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• 胎兒重復(fù)腎畸形的表現(xiàn)和治療

  因?yàn)楝F(xiàn)在的超聲影像診斷，基本上在產(chǎn)前都可以發(fā)現(xiàn)，可以出現(xiàn)是雙腎盂，可以是四個(gè)腎臟，也可以是三個(gè)腎臟，也可以是四條輸尿管，也可以是三條，重復(fù)腎變異有很多種。如果是單純的結(jié)構(gòu)的重復(fù)，沒(méi)有出現(xiàn)腎積水的時(shí)候，他是不需要做任何治療的。但是重復(fù)腎多半會(huì)出現(xiàn)臨床的表現(xiàn)，主要是重復(fù)腎的上端的腎會(huì)出現(xiàn)梗阻，和腎積水的表現(xiàn)，在發(fā)育過(guò)程中導(dǎo)致，所以我們通常的手術(shù)治療的時(shí)候，先要把積水和梗阻的上端的腎切除。那么這樣首先要判斷他的腎功能有沒(méi)有影響，要做腎臟功能的評(píng)價(jià)。那么出生后治療，現(xiàn)在目前是一個(gè)很常規(guī)的，治療效果也很理想。所以一般重復(fù)腎輸尿管畸形的病，一般原則上不需要做引產(chǎn)。在產(chǎn)前診斷以后進(jìn)行有效的管理，和出生后的早期干預(yù)治療，就能達(dá)到治療目的。

  

  01:28
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 7558次

• 闌尾炎手術(shù)后刀口下面疼的原因

  闌尾炎手術(shù)后切口下疼痛，如果是手術(shù)后的當(dāng)天或者是手術(shù)后的第二天，一般屬于正常的疼痛。如果術(shù)后3~5天出現(xiàn)了疼痛，首先要判定闌尾切口是否有紅腫，如果有紅腫，應(yīng)該考慮到闌尾切口下是否有感染，如果切口感染應(yīng)該行切口的撐開(kāi)，放置紗布條或者是皮片引流，將感染的膿液引流到體外。如果是闌尾術(shù)后半月或者是很長(zhǎng)時(shí)間引起的切口下疼痛，首先要排除手術(shù)切口下的線結(jié)的反應(yīng)，可以看到皮膚表面有紅腫的小疙瘩或者是有黑色的線頭排出體外，應(yīng)該到醫(yī)院積極的處理。還有一種情況是手術(shù)以后切口下瘢痕形成，牽扯到腹壁神經(jīng)引起來(lái)的疼痛，如果是腹壁神經(jīng)疼痛，可以給予烤電治療。

  

  01:56
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-29 3002次

• 手術(shù)后刀口疼
  患者術(shù)后95%的創(chuàng)傷疼痛是可以緩解的。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)不同的部位、不同的手術(shù)的切口的大小，以及患者的疼痛耐受力，會(huì)選擇不同的麻醉鎮(zhèn)痛的模式。比如皮膚的切口或是脂肪瘤的切除，口服常見(jiàn)的是非甾體止痛藥即可。如果是下肢的骨折手術(shù)，必須以靜脈注射鎮(zhèn)痛或是區(qū)域神經(jīng)填阻鎮(zhèn)痛來(lái)予以解決，所以對(duì)于不同的傷口疼痛，必須根據(jù)不同的手術(shù)方式、手術(shù)部位、切口的大小予以不同的鎮(zhèn)痛方式。手術(shù)后傷口、刀口疼，還可以按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)吃一些止痛藥來(lái)進(jìn)行止疼。刀口疼也有可能是由于過(guò)度的動(dòng)作對(duì)傷口進(jìn)行了牽拉，導(dǎo)致傷口有一些撕裂，需要患者保持一個(gè)不動(dòng)的狀態(tài)來(lái)使得傷口更好的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 4040次

• 什么是重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管是較為常見(jiàn)的腎輸尿管先天性畸形，單色畸形比雙色畸形高六倍，右側(cè)較左側(cè)高四倍，女性較男性多見(jiàn)，重復(fù)腎及重復(fù)輸尿管多同時(shí)存在并分為完全性和不完全性兩種類型。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在女性完全與不完全的重復(fù)輸尿管畸形的發(fā)生率大致相等，但在男性，則大多數(shù)為不完全性的重復(fù)畸形。重復(fù)腎多數(shù)結(jié)合成為一體，有一共同的被膜，表面有一淺溝，但腎盂輸尿管及血管都各自分開(kāi)，重復(fù)腎臟完全分開(kāi)者甚為少見(jiàn)，上端的腎臟形態(tài)不正常，且常有積水，結(jié)石，結(jié)核等合并癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有50%有合并癥且功能也不正常，而是下段的腎臟不論在形態(tài)及功能方面都符合正常腎臟的條件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 6621次

• 重復(fù)腎是不是融合腎
  病情分析：重復(fù)腎不是融合腎，雖然二者都屬于先天性腎發(fā)育畸形。但是融合腎的對(duì)側(cè)，不會(huì)出現(xiàn)第3個(gè)腎臟，而重復(fù)腎的對(duì)側(cè)，會(huì)再出現(xiàn)另一個(gè)腎臟。意見(jiàn)建議：建議到三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)病情進(jìn)行治療。平時(shí)可以保持平和的心態(tài)，避免焦慮情緒的出現(xiàn)，合理膳食，適當(dāng)鍛煉。
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1604次

• 多囊腎是重復(fù)腎嗎
  病情分析：多囊腎和重復(fù)腎是兩個(gè)不同的疾病，都是屬于腎臟的畸形。而多囊腫主要是遺傳因素引起的的，分為常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型。常染色體顯性遺傳型多于30歲以后發(fā)病，而常染色體隱性遺傳型多見(jiàn)于嬰幼兒，后期多發(fā)展至尿毒癥。意見(jiàn)建議：重復(fù)腎如果沒(méi)有不適癥狀可以不用做特殊處理，不會(huì)對(duì)人體造成明顯影響。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-03 1703次

• 小兒重復(fù)腎
  小兒重復(fù)腎是指在一個(gè)腎臟被膜內(nèi)有兩個(gè)腎段有兩套集合系統(tǒng)，重復(fù)腎可為單側(cè)也可能為雙側(cè)，雙側(cè)占10%到20%，女性多于男性，95%以上是上腎段小于下腎段，上腎段一般只有一個(gè)腎大盞，且多伴有發(fā)育不良或者腎積水，下腎段就有兩個(gè)腎大盞兩個(gè)腎段各有腎盂和輸尿管，上腎輸尿管往往粗大和肥厚并開(kāi)口異位或者輸尿管末端囊
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 183次

• 如何治療重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管的治療原則主要有：第一，無(wú)并發(fā)癥和癥狀者，不需任何特殊處理，當(dāng)重復(fù)的上位腎積水嚴(yán)重、功能低下和感染，而正常的下位腎功能尚可時(shí)，可行重復(fù)腎輸尿管全程切除。第二，對(duì)于重復(fù)腎，還可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，重復(fù)腎并發(fā)其他畸形、結(jié)石、尿路感染而影響到患側(cè)腎功能，臨床癥狀明顯時(shí)，應(yīng)在盡量保留腎功能
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 579次