問(wèn)腦出血于腦梗塞如何鑒別
病情描述:
腦出血于腦梗塞如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血和腦梗塞兩者雖然癥狀上有一些相似,但也存在區(qū)別點(diǎn)。腦出血一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病,大多有高血壓病史,可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀,表現(xiàn)為劇烈頭痛和頻繁嘔吐,而腦梗塞一般不出現(xiàn)這樣的癥狀,腦梗塞大多是安靜的時(shí)候發(fā)病,平??梢越?jīng)常出現(xiàn)頭疼頭暈等腦供血不足的表現(xiàn),兩者ct表現(xiàn)也是不一樣的,腦出血的ct表現(xiàn)上是存在腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影,而腦梗塞是在腦內(nèi)存在低密度灶。
意見(jiàn)建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時(shí)候單純通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT,就可以很簡(jiǎn)單的鑒別出來(lái)這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說(shuō)的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦出血于腦梗塞鑒別?腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病,是屬于突發(fā)性疾病,可以出現(xiàn)突發(fā)癥狀,主要癥狀上有些相似,但是也存在不同點(diǎn)。腦出血大多數(shù)合并有高血壓,主要是因?yàn)檠獕翰▌?dòng)而導(dǎo)致,可出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼、嘔吐等癥狀,這主要是因?yàn)槌鲅院笠鸬娘B內(nèi)壓增高所致。腦梗塞早期一般都內(nèi)壓增高癥狀不明顯,可以僅表現(xiàn)為頭疼,頭暈,很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。另外,腦梗塞大多數(shù)在安靜的時(shí)候發(fā)病。而兩者在CT檢單上也是完全不同,腦出血在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影,一般形狀規(guī)則,大多數(shù)是橢圓形,與周圍腦組織分界清晰。另外可以有占位效應(yīng),表現(xiàn)為同側(cè)的側(cè)腦室受擠壓變形,中線向?qū)?cè)的移位,而腦梗塞急性期看不出來(lái),發(fā)病8小時(shí)以后才能夠CT上看出來(lái),主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶,一般邊界不清楚,形狀不規(guī)則。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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如何鑒別腦出血和腦梗塞腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病,發(fā)作的時(shí)候是突然起病,可以出現(xiàn)一些相似的癥狀,比如出現(xiàn)面癱和肢體偏癱、語(yǔ)言不清;但是這兩者癥狀上也是有區(qū)別,腦梗塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),所以一般不出現(xiàn)劇烈頭疼和妊娠樣嘔吐;腦出血后可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高,可以引起劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。腦梗塞一般是在安靜的時(shí)候發(fā)?。荒X出血大多數(shù)是在情緒激動(dòng)或者是血壓反復(fù)波動(dòng)、勞累以后而出現(xiàn)發(fā)病。此外兩者通過(guò)ct檢查也能夠進(jìn)行檢驗(yàn)鑒別,腦出血在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影,中線可以因?yàn)槟X組織的受壓而移位;而腦梗塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的密度灶,在早期有可能看不出來(lái),需要在發(fā)病8小時(shí)以后才能表現(xiàn)出來(lái)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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如何鑒別腦出血和腦梗塞鑒別腦出血和腦梗塞來(lái)講,首先從癥狀上,一般情況下腦出血多半會(huì)伴隨著頭痛、惡心、嘔吐的情況。一般的腦梗塞都是以頭暈,肢體麻木,無(wú)力的癥狀為主。然后從影像學(xué)表現(xiàn)上來(lái)看,一般情況下ct可以在腦出血情況下表現(xiàn)為高密度,在腦梗塞的情況下,表現(xiàn)為低密度。
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腦出血腦梗塞mr如何鑒別腦梗塞MRI一般為稍長(zhǎng)t1、t2信號(hào),點(diǎn)片狀,好發(fā)于雙側(cè)額頂葉皮層下、半卵圓中心、側(cè)腦室旁級(jí)雙側(cè)底節(jié)區(qū)。而腦出血亞急性期t1WI為高信號(hào),慢性期為長(zhǎng)t2信號(hào),周邊可見(jiàn)短t2信號(hào)環(huán)、DWI信號(hào)缺失,SWI對(duì)微出血灶比較敏感。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病,是屬于急性腦血管病發(fā)作的時(shí)候,癥狀比較急,并且癥狀有些相似,所以兩者是需要進(jìn)行區(qū)分鑒別的,因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ㄊ峭耆煌?,如果在確診之前用藥一旦誤診,那影響和危害是非常大的。
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的,因?yàn)閮烧呤峭话l(fā)的急性疾病,所以主要的檢查方法是顱腦ct。因?yàn)閏t檢查速度快,不受時(shí)間的限制要求,而磁共振檢查雖然更清楚,但是磁共振需要的時(shí)間比較長(zhǎng),一般需要二十分鐘左右,這期間如果是活動(dòng)的話,那就會(huì)導(dǎo)致影像不清楚,影響到診斷,腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長(zhǎng)時(shí)間