問肩胛骨和臀部痛是不是強(qiáng)直性脊柱炎
病情描述:
肩胛骨和臀部痛是不是強(qiáng)直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩胛骨和臀部痛,不能確定是否是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,因?yàn)楫?dāng)肩胛骨與臀部肌肉或者神經(jīng)受壓時,也會引起疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎人群,一般腰部與臀部會出現(xiàn)疼痛癥狀和活動困難現(xiàn)象。應(yīng)當(dāng)就診骨科做骨X光檢查確診,不能依據(jù)身體某個部位疼痛,就盲目判斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
意見建議:
患有強(qiáng)直性脊柱炎要對癥治療,例如疼痛時應(yīng)用雙氯芬酸鈉止痛治療,然后運(yùn)用頭孢類藥物抗炎治療,通過熱敷或者按摩的方法,減輕強(qiáng)直性脊柱炎引起的脊柱活動困難與麻木現(xiàn)象。
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肩胛骨和臀部痛是不是強(qiáng)直性脊柱炎如果患者存在肩胛骨和臀部疼痛的情況,并不一定是由強(qiáng)直性脊柱炎所導(dǎo)致。強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)作的初期,首先會累及骶髂關(guān)節(jié)。骶髂關(guān)節(jié)位于臀部的后外側(cè),此時患者往往會有此處的一些明顯的疼痛以及髖部活動受限的情況。隨著強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)展,可能會逐步的導(dǎo)致患者的腰背部出現(xiàn)疼痛、僵硬以及活動不利的情況。而患者在肩胛骨以及臀部同時出現(xiàn)疼痛往往是由于出現(xiàn)了此處的一些肌肉相關(guān)的病變。比如患者由于一些不良的姿勢或者是受涼等因素,導(dǎo)致了上述部位出現(xiàn)了肌肉痙攣的情況。語音時長 01:12”
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是不是強(qiáng)直性脊柱炎判斷患者是不是得了強(qiáng)直性脊柱炎,要從癥狀和檢查來綜合判斷。首先說一下癥狀表現(xiàn),本病多見于青年男性患者,可以出現(xiàn)腰背部和雙側(cè)臀部的疼痛,夜間疼痛明顯,活動之后癥狀可以減輕?;颊哌€可以出現(xiàn)椎體受累的表現(xiàn),比如頸椎受累的時候,患者可以出現(xiàn)頭部活動明顯受限。第二,在檢查方面,主要有影像學(xué)檢查,比如骶髂關(guān)節(jié)的CT或者核磁共振,能夠發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄或者融合。實(shí)驗(yàn)室檢查方面可以檢測HLA-B27,為患者的診斷提供重要依據(jù)。語音時長 01:20”
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怎么查是不是強(qiáng)直性脊柱炎病情分析:當(dāng)患者疑診為強(qiáng)直性脊柱炎時,要通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來幫助作出判斷。在體格檢查方面患者會有4字征陽性、腰椎活動度下降等一些表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,HLA-B27陽性、類風(fēng)濕因子陰性,急性期還會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高、血沉增快;影像學(xué)檢查方面通過骶髂關(guān)節(jié)ct可以作出判斷。意見建議:強(qiáng)直性脊柱炎雖然現(xiàn)在沒有根治的辦法,但是如果患者能夠及時確診并進(jìn)行合理的治療,可以達(dá)到控制癥狀改善愈后的目的,目前主要是通過藥物治療。
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