手牽足蹬法。復(fù)位之后必須要將關(guān)節(jié)固定3~4度左右,等關(guān)節(jié)囊完全修復(fù)才不容易產(chǎn)生以后的習(xí)慣性脫位。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點:一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉,活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動。二、3周解除固定后,需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉?biāo)⒁悦碚贡鄄帘车葎幼?。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關(guān)節(jié)為什么容易脫位對于肩關(guān)節(jié)脫位主要還是與受到的外力比較明顯有關(guān)系。比如說側(cè)身跌倒、高處墜落等暴力創(chuàng)傷因素,使手掌或者肘部撐地而導(dǎo)致的,臨床上前脫位最為多見。比如病人跌倒時上肢外展外旋,手掌和肘部著地,外力就會沿著肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭至肩胛下肌和大圓肌之間最薄弱部分,容易撕裂關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,這就是肩關(guān)節(jié)為什么容易脫位。一般對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,就會表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛,并且活動受限。關(guān)節(jié)盂會出現(xiàn)空虛,會出現(xiàn)方肩畸形,并且彈性固定,一般拍個普通的x線光片就完全可以明確診斷,然后積極的對癥治療就完全可以。語音時長 01:26”
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為什么肩關(guān)節(jié)容易脫位肩關(guān)節(jié)的構(gòu)造很特殊,構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的兩塊骨頭是肩胛骨和肱骨頭,肱骨頭有個球形的關(guān)節(jié)面,正好落在肩胛骨的關(guān)節(jié)盂里,這個盂很像個碟子,下凹部分很淺,這就使人的上肢有很大的活動范圍,但是肩關(guān)節(jié)也還有一個弱點,除去關(guān)節(jié)凹陷以外,關(guān)節(jié)周圍的韌帶也比較薄弱,尤其是靠前方的關(guān)節(jié)韌帶,這兩個構(gòu)造上的特點使得肩關(guān)節(jié)特別容易脫臼。一般關(guān)節(jié)脫臼都是因為突然受到外來的暴力,使一端骨骼沖出關(guān)節(jié)臼及關(guān)囊產(chǎn)生的,每當(dāng)人們不慎摔倒,頭向后仰時很自然的就會用上肢去扶地,保護(hù)身體,這樣一股強大的力量就有可能使肩關(guān)節(jié)向前脫臼。語音時長 1:30”
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肩關(guān)節(jié)脫位為什么前脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見,因為與其解剖特點有關(guān):肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺且小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)活動范圍大,遭受外力的機會明顯增多。意見建議:肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應(yīng)該一起行手法復(fù)位,一般都可以順利復(fù)位,足蹬法最容易也是最常用的復(fù)位方法。復(fù)位后我們應(yīng)該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關(guān)節(jié)功能鍛煉,一般療效都很好。
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為什么容易肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位第一次一般是因為特殊體位受外力引起脫位,以后容易引起反復(fù)脫位的人醫(yī)學(xué)上也叫做習(xí)慣性脫位,多數(shù)是因為第一次脫位沒有嚴(yán)格的、系統(tǒng)的保守治療,讓損傷的關(guān)節(jié)囊及肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織沒有完全愈合好就開始活動,引起損傷的軟組織沒有自我修復(fù)或是松弛了,最好是醫(yī)生查體檢查,做核磁共振檢查。
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肩關(guān)節(jié)脫位為什么容易復(fù)發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位容易復(fù)發(fā)有可能是因為關(guān)節(jié)未正確回位、未進(jìn)行固定治療等。如果癥狀出現(xiàn)復(fù)發(fā)要及時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,必要時要進(jìn)行再次手法復(fù)位治療。關(guān)節(jié)經(jīng)過手法復(fù)位后要進(jìn)行固定治療一個半月左右的時間,期間要注意避免患處出現(xiàn)感染。飲食方面要注意清淡營養(yǎng),避免
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為什么肩關(guān)節(jié)向下脫位對于肩關(guān)節(jié)向下脫位的原因,主要還是由于肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)。第一由于肱骨頭比較大,關(guān)節(jié)盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢,注