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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據(jù)手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9109次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質(zhì)瘤。如果一個較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關系。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8340次

• 怎么判斷胃腸道間質(zhì)瘤淋巴轉移
  胃腸道間質(zhì)瘤是臨床上比較常見的腫瘤，是指來源于胃腸道間葉組織的腫瘤，胃腸道間質(zhì)瘤存在潛在的生物學惡性行為，有可能發(fā)生遠處的轉移，比如淋巴結轉移，肝臟轉移等等。臨床上可以通過腹部增強CT檢查來判斷是否發(fā)生了胃腸道間質(zhì)瘤淋巴轉移，是指血管內(nèi)快速的打入造影劑然后進行腹部的CT掃描，如果在病灶的周圍出現(xiàn)腫大的結節(jié)，提示淋巴結轉移。胃腸道間質(zhì)瘤的淋巴轉移最終要通過手術確認，可以講胃腸道間質(zhì)瘤病灶所在的淋巴結切除進行病理檢查，從而可以確診是否發(fā)生了淋巴結轉移。
  語音時長 01:23”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-11-13 4300次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉移嗎
  在臨床上胃腸道間質(zhì)瘤是容易出現(xiàn)轉移的，所以必須要引起足夠的重視和警惕。胃腸道間質(zhì)瘤一旦發(fā)生建議患者選擇進行積極的手術治療，手術以后如果患者恢復的比較良好，還要依據(jù)患者的病理類型以及基因檢測結果來決定患者是否要口服靶向藥物治療，臨床上使用最多的靶向藥物就是甲磺酸伊馬替尼，這樣能夠控制好患者的病情。另外需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者一旦出現(xiàn)轉移，如果患者可以進行手術治療這時候首選進行手術治療。如果患者的胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)轉移的時候失去了手術治療機會，這時候必須要對患者進行積極的靶向藥物治療，要調(diào)整甲磺酸伊馬替尼的使用劑量和頻次，這樣才有利于患者病情的控制。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3186次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉移嗎
  病情分析：在臨床上胃腸道間質(zhì)瘤是會出現(xiàn)轉移的情況的。期間病人會伴有非常明顯的腹脹，腹痛，惡心嘔吐，黑便，嘔血和腹部包塊等臨床癥狀，應該及時的做外科手術切除的治療。意見建議：建議在必要的情況下病人做外科手術治療之前可以配合應用伊馬替尼等藥物來促進病情的恢復，然后術后應該定期到醫(yī)院做復查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2303次

• 胃腸道間質(zhì)瘤會腦轉移嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是會出現(xiàn)腦轉移的，同時會引發(fā)頭疼，頭暈等癥狀。所以當患者出現(xiàn)早期癥狀，如嘔血，吞咽困難等癥狀時，應及時到醫(yī)院做腹部CT檢查，確診后盡早通過手術進行治療。意見建議：同時要在醫(yī)生指導下口服格列衛(wèi)等藥物進行輔助治療，減小復發(fā)，轉移的幾率。并且在術后要定期到醫(yī)院進行復診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-12-25 2605次

• 怎么判斷胃腸道間質(zhì)瘤淋巴轉移
  胃腸道間質(zhì)瘤在做CT檢查時，如果發(fā)現(xiàn)病變周圍有腫大的淋巴結就可能發(fā)生了淋巴結轉移，最準確的是手術后對切除物進行病理檢查，一旦在淋巴結內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌細胞就可以確定有淋巴結轉移了。胃腸道間質(zhì)瘤如果發(fā)生淋巴結轉移，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，應用靶向藥物治療，同時保持愉快心情，勞逸結合，定期隨訪復查。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉移嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤是會轉移的，胃腸道間質(zhì)瘤與其它的惡性腫瘤一樣，會存在轉移的風險，這種情況絕大多數(shù)發(fā)生在晚期，一般會通過血液轉移到肝臟、肺臟等，另外會由于腫瘤破裂播散到腹腔。胃腸道間質(zhì)瘤如果發(fā)生轉移要去正規(guī)醫(yī)院接受檢查及治療，盡量創(chuàng)造條件進行手術
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-12-29 0次