問橋本氏甲狀腺炎腫大怎么治療
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎腫大怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎腫大患者,往往伴有甲減,這時(shí)可以口服左甲狀腺素鈉片對(duì)癥治療。注意應(yīng)當(dāng)從小劑量開始口服藥物,然后根據(jù)甲功的結(jié)果,逐漸調(diào)整用藥劑量。
意見建議:
建議橋本氏甲狀腺炎的患者不要進(jìn)行甲狀腺部位的按摩或者熱敷等理療,另外患者不易吃辛辣,刺激,油膩的食物,否則會(huì)刺激甲狀腺進(jìn)一步腫大。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期,無(wú)癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大,甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎腫大怎么治療橋本甲狀腺炎典型的癥狀就是彌漫性的甲狀腺腫大。如果甲狀腺腫大沒有造成明顯的壓迫癥狀,也沒有合并甲狀腺功能的異常,可以不用治療,定期隨訪甲狀腺超聲和甲狀腺功能的變化就可以。如果橋本甲狀腺炎,甲狀腺腫大明顯,伴有壓迫癥狀,可以使用小劑量的甲狀腺激素,減輕甲狀腺腫的癥狀。如果使用甲狀腺激素,甲狀腺腫仍然沒有減輕,并且呈逐漸增大的趨勢(shì),可以考慮手術(shù)治療。但是手術(shù)治療容易引起甲狀腺功能減退癥的發(fā)生,所以一定要謹(jǐn)慎的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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橋本氏甲狀腺炎腫大嗎橋本甲狀腺炎患者甲狀腺會(huì)腫大,這往往也是橋本甲狀腺炎就診的第一個(gè)原因,檢查以后才發(fā)現(xiàn)有了橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺腫大,往往是會(huì)對(duì)稱,而且質(zhì)地比較硬。對(duì)于大部分的橋本甲狀腺炎患者甲狀腺的腫大都不會(huì)很明顯,一般也不需要特殊處理。但是少數(shù)患者會(huì)有明顯的腫大,甚至?xí)霈F(xiàn)壓迫癥狀,這時(shí)候需要外科手術(shù)治療,但是外科手術(shù)治療很容易導(dǎo)致甲減的發(fā)生。橋本甲狀腺炎本身,它這個(gè)疾病就容易發(fā)展成為甲減,一旦出現(xiàn)甲減,則需要終生服藥替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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橋本氏甲狀腺炎怎么治療病情分析:橋本氏甲狀腺炎如果患者查甲狀腺功能示甲狀腺功能減退,則需要口服左甲狀腺素鈉片。如果查甲狀腺功能是正常水平,則不需要應(yīng)用藥物治療。意見建議:如果患者有橋本氏甲狀腺炎,建議在患者應(yīng)激狀態(tài)時(shí),一定要復(fù)查甲狀腺功能的水平。如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或者是甲狀腺功能減退的話,需要應(yīng)用不同的藥物對(duì)癥治療。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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怎么治療橋本氏甲狀腺炎病情分析:甲狀腺炎之中的橋本甲狀腺炎,假如患者沒有相應(yīng)不適癥狀的時(shí)候,一般并不需要治療,而如果患者出現(xiàn)了嗜睡、乏力等甲減癥狀的時(shí)候,需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療,出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀的時(shí)候需要手術(shù)治療。意見建議:甲狀腺炎之中的橋本甲狀腺炎是屬于慢性甲狀腺炎,患病之后屬于終身疾病,即便是患者目前不需要治療,但是也是需要定期復(fù)查的,有很多患者會(huì)出現(xiàn)終生甲狀腺功能減退,需要補(bǔ)充甲狀腺激素治療。
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橋本氏甲狀腺炎腫大怎么治療橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺腫大,其治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式的調(diào)整。首要目標(biāo)是控制炎癥,減緩病情進(jìn)展,并緩解相關(guān)癥狀。藥物治療是橋本氏甲狀腺炎腫大的重要治療手段。常用的藥物包括:1、甲狀腺素制劑,如左甲狀腺素鈉,用以補(bǔ)充