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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀(guān)察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線(xiàn)第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線(xiàn)第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線(xiàn)檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2140次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿(mǎn)，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2115次

• 閉合性氣胸如何診斷
  閉合性氣胸的診斷依靠臨床癥狀、影像學(xué)檢查。臨床癥狀主要有胸悶，胸痛、氣促、呼吸困難，并且胸部有壓痛，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)桶桶狀胸。通過(guò)一個(gè)x線(xiàn)的檢查，我們可以看到這個(gè)肺部組織、肺間有積氣。如果這個(gè)積氣量使這個(gè)肺壓縮，在20%以下，也沒(méi)有任何何的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候我們可以保守治療。但是我們可以確認(rèn)是一個(gè)閉合性的氣胸，一個(gè)閉合性的少量氣胸，但是如果x線(xiàn)顯示肺壓縮大于50%，我們可以確診是一個(gè)的大量的氣胸，這個(gè)時(shí)候氣管會(huì)像健側(cè)移位，這個(gè)時(shí)候叩診為過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失，可以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 2453次

• 閉合性氣胸如何預(yù)防
  首先要預(yù)防閉合性氣胸就是要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并且確診和治療。氣胸它會(huì)有個(gè)胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽，所以我們平時(shí)發(fā)現(xiàn)這些癥狀之后，應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)。臥床休息，不要隨意下地，要馬上吸氧治療，減少勞動(dòng)。同時(shí)要控制個(gè)人的情緒，因?yàn)榉€(wěn)定的情緒，可以讓我們更加有助于疾病的診斷和治療。同時(shí)要伴隨有積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)。如果出現(xiàn)閉合性氣胸，一定要及時(shí)的穿刺抽氣，及時(shí)的將氣體排出，可以導(dǎo)致閉合性氣胸的癥狀減輕。如果閉合性氣胸的肺壓縮大于50%，這個(gè)時(shí)候才需要做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1354次

• 閉合性氣胸怎么治療
  如果是少量的閉合性氣胸且沒(méi)有引起明顯的胸悶氣短不適癥狀的話(huà)，可以暫時(shí)不需要特殊處理，定期觀(guān)察，隨訪(fǎng)。如果是中到大量的閉合性氣胸或者是已經(jīng)引起了明顯的胸悶氣短的癥狀的話(huà)，則需要立即行胸腔閉式引流手術(shù)，來(lái)引流胸腔里的氣體。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2005次

• 創(chuàng)傷性氣胸如何治療
  創(chuàng)傷性的氣胸要根據(jù)氣胸的類(lèi)型進(jìn)行治療，對(duì)于小量閉合性氣胸一般不需要特別的處理，可以自行的吸收，而對(duì)于張力性的氣胸，需要迅速的進(jìn)行急救來(lái)解壓，而對(duì)于開(kāi)放性的氣胸，應(yīng)該盡快的封閉胸壁的窗口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸再進(jìn)行治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-08 1801次

• 什么是閉合性氣胸
  氣胸是指各種原因引起的胸膜腔積氣，多是由于胸壁或壁層胸膜破損以后，胸壁與外界空氣直接相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，或是由于肺實(shí)質(zhì)和氣管支氣管破裂，導(dǎo)致肺內(nèi)的氣體經(jīng)氣道進(jìn)入胸膜腔所致。根據(jù)病理生理特點(diǎn)分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸。其中閉合性氣胸為肺裂傷或胸壁穿透?jìng)?，少量空氣從肺?nèi)或胸膜外進(jìn)入胸
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 4014次

• 輕微自發(fā)性氣胸如何治療
  輕微自發(fā)性氣胸可以通過(guò)規(guī)律休息、吸氧或者藥物治療等治療，能夠有效的緩解癥狀。1、規(guī)律休息：自發(fā)性氣胸可能與感染因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛或者呼吸不暢等癥狀，因此要合理的安排作息時(shí)間，不要過(guò)度勞累、不要熬夜，保證充足的睡眠，使得到有效的休息，對(duì)于減輕癥狀有幫助。2、吸氧：出現(xiàn)自發(fā)性氣胸的情況，可以
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次