腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時(shí)候單純通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT，就可以很簡(jiǎn)單的鑒別出來(lái)這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。
腦出血與腦梗塞的鑒別診斷
馮增偉主治醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-09-279402次
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腦梗塞與腦出血的區(qū)別腦梗塞是由于各種原因，造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多，最主要的原因，就是長(zhǎng)時(shí)間的高血壓、動(dòng)脈硬化，在動(dòng)脈血管內(nèi)形成動(dòng)脈硬化斑塊。在斑塊的基礎(chǔ)上，逐漸形成血栓，造成腦血管的狹窄、堵塞，所引起的臨床癥狀，我們就說(shuō)這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因，比如說(shuō)動(dòng)脈炎，血管由于炎癥發(fā)生堵塞了，也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見(jiàn)原因也是高血壓和動(dòng)脈硬化，另外還有腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等等。
01:28
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 2489次
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腦出血與腦梗塞的區(qū)別腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見(jiàn)原因是高血壓、動(dòng)脈硬化，所以高血壓、動(dòng)脈硬化的患者，更容易出現(xiàn)腦出血。尤其是高血壓動(dòng)脈硬化，患者在出現(xiàn)心情激動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)或血壓波動(dòng)的時(shí)候，血管承受不了高壓，而發(fā)生破裂產(chǎn)生出血。另外腦出血也有其他原因，比如說(shuō)動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈瘤都可以引起腦出血，而腦梗塞是由于腦血管，動(dòng)脈硬化以后，造成管腔的狹窄，形成血栓而造成。腦組織的缺血所形成的，所造成的腦組織的功能障礙，所以腦出血和腦梗塞，還是有本質(zhì)的區(qū)別的。
01:25
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 3429次
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腦梗塞與腦出血的鑒別診斷腦梗塞和腦出血都是屬于腦血管病變，一個(gè)是缺血性腦血管病，一個(gè)是出血性腦血管病，兩者在癥狀上有一些相似，不過(guò)也是存在不同點(diǎn)的，腦梗塞可以導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱，也可以出現(xiàn)口角歪斜，語(yǔ)言不清以及飲水嗆咳。另外腦梗塞還可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭疼和頭暈的癥狀，腦出血同時(shí)同樣也可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜等。但是腦出血會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦組織引起顱內(nèi)壓高壓，所以會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭疼劇烈以及嘔吐明顯的癥狀，這個(gè)在腦梗塞上是癥狀比較輕微的。通過(guò)這癥狀的差別，另外還要結(jié)合影像學(xué)的檢查，兩者就能夠進(jìn)行區(qū)分，這可以進(jìn)行顱腦CT檢查，CT在腦出血后可以看到腦力有高密度的團(tuán)塊影，而腦梗塞在早期有可能看不出來(lái)，超過(guò)8小時(shí)以后可以看到腦組織內(nèi)有低密度影，這兩者的區(qū)分是非常大的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 977次
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦梗塞的患者發(fā)病以前常常有前區(qū)的短暫腦缺血發(fā)作史，腦出血患者沒(méi)有類似的發(fā)展史。第二點(diǎn)就是腦梗塞常常是在安靜休息時(shí)發(fā)病比較多，常常是在晨間睡醒以后發(fā)現(xiàn)癥狀。而腦出血是在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)，血壓突然增高的情況下突然發(fā)病。第三點(diǎn)就是癥狀，常常在幾小時(shí)或者較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重，呈惡化性卒中是腦梗塞的特點(diǎn)。而腦出血沒(méi)有這種特點(diǎn)，腦梗塞的患者意識(shí)常常保持清晰，而偏癱，失語(yǔ)等局灶性的神經(jīng)功能缺失則比較明顯。第四點(diǎn)就是腦梗塞的患者發(fā)病年齡比腦出血的患者普遍偏高。第五點(diǎn)，腦梗塞患者常常有腦動(dòng)脈粥樣硬化和其他器官的動(dòng)脈硬化，大約有10%左右的腦出血的患者也有類似腦梗死的診斷要點(diǎn)，但是ct掃描能夠第一時(shí)間區(qū)分這兩種病變，是首選的影像學(xué)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 4043次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞的鑒別診斷，如果是少量腦出血與腔隙性腦梗塞的鑒別，在臨床癥狀上進(jìn)行鑒別比較困難，如果面積較大的腦梗塞會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱之外，往往沒(méi)有明顯的頭痛，腦出血病人大多數(shù)伴有不同程度的頭痛，惡心，嘔吐，其中最主要的鑒別手段是頭部的ct或核磁共振的檢查，可以明確診斷是腦出血還是腦梗塞。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018-11-27 2002次
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腦梗塞腦出血怎么鑒別診斷腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者癥狀有些相似，但也存在不同點(diǎn)，腦梗塞大多數(shù)平時(shí)有經(jīng)常頭暈頭疼的表現(xiàn)，另外一般是在安靜的時(shí)候發(fā)病，而腦出血大多數(shù)有高血壓病史，一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，腦出血還會(huì)有突發(fā)頭疼以及嘔吐的癥狀，兩者在ct表現(xiàn)上也不一樣，腦梗塞在ct上表現(xiàn)為低密度灶，并且在急性期是看不出來(lái)的，需要發(fā)病八小時(shí)以后才能夠看到，而腦出血發(fā)病后就能夠看出來(lái)，ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-11 2305次
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腦梗塞與腦出血的鑒別診斷腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，不過(guò)癥狀也有區(qū)別的，兩者都可以導(dǎo)致出現(xiàn)口角歪斜，飲水嗆咳和吞咽困難，另外也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，不過(guò)腦梗塞的顱內(nèi)壓增高，癥狀不重，一般很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀，而腦出血會(huì)出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可以引起突發(fā)的劇烈嘔吐，以及劇烈頭疼。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-10 2632次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病，是屬于急性腦血管病發(fā)作的時(shí)候，癥狀比較急，并且癥狀有些相似，所以兩者是需要進(jìn)行區(qū)分鑒別的，因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ㄊ峭耆煌?，如果在確診之前用藥一旦誤診，那影響和危害是非常大的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2661次
