問尿潛血是慢性腎炎嗎
病情描述:
尿潛血是慢性腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿潛血不一定是慢性腎炎。尿潛血可見于腎小球病變,也可見于腎小管間質(zhì)病變,腎小球病變包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等多種類型。
意見建議:
尿潛血的患者應(yīng)進行尿蛋白定量的監(jiān)測以及泌尿系影像學(xué)檢查,排除結(jié)石、囊腫、腫瘤等多種因素的影響,明確診斷后給予對癥治療。
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慢性腎炎會少尿嗎慢性腎炎的病人,如果有大量的蛋白尿、低蛋白血癥,有嚴重浮腫的時候,病人會出現(xiàn)尿量減少,嚴重的會出現(xiàn)少尿。尿量減少和少尿不是一個概念,少尿指的是24小時的尿蛋白低于400ml,我們才稱為少尿。確實如果嚴重水腫的時候,會出現(xiàn)尿量減少或者是少尿,這時候我們只能是加強利尿,利尿還不能過度,過度利尿以后病人尿量太多,會導(dǎo)致低蛋白血癥,從而誘發(fā)一些并發(fā)癥。比如說腎病綜合征的患者,本身就白蛋白低,容易形成血栓栓塞的并發(fā)癥,如果大量利尿的時候,會導(dǎo)致血容量減少,血粘稠度增加,因此增加血栓栓塞的風(fēng)險。01:24
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患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重,輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿,尿中僅有紅細胞的升高,尿蛋白是陰性的,沒有高血壓和腎功能減退的情況,稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿,可以是少量的,也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素,也就是蛋白尿越多,對于腎臟損傷的情況也會越重,所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿,盡量減少其對腎臟的損傷,從而可以延緩腎病的進展??梢詰?yīng)用一些藥物,如ACEI、ARB類藥物,即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多,需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況,必要時可能會給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。01:38
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尿潛血是慢性腎炎嗎腎炎的患者的確有可能會發(fā)生尿潛血的(+),但是并不是所有的尿潛血都是腎炎所造成,尿液中有紅細胞或者是紅細胞的破解產(chǎn)物,都會被檢查出尿潛血(+)。所以從這個角度上來說泌尿系統(tǒng)內(nèi),每一個地方有出血,都可能會造成尿潛血(+)的問題,比如腎癌,泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,尿路感染,也都是尿潛血常見的原因。不過,只有腎炎造成的尿潛血中的紅細胞示破碎的、非均一性的。其他類型的血尿都是完整的紅細胞,所以查尿紅細胞形態(tài)能夠作為鑒別診斷的依據(jù)。語音時長 01:09”
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單純潛血慢性腎炎在臨床上一些慢性腎炎患者,如果僅表現(xiàn)為單純性潛血,此時考慮患者相對來說病情預(yù)后較好。建議此種類型的慢性腎炎患者,應(yīng)當(dāng)注意密切門診隨診,規(guī)律監(jiān)測患者血壓水平,監(jiān)測患者尿常規(guī)、尿蛋白定量以及腎功能等變化。如果患者出現(xiàn)明顯的高血壓,或者患者在治療過程中出現(xiàn)尿蛋白陽性,應(yīng)當(dāng)積極進行控制。因為蛋白尿是導(dǎo)致患者腎臟病進展加重的一個危險因素,而持續(xù)的高血壓也是加速患者腎小球硬化,促進患者腎功能惡化的一個重要危險因素。因此,對于慢性腎炎患者,積極控制蛋白尿以及高血壓水平是十分重要。建議慢性腎炎患者平時應(yīng)該注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累以免加重病情,應(yīng)當(dāng)規(guī)律的在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用相關(guān)藥物控制病情,規(guī)律的門診隨診。語音時長 1:33”
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慢性腎炎什么尿病情分析:慢性腎炎一般表現(xiàn)為血尿或者蛋白尿。慢性腎炎所表現(xiàn)的血尿可以是鏡下血尿,也可以是肉眼血尿。前者尿液顏色正常,但是尿常規(guī)中出現(xiàn)了紅細胞;而后者尿液顏色會呈現(xiàn)紅色。蛋白尿顯示尿液會起很多泡沫,發(fā)白。意見建議:慢性腎炎患者出現(xiàn)了血尿和蛋白尿,需要從基礎(chǔ)病因上進行治療。一般是應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)的,控制血壓的以及降低尿蛋白的藥物,比如雙嘧達莫,氨氯地平,纈沙坦膠囊等等。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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尿潛血3十是腎炎嗎病情分析:單純的尿潛血三個加號不一定是腎炎導(dǎo)致的。除了腎炎之外,還有可能是泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,腫瘤或者全身凝血功能障礙引起的泌尿系出血等原因?qū)е碌?,也有可能是生理性的潛血陽性,比如發(fā)燒劇烈運動等,如果是女性還有可能是月經(jīng)污染尿樣導(dǎo)致的。意見建議:建議休息好避免感冒發(fā)燒劇烈運動,再次復(fù)查尿常規(guī),如果潛血仍然是陽性,需要做泌尿系彩超,尿紅細胞相差形態(tài)學(xué)檢查,必要的時候需要做ct之類的檢查。
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慢性腎炎潛血3+慢性腎炎潛血3+,在臨床上,當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)潛血3+時,還應(yīng)當(dāng)綜合評估患者病情,應(yīng)當(dāng)綜合結(jié)合患者的血壓水平,具體臨床表現(xiàn)蛋白尿定量水平以及患者的腎臟病理穿刺結(jié)果,進行綜合評估病情。如果患者還同時存在大量蛋白尿以及高血壓,建議此時患者應(yīng)當(dāng)進行積極干預(yù),因為持續(xù)存在著蛋白尿以及高血壓,都是加速慢性腎炎
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慢性腎炎蛋白尿在臨床上,慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的,也可以是輕度,中度,甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明,持續(xù)存置的蛋白尿,是慢性腎損害進展中一個至關(guān)重要的獨立性危險因素,患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞,腎臟組織損傷以及纖維化,控制患者蛋白尿水平,可以在一定程度上,延緩慢性