問(wèn)t3、t4偏低就是甲減嗎
病情描述:
t3t4偏低就是甲減嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
t3、t4偏低不一定就是甲減。如果伴有TSh升高,就診斷為甲減;如果促甲狀腺激素TSH正常,就不能診斷為甲減。因?yàn)門(mén)3、T4容易受外界因素影響結(jié)果,所以就可能是檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確,而不是有甲狀腺功能減退。
意見(jiàn)建議:
如果單純t3、t4偏低,可以重新抽血檢查FT3、FT4這樣更準(zhǔn)確的指標(biāo),如果FT3、FT4、促甲狀腺激素TSH均正常,那就可以排除甲狀腺功能減退了。
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸,T4叫做甲狀腺素,在甲減的診斷里其實(shí)一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很?chē)?yán)重的情況下其實(shí)看不到T3和T4的下降,只能看到促甲狀腺激素,也就是TSH的升高,TSH的值其實(shí)對(duì)甲減是更為敏感的指標(biāo),在甲減的初期或者早期就會(huì)發(fā)生升高。只有TSH升高,T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減,其實(shí)也是甲減中的一種。所以其實(shí)對(duì)于甲減來(lái)說(shuō),TSH升高是早期,T3、T4如果都降低了,就已經(jīng)是臨床甲減了,絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。1:00
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甲功僅t3偏低是甲減嗎甲減主要分原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和三發(fā)性甲減,如果檢查甲狀腺功能僅FT3降低、TSH正常。這時(shí)候,我們多半診斷低T3綜合征,多見(jiàn)于慢性病患者、慢性衰竭的患者。所以說(shuō)當(dāng)您檢查發(fā)現(xiàn)FT3降低,我們應(yīng)該查一查患者的其他方面,如心、肝、腎等其他疾病,來(lái)明確是否因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的FT3降低。01:22
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t3t4偏低就是甲減嗎診斷甲減主要是依靠血清TSH增高,總T4、游離T4降低,這三個(gè)條件是診斷甲減的必備指標(biāo),如果只有T3、T4偏低,TSH在正常范圍是不能夠診斷甲減的。甲減常見(jiàn)的病因是碘131治療后,甲狀腺手術(shù),自身免疫性甲狀腺炎,這些病因?qū)е碌募诇p約占全部甲減95%以上,而這些病因?qū)е碌募诇p都是終生性甲減,需要終身服藥治療,甲減的治療就是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,常用藥物是優(yōu)甲樂(lè),治療目標(biāo)是甲狀腺功能在正常范圍,甲減患者甲功正常之后可以跟正常人一樣工作,生活,學(xué)習(xí),但不可自行停用優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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測(cè)甲狀腺T3、T4的意義一、t4增高的臨床意義,甲亢t4明顯增多,一般較正常高二到三倍,但是輕型甲亢及甲亢早期,t4不如t3靈敏,少部分的病人也可在正常的范圍內(nèi),特別是t3型甲亢,t4可正常,亞急性甲狀腺炎在病期一段時(shí)間內(nèi)t4升高,但甲狀腺吸收碘131率低,二、t4降低的臨床意義,甲減t4和t3均較低,但t4降的更明顯,輕型甲減可前有t4小,在診斷甲減時(shí)t4比t3更敏感,若同時(shí)測(cè)定tsh有升高則對(duì)甲減的診斷更有價(jià)值,也就是新生兒先天性甲減的篩選指標(biāo),缺碘性甲狀腺腫t4降低,t3正常,tsh升高,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,早期t4降低,t3正常,tsh升高。三、t3增高的臨床意義,甲亢早期或者晚期,t3可在t4尚未增高時(shí)增高,故t3是甲亢診斷的敏感指標(biāo),t3型甲亢病人t3升高明顯,t4正常,與t4一樣,t3也tbg的影響,隨tbg的升高而增高,凡能使tbg升高的疾病、藥物或者食物,同樣能使t3升高。對(duì)治療后的甲亢估計(jì)期是否測(cè)定t3具有重要意義。四、t3降低的臨床意義,甲減病人t3降低,但不如t4明顯,重性甲減時(shí)t3t4均降低,但輕型甲減t3不一定降低,故診斷輕型甲減,測(cè)定t4比t3更有意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:44”
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t3偏低是甲減嗎病情分析:T3偏低不屬于甲減,甲減的診斷主要指標(biāo)是促甲狀腺激素,也就是TSh,促甲狀腺激素大于10,屬于甲狀腺機(jī)能減退癥,促甲狀腺激素在5.6與10之間屬于亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥。意見(jiàn)建議:甲狀腺素t3偏低,這種情況有可能是身體應(yīng)激情況出現(xiàn)的,不需要治療,動(dòng)態(tài)觀察就可以,建議兩個(gè)月以后復(fù)查甲狀腺功能。
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t4偏低是甲減嗎病情分析:甲減的全稱(chēng)是甲狀腺機(jī)能減退癥,患者可有怕冷乏力,記憶力減退,周身浮腫,皮膚粗糙等。意見(jiàn)建議:甲狀腺機(jī)能減退癥的診斷,除了臨床表現(xiàn)外,一般還有總甲狀腺激素的降低,以及促甲狀腺激素的升高,如果單純總t4降低,不能診斷甲減,需要綜合看甲狀腺功能。一個(gè)月以后再次復(fù)查甲狀腺功能。
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t3正常t4低tsh高就是甲減嗎T3(三碘甲狀腺原氨酸)正常、T4(四碘甲狀腺原氨酸)低、TSH(促甲狀腺激素)高,一般是甲減即甲狀腺功能減退。TSH屬于該類(lèi)指標(biāo)中比較靈敏的一現(xiàn),其次是T4的變化,是早期的甲狀腺功能減退變化。T3正常、T4低、TSH高屬于典型的甲狀腺功能減退的表現(xiàn),患者應(yīng)該到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)
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t3、t4骨折是哪里T3、T4骨折表示第三胸椎和第四胸椎骨折。T在臨床上通常表示胸椎的意思,而T3、T4骨折通常是第3和第4胸椎椎體出現(xiàn)骨折,通常骨質(zhì)疏松或胸椎受到外傷的患者比較常見(jiàn),一般表現(xiàn)為功能障礙、局部疼痛、發(fā)熱等癥狀,通常會(huì)影響到頸椎。建議骨折患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。