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• 腫瘤患者出現(xiàn)哪些跡象需要營養(yǎng)支持治療

  腫瘤患者通常會出現(xiàn)能量營養(yǎng)代謝的異常，而導致營養(yǎng)不良。那么出現(xiàn)什么跡象，提示營養(yǎng)不良呢。首先我們先利用好我們的身高和體重，用體重除以身高的平方，就是我們的體重指數(shù)，那么如果我們體重指數(shù)，在18.5到24之間，那么提示營養(yǎng)狀態(tài)是一個正常的，體重就是一個正常，如果低于18.4，就提示體重過輕，那么大于24，提示體重過重，那么提示我們可能存在營養(yǎng)不良。那么第二點就是，利用一個叫NRS2002的一個營養(yǎng)風險篩查，也能夠幫助我們判斷，是不是存在營養(yǎng)不良的風險。比如說您年齡大于70歲，或者我們是不是出現(xiàn)，近1到3個月體重下降，或者近一周出現(xiàn)體重下降，或者我們合并一些慢性疾病，比如說慢性阻塞性肺病，出現(xiàn)了糖尿病，出現(xiàn)了骨髓抑制，或者出現(xiàn)了重癥肺炎，或者您近期在監(jiān)護室住過，出現(xiàn)了重癥的疾病，這些都提示您可能存在營養(yǎng)不良。我們通過這個表算一下分數(shù)，如果大于等于3分，那提示我們存在營養(yǎng)不良的風險，您需要進行腫瘤患者的營養(yǎng)治療。如果我們評分小于3分，也不代表沒有營養(yǎng)不良的風險，我們需要每周進行營養(yǎng)風險的篩查，如果以后存在營養(yǎng)風險，我們需要進行腫瘤患者的，營養(yǎng)支持治療。

  

  02:11
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 2445次

• 哪些肺癌患者適合手術(shù)治療

  首先要根據(jù)他的臨床病理分期，肺癌的分期分一到四期，其中一期到三期，又被細分為1A、1B、2A、2B、3A、3B，再加上四期。通常情況下，3A期以前的病人都適合手術(shù)治療，3B和4期的病人不適合手術(shù)治療。病人要想做手術(shù)，同時他的心肺各臟器功能還要好，也就是說，他的肺功能要滿足一定的指標，心功能要滿足一定的指標。在這種情況下，我們再考慮手術(shù)治療。

  

  00:59
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 3506次

• 哪些肝衰竭患者適合人工支持肝治療
  所有的肝功能衰竭的患者到了后期都需要進行人工肝的支持治療。肝功能衰竭指的是各種病因所導致的肝臟功能的部分甚至是全部的喪失，在我國最常見的原因，比如乙型肝炎病毒，酒精肝，外傷等等。肝臟對于人體來說非常重要，主要有以下幾個方面的作用：第一，是人最重要的清除器官，可以幫助人體清除各種有毒物質(zhì)，代謝產(chǎn)物等等；第二，肝臟是蛋白合成的主要場所，幾乎所有的蛋白都是在肝臟內(nèi)合成，如果肝臟功能出現(xiàn)衰竭，會出現(xiàn)低蛋白血癥，凝血功能異常等等。
  語音時長 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-30 1816次

• 哪些肝衰竭患者不能進行人工支持肝治療
  肝衰竭患者進行人工肝治療存在相對禁忌癥，人工肝治療的相對禁忌癥有以下幾點：第一，存在嚴重活動性出血或彌漫性血管內(nèi)凝血的患者。第二，對治療過程中所使用的血制品或藥品，如血漿、肝素，或魚精蛋白高度過敏者。第三，循環(huán)功能衰竭的患者。第四，心腦梗死非穩(wěn)定期患者。第五，妊娠晚期。人工肝治療是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機制是基于肝細胞的強大再生能力，通過體外的機械、理化和生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時替代肝臟的部分功能，為肝細胞的再生及肝功能的恢復創(chuàng)造有利的條件。
  語音時長 01:16”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-29 2304次

• 哪些肝衰竭患者不能進行人工支持肝治療
  病情分析：主要有以下五種：一是嚴重活動性出血或彌漫性血管內(nèi)凝血者。二是對治療過程中使用的血漿、肝素和魚精蛋白等過敏者。三是循環(huán)功能衰竭者。四是心腦梗塞非穩(wěn)定期。五是妊娠晚期。意見建議：對于選用人工肝支持治療的肝衰竭患者，在治療前必須認真評估病情，根據(jù)患者的肝功、凝血情況認真評估，選擇是否應用。
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-01 1502次

• 什么是肝衰竭的人工肝支持治療
  病情分析：肝衰竭患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量肝細胞壞死，患者肝臟的解毒能力下降、不能有效合成人體所需營養(yǎng)物質(zhì)，殘存的肝細胞負荷過重，此時可以使用人工肝支持治療系統(tǒng)進行治療，人工肝支持治療就是把人體的血液引出體外，過濾出毒素，同時可以補充人體所必須的營養(yǎng)物質(zhì)以及凝血因子。意見建議：建議肝衰竭患者及時到醫(yī)院就診，根據(jù)病情可以選擇藥物治療、人工肝支持治療，針對部分晚期肝衰竭患者，患者也可以考慮肝移植治療。肝衰竭可存在多種并發(fā)癥，一定要盡早判斷并發(fā)癥，及時進行處理。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-01 2404次

• 肝性腦病患者的營養(yǎng)支持治療
  一般來說，在臨床上營養(yǎng)支持治療的目的，在于促進機體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內(nèi)，患者神志清楚后，從蛋白質(zhì)每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無禁食必要，植物蛋白較好，因為植物蛋白含支鏈氨
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 601次

• 腎衰竭患者的營養(yǎng)支持
  衰竭患者的營養(yǎng)支持原則是，高熱量飲食每天攝入熱量三十五千卡每公斤體重。因為人體熱量70%靠主食提供，所以要提高主食的利用率，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)總量限制在限量范圍內(nèi)，提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，優(yōu)質(zhì)蛋白總量應占50%到70%，給予充足的礦物質(zhì)維生素供給，比如鈣、鎂、鋅、鐵以及維生素b和c，含維生素b比較豐
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 175次