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• 腫瘤患者出現(xiàn)哪些跡象需要營(yíng)養(yǎng)支持治療

  腫瘤患者通常會(huì)出現(xiàn)能量營(yíng)養(yǎng)代謝的異常，而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。那么出現(xiàn)什么跡象，提示營(yíng)養(yǎng)不良呢。首先我們先利用好我們的身高和體重，用體重除以身高的平方，就是我們的體重指數(shù)，那么如果我們體重指數(shù)，在18.5到24之間，那么提示營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是一個(gè)正常的，體重就是一個(gè)正常，如果低于18.4，就提示體重過(guò)輕，那么大于24，提示體重過(guò)重，那么提示我們可能存在營(yíng)養(yǎng)不良。那么第二點(diǎn)就是，利用一個(gè)叫NRS2002的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，也能夠幫助我們判斷，是不是存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。比如說(shuō)您年齡大于70歲，或者我們是不是出現(xiàn)，近1到3個(gè)月體重下降，或者近一周出現(xiàn)體重下降，或者我們合并一些慢性疾病，比如說(shuō)慢性阻塞性肺病，出現(xiàn)了糖尿病，出現(xiàn)了骨髓抑制，或者出現(xiàn)了重癥肺炎，或者您近期在監(jiān)護(hù)室住過(guò)，出現(xiàn)了重癥的疾病，這些都提示您可能存在營(yíng)養(yǎng)不良。我們通過(guò)這個(gè)表算一下分?jǐn)?shù)，如果大于等于3分，那提示我們存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，您需要進(jìn)行腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療。如果我們?cè)u(píng)分小于3分，也不代表沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，我們需要每周進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的篩查，如果以后存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，我們需要進(jìn)行腫瘤患者的，營(yíng)養(yǎng)支持治療。

  

  02:11
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 2447次

• 腎病患者忌口的食物

  如果得了腎病，我們應(yīng)該定期去醫(yī)院，應(yīng)該定期的查腎功能。根據(jù)腎功能的情況，來(lái)決定自己吃什么樣的食物。如果患者平常水腫得比較明顯，血壓又不容易控制，應(yīng)該首先從食鹽的攝入上控制。鹽的攝入量一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該是在3克左右，這樣可以很好地控制水腫，可以控制血壓。如果腎功能肌酐尿素氮已經(jīng)增高，還應(yīng)該控制蛋白質(zhì)的攝入量。我們說(shuō)的蛋白質(zhì)就分優(yōu)質(zhì)蛋白和非優(yōu)質(zhì)蛋白了，優(yōu)質(zhì)蛋白主要指蛋、奶、魚(yú)、肉、蝦這些情況，所說(shuō)的動(dòng)物蛋白，主要都是優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白一般來(lái)說(shuō)都盡量少吃。優(yōu)質(zhì)蛋白，這些蛋、奶、魚(yú)、肉、蝦，也是根據(jù)腎功能的情況來(lái)決定，同時(shí)還要相應(yīng)地吃一些輔助性的藥物。如果肌酐特別高，水平特別高了，磷特別高，包括海鮮、海產(chǎn)品，還應(yīng)該盡量少吃。因?yàn)榱赘咭矔?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，磷排出減少，這些臨床會(huì)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn)。

  

  01:47
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 37920次

• 肝性腦病的患者如何營(yíng)養(yǎng)支持治療
  肝性腦病它是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，它可以出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，一般是有嚴(yán)重的肝病或廣泛的蠻體側(cè)支循環(huán)的基礎(chǔ)，它的營(yíng)養(yǎng)支持目的是在于促進(jìn)機(jī)體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡。在急性起病的數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，如果是處于乙二期的肝性腦病患者可以限制在每天進(jìn)食蛋白質(zhì)二十毫克，神志清楚患者可以從蛋白質(zhì)每天不超過(guò)二十克，開(kāi)始逐漸加量至每天每公斤體重一克。慢性肝性腦病患者沒(méi)有進(jìn)食的必要。另外建議使用植物蛋白，因?yàn)樗兄委煱被岜容^多，同時(shí)含有非吸收性纖維可以有利于氨的排出，盡量保證熱能的供應(yīng)和各種維生素的補(bǔ)充。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2404次

• 肝性腦病患者的預(yù)后
  一般來(lái)說(shuō)，輕微型肝性腦病患者，通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，通過(guò)積極治療多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)，急性肝衰竭所致的肝性腦病，往往誘因不明顯，發(fā)病后很快昏迷甚至死亡。代償期肝硬化發(fā)生的肝性腦病，有明顯的誘因，如果能夠去除誘因，而且能夠恰當(dāng)?shù)闹委?，可能恢?fù)肝功能較好。門(mén)體分流術(shù)后以及誘因明確而且易消除的患者，預(yù)后較好。肝硬化，終末期肝性腦病，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作逐漸會(huì)轉(zhuǎn)入昏迷甚至死亡。有腹水，黃疸，出血傾向的患者，多數(shù)腎功能比較差，預(yù)后也是比較差的。爆發(fā)性肝衰竭所導(dǎo)致的肝性腦病，預(yù)后最差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4575次

• 肝性腦病患者的藥物治療有哪些
  病情分析：肝性腦病有嚴(yán)重的肝功能疾病引起，有些患者會(huì)出現(xiàn)肝昏迷、意識(shí)不清、嗜睡、智力障礙等情況。干性腦病的患者治療時(shí)主要是減少腸道氨的生成和吸收，常用藥物有乳果糖、乳梨醇、苯甲酸鈉等。有些患者也可以服用谷胱甘肽、腦絡(luò)通等改善心腦代謝的藥物。意見(jiàn)建議：肝性腦病患者要積極配合醫(yī)生治療，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 2201次

• 如何讓肝性腦病患者恢復(fù)神智
  病情分析：讓肝性腦病患者恢復(fù)神智，可以給予門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸口服或靜脈滴注，同時(shí)要去除引起肝性腦病的誘因。如果是消化道出血誘發(fā)的肝性腦病，需要止血治療，同時(shí)促進(jìn)胃腸積血的排出。如果是電解質(zhì)紊亂誘發(fā)的肝性腦病，需要積極糾正電解質(zhì)紊亂。意見(jiàn)建議：肝硬化失代償期、原發(fā)性肝癌、肝功能衰竭的患者，要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥物的患者，要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。對(duì)于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作肝性腦病的患者，要限制蛋白的攝入。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1502次

• 肝性腦病患者使用精氨酸的目的是
  肝性腦病，一種由嚴(yán)重肝病引發(fā)的綜合征，其特點(diǎn)為代謝紊亂與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。在此類(lèi)病患中，精氨酸的使用扮演著至關(guān)重要的角色。其目的主要集中在以下幾點(diǎn)：降低血氨水平、促進(jìn)尿素生成、以及改善腦功能。精氨酸能夠有效降低血氨水平。肝性腦病患者常因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 肝性腦病患者使用精氨酸的目的是
  肝性腦病的患者使用精氨酸主要的目的是讓精氨酸與游離的氨結(jié)合，可以降低血氨。因?yàn)楦涡阅X病發(fā)病是由于肝功能異常，從而影響血氨的代謝，這時(shí)容易出現(xiàn)氨中毒，從而誘發(fā)腦病的發(fā)生。當(dāng)使用精氨酸時(shí)可以降低血氨，緩解肝性腦病所帶來(lái)的不良癥狀。肝性腦病的患者容易導(dǎo)致消化道出血，腦水腫以及腎功能不全等。日常生活中應(yīng)避免
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-08 503次