問肩胛骨和臀部痛是不是強(qiáng)直性脊柱炎
病情描述:
肩胛骨和臀部痛是不是強(qiáng)直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩胛骨和臀部痛,不能確定是否是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,因為當(dāng)肩胛骨與臀部肌肉或者神經(jīng)受壓時,也會引起疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎人群,一般腰部與臀部會出現(xiàn)疼痛癥狀和活動困難現(xiàn)象。應(yīng)當(dāng)就診骨科做骨X光檢查確診,不能依據(jù)身體某個部位疼痛,就盲目判斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
意見建議:
患有強(qiáng)直性脊柱炎要對癥治療,例如疼痛時應(yīng)用雙氯芬酸鈉止痛治療,然后運(yùn)用頭孢類藥物抗炎治療,通過熱敷或者按摩的方法,減輕強(qiáng)直性脊柱炎引起的脊柱活動困難與麻木現(xiàn)象。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的,首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀,大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛,并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重,致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后,就是腰疼開一些藥,或者做一些簡單檢查,可以時好時壞,時輕時重,有的頑固的長期治療效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者,對特殊病例的病人,做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查,主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁,它的早期都沒有明顯的特殊變化,當(dāng)發(fā)生到一定程度的時候,骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題,到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。01:34
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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎,答案是肯定的,我們之前說過,強(qiáng)直性脊柱炎它具有家族聚集的一個特點,它通常是跟人類白細(xì)胞抗原,HLA-B27密切相關(guān),在強(qiáng)直性脊柱炎的患者中,我們HLA-B27檢測的陽性率,能夠達(dá)到90%,而出現(xiàn)HLA-B27陽性的人群中,發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的概率也很高,能夠達(dá)到90%左右,所以如果您的家族中,有出現(xiàn)很年輕時候,就有駝背的一個特點,并且有腰背疼的癥狀,這樣的一個家族的情況的時候,如果您近期也出現(xiàn)了一個炎性腰背痛,或者說出現(xiàn)反復(fù)的眼炎和反復(fù)的一個腸道的表現(xiàn),比如說腹瀉或者說臘腸樣的指趾的時候,請您一定要及時到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,這樣的話我們可以早期診斷,早期治療,避免出現(xiàn)最后強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,從而影響生活質(zhì)量。01:35
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肩胛骨和臀部痛是不是強(qiáng)直性脊柱炎如果患者存在肩胛骨和臀部疼痛的情況,并不一定是由強(qiáng)直性脊柱炎所導(dǎo)致。強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)作的初期,首先會累及骶髂關(guān)節(jié)。骶髂關(guān)節(jié)位于臀部的后外側(cè),此時患者往往會有此處的一些明顯的疼痛以及髖部活動受限的情況。隨著強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)展,可能會逐步的導(dǎo)致患者的腰背部出現(xiàn)疼痛、僵硬以及活動不利的情況。而患者在肩胛骨以及臀部同時出現(xiàn)疼痛往往是由于出現(xiàn)了此處的一些肌肉相關(guān)的病變。比如患者由于一些不良的姿勢或者是受涼等因素,導(dǎo)致了上述部位出現(xiàn)了肌肉痙攣的情況。語音時長 01:12”
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是不是強(qiáng)直性脊柱炎判斷患者是不是得了強(qiáng)直性脊柱炎,要從癥狀和檢查來綜合判斷。首先說一下癥狀表現(xiàn),本病多見于青年男性患者,可以出現(xiàn)腰背部和雙側(cè)臀部的疼痛,夜間疼痛明顯,活動之后癥狀可以減輕。患者還可以出現(xiàn)椎體受累的表現(xiàn),比如頸椎受累的時候,患者可以出現(xiàn)頭部活動明顯受限。第二,在檢查方面,主要有影像學(xué)檢查,比如骶髂關(guān)節(jié)的CT或者核磁共振,能夠發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄或者融合。實驗室檢查方面可以檢測HLA-B27,為患者的診斷提供重要依據(jù)。語音時長 01:20”
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怎么查是不是強(qiáng)直性脊柱炎病情分析:當(dāng)患者疑診為強(qiáng)直性脊柱炎時,要通過體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來幫助作出判斷。在體格檢查方面患者會有4字征陽性、腰椎活動度下降等一些表現(xiàn)。實驗室檢查方面,HLA-B27陽性、類風(fēng)濕因子陰性,急性期還會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高、血沉增快;影像學(xué)檢查方面通過骶髂關(guān)節(jié)ct可以作出判斷。意見建議:強(qiáng)直性脊柱炎雖然現(xiàn)在沒有根治的辦法,但是如果患者能夠及時確診并進(jìn)行合理的治療,可以達(dá)到控制癥狀改善愈后的目的,目前主要是通過藥物治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎是不是和天氣有關(guān)系嗎病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎病情活動和天氣有一定的關(guān)系,有一些患者在天氣變涼或者變冷的時候癥狀會加重,在陰雨天氣疼痛也會加重,可能是由于天氣變化后氣壓變低,影響到關(guān)節(jié)的痛覺感受神經(jīng),而導(dǎo)致癥狀加重。如果患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài),一般對天氣相關(guān)的疼痛可以消失。意見建議:強(qiáng)直性脊柱炎患者在工作、休息和睡眠中要保持恰當(dāng)?shù)淖藙?,避免超重,避免吸煙,保持積極樂觀的態(tài)度。積極配合醫(yī)生規(guī)律治療。
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脊柱變直是不是強(qiáng)直性脊柱炎脊柱變直并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎,引起脊柱變直的因素非常多比如椎旁肌肉病變或者職業(yè)因素,也有可能是由于骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。而強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性自身炎癥性疾病,它出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直,一般會首先表現(xiàn)為椎體的方形變,之后會由于韌帶骨化以及骨贅的形成,而形成脊柱的纖維強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。到了骨性強(qiáng)直階段,患者的脊柱
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脊柱變直是不是強(qiáng)直性脊柱炎脊柱變直,即脊柱生理曲度減少或消失,可能由多種原因引起,并不一定等同于強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),其典型表現(xiàn)為晨僵、腰背痛和脊柱活動度減少。然而,脊柱變直也可能由于長期不良姿勢、脊柱退行性變或其他