問風(fēng)濕性心臟病過度拖延治療的后果是什么
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病過度拖延治療的后果是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒心慌憋氣,大關(guān)節(jié)紅腫熱痛的風(fēng)濕熱的癥狀,心臟往往僅表現(xiàn)為雜音,此時(shí)并不需要手術(shù)治療,一般外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的相應(yīng)癥狀進(jìn)行抗風(fēng)濕,強(qiáng)心利尿等內(nèi)科保守治療。但是一旦出現(xiàn)心臟擴(kuò)展,房顫明顯心功能不全,等符合風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療的癥狀時(shí),患者就應(yīng)該及時(shí)手術(shù),否則病情到了失代償?shù)呐R界點(diǎn)就不能手術(shù)了。
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對(duì)鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個(gè):主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病過度拖延治療的后果風(fēng)濕性心臟病過度拖延治療的后果極有可能導(dǎo)致猝死。風(fēng)濕性心臟病是多個(gè)心臟瓣膜,鈣化變硬,纖維化變性,變形。會(huì)造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,或二者兼有。出現(xiàn)心臟泵血功能的障礙,該進(jìn)來的血液不能進(jìn)來,該出去的出不去,長期如此就會(huì)造成心,肺功能的衰竭?;颊咴谂懿?,淋雨感冒,肺炎加重時(shí)都可能發(fā)生猝死的現(xiàn)象。風(fēng)濕性心臟病患者早期的主要表現(xiàn)為:發(fā)燒,心慌,憋氣,大關(guān)節(jié)紅腫,熱痛等風(fēng)濕的癥狀。一旦出現(xiàn)心臟擴(kuò)展,房顫,明顯心功能不全時(shí)一定要及時(shí)手術(shù)。語音時(shí)長 1:30”
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風(fēng)濕性心臟病治療風(fēng)濕性心臟病的治療可以選擇藥物治療的方法,包括應(yīng)用抗生素,也可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林,對(duì)于改善癥狀會(huì)有一定的幫助。除此之外進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)了房顫可以應(yīng)用胺碘酮,華法林以及β受體阻滯劑等藥物來聯(lián)合治療。風(fēng)濕性心臟病的患者,如果出現(xiàn)了瓣膜異常,是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,比如出現(xiàn)了瓣膜關(guān)閉不全史,可以進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)手術(shù),或者是人工瓣膜置換手術(shù)是能夠有效的改善患者心功能下降的狀況,風(fēng)濕性心臟病的患者在通過手術(shù)治療以后,也應(yīng)該按照醫(yī)囑按時(shí)按量地服用抗凝的藥物。語音時(shí)長 01:09”
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風(fēng)濕性心臟病的外科治療是什么針對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全,可以選擇外科治療,為了有效恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性,應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前實(shí)行人工瓣膜置換術(shù),這也是風(fēng)心病的治療方法當(dāng)中最主要的方法之一。針對(duì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,狹窄,可采用外科治療,采用人工瓣膜置換術(shù)是治療嚴(yán)重主動(dòng)脈反流的主要方法。
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什么是風(fēng)濕性的心臟病病情分析:風(fēng)濕性心臟病,主要是由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作以后導(dǎo)致的心臟瓣膜損害,同時(shí)鏈球菌感染也是導(dǎo)致風(fēng)濕的基本病因,臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)心慌氣短乏力,咳嗽,甚至?xí)霈F(xiàn)粉紅色泡沫痰等癥狀。意見建議:患有風(fēng)濕性心臟病建議需要通過病人臨床表現(xiàn)癥狀,或者通過輔助檢查可以幫助確診,確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用藥物來進(jìn)行治療,如果病情輕微的時(shí)候,可以通過采取保守的藥物治療,病情嚴(yán)重的情況下,需要及時(shí)的通過置換手術(shù)來治療。
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風(fēng)濕性心臟病的食譜風(fēng)濕性心臟病患者,在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪,高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物,以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果,以供給維生素及無機(jī)鹽,同時(shí)還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
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風(fēng)濕性心臟病的用藥一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診,靜脈應(yīng)用抗生素藥物來抗感染治療。二、風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的心衰處理,不同瓣膜病處理如下,二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血,咯粉紅色泡沫痰,伴明顯的干、濕啰音,可以服用一些呋塞米,靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克,2到4小時(shí)可以重復(fù)一次。若患者同時(shí)合并快速房顫,需要減慢心室率,可