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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對(duì)癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦]有見到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來說肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5519次

• 造瘺口和肛門都排便怎么回事

  造瘺口和肛門都排便可能是術(shù)后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術(shù)后正常現(xiàn)象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術(shù)如為單腔造口，造口近端腸管會(huì)從腹壁排出腸內(nèi)容物，且遠(yuǎn)端腸管封閉，當(dāng)殘留糞便排凈后就不會(huì)再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現(xiàn)為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術(shù)，腸道內(nèi)容物一部分會(huì)從腹壁造口排出，如造口遠(yuǎn)端腸管仍然通暢，一部分糞便會(huì)從造口遠(yuǎn)端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術(shù)式術(shù)后的表現(xiàn)方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現(xiàn)也是不同的。

  

  01:31
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-12-08 4902次

• 結(jié)腸造瘺口護(hù)理
  結(jié)腸造瘺術(shù)后不同于一般腫瘤切除術(shù)，由于人工肛門無法正常的進(jìn)行肛門的收縮功能，故手術(shù)后的護(hù)理顯得非常的重要。第一、造瘺術(shù)后護(hù)理是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，家屬應(yīng)要觀察患者的情況，如觀察手術(shù)后傷口有沒有出血、保持我們敷料的清潔和干燥。還要幫助患者護(hù)理瘺口，手術(shù)后2~3天開放結(jié)腸造瘺口，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍的皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止排出的大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。待我們的糞便成形有規(guī)律時(shí)，可只用清水洗凈皮膚，保持干燥。第二、由于人工肛門無法正常肛門的收縮功能，初期排便無感覺不能控制，所以只能使用人工肛門袋。換袋時(shí)，宜取坐位，袋內(nèi)積糞要及時(shí)清倒，清洗，避免感染，減少臭氣；取肛門袋的時(shí)候，應(yīng)該從上環(huán)處輕掀起，防止損傷到我們的皮膚。第三、觀察腸道的恢復(fù)情況，主要是觀察腸道功能的恢復(fù)，何時(shí)腹脹消失、造口引流出的液體的性質(zhì)。進(jìn)食要定時(shí)定量，以幫助控制腸道的活動(dòng)規(guī)律，逐步養(yǎng)成定時(shí)排便的一個(gè)習(xí)慣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 19973次

• 結(jié)腸造瘺口的護(hù)理
  結(jié)腸造瘺口的護(hù)理有以下幾點(diǎn)：第一、造瘺口術(shù)后護(hù)理是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，家屬應(yīng)該觀察患者的情況，如手術(shù)后傷口有沒有出血，保持敷料的清潔和干燥。第二、由于人工肛門無法正常的肛門收縮等功能，初期排便無感覺，也不能控制，所以只能用人工肛門袋。換袋時(shí)宜采取坐位，袋內(nèi)積糞要及時(shí)傾倒清洗，避免感染，減少臭氣。取肛門袋時(shí)，應(yīng)該從上環(huán)輕掀起，防止損傷到皮膚。第三，觀察腸道的恢復(fù)情況，主要觀察腸道功能的恢復(fù)。進(jìn)食要定時(shí)定量，以幫助控制腸道的活動(dòng)規(guī)律，逐漸養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  羅盛瑞 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 8377次

• 降結(jié)腸切除需要造瘺嗎?
  病情分析：降結(jié)腸切除是臨床上比較常見的手術(shù)方式之一，一般來說，降結(jié)腸切除后常規(guī)需要行回腸預(yù)防性造口。意見建議：因?yàn)榻到Y(jié)腸切除后需要行近端和遠(yuǎn)端腸管的吻合，由于降結(jié)腸內(nèi)主要以糞便為主，腸管吻合后一旦出現(xiàn)吻合口瘺，會(huì)造成嚴(yán)重的腹腔感染。所以常規(guī)行回腸預(yù)防性造口，有利于結(jié)腸吻合口的完全愈合，不容易出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-11 2405次

• 空腸造瘺口堵塞怎么辦
  病情分析：通常情況下一些病人出現(xiàn)空腸造瘺口堵塞的情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行造瘺口的擴(kuò)張治療，主要是用病人的食指和中指來進(jìn)行擴(kuò)張的處理。然后必要的情況下需要在全身麻醉的處理下進(jìn)行重新造瘺口的手術(shù)治療。意見建議：建議病人在疼痛的情況應(yīng)該吃一些消炎止痛的藥物，然后注意飲食的清淡，避免吃辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2102次

• 結(jié)腸造瘺口缺血怎么辦
  結(jié)腸造瘺術(shù)后造口腸管缺血是常見的并發(fā)癥，一般多為造瘺管分離時(shí)營(yíng)養(yǎng)血管損傷，或者造瘺口腸管與腹壁縫合時(shí)滋養(yǎng)血管被縫扎或者壓迫導(dǎo)致，一般多表現(xiàn)為術(shù)后早期造瘺口腸管粘膜顏色發(fā)暗，后期如果缺血進(jìn)一步加重，可以出現(xiàn)造瘺口腸管的壞死。如果是因?yàn)榭p合線壓迫和縫扎導(dǎo)致的造瘺口腸管缺血，可以將縫合線部分拆除，以緩解造
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 2682次

• 造瘺口皮膚破了怎么辦
  造瘺口周圍皮膚破損是造瘺術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，可能由多種因素引起，包括外傷、皮膚過敏、感染等。面對(duì)這種情況，患者應(yīng)采取科學(xué)的方法進(jìn)行處理，以促進(jìn)傷口的愈合。如果破損是由于外傷導(dǎo)致的，如造瘺口部位受到外界物體的撞擊或擠壓，患者應(yīng)立即進(jìn)行局部消
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-21 0次