問血常規(guī)怎么診斷巨幼紅細胞性貧血
病情描述：
血常規(guī)怎么診斷巨幼紅細胞性貧血
答醫(yī)生回答
李士雪主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院血液科
2020-07-31
病情分析：
意見建議：
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。
01:21
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 13347次
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小孩血常規(guī)紅細胞高是什么原因造成血常規(guī)中紅細胞高的原因要結合其他指標一起進行分析：第一，如果紅細胞高、血紅蛋白也高，可能是寶寶攝入的動物蛋白類的食物比較多，所以原料比較充足，造成了血紅蛋白和紅細胞同步的升高。第二，升高的原因是由于脫水造成的血液濃縮，也會產生紅細胞和血紅蛋白同步升高的現象。第三，如果是紅細胞升高、血紅蛋白下降，血紅蛋白低到一定程度時考慮有貧血的發(fā)生。貧血里面又包括了大細胞性貧血和小細胞性貧血，小細胞性貧血也稱為缺鐵性貧血，在缺鐵性貧血的寶寶的血常規(guī)化驗中就會發(fā)現紅細胞升高。所以，單純的紅細胞升高并不能說明全面的問題，要結合其它指標具體分析才能找到紅細胞升高的原因，并及時加以處理。
02:04
宋平
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2022-01-24 9579次
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血常規(guī)怎么診斷巨幼紅細胞性貧血血常規(guī)診斷巨幼紅細胞性貧血主要從兩方面來評判，一方面是血象，另外一方面是紅細胞體積的大小。血象可以表現為單一的紅細胞減少，同時也可以伴有白細胞減少和血小板減少。紅細胞的體積大小主要通過平均紅細胞體積，平均紅細胞血紅蛋白含量等來判斷，平均紅細胞體積明顯增大，就提示是大細胞性貧血，紅細胞的體積超過125fL時，巨幼紅細胞性貧血的可能性比較大。血常規(guī)只能提示是巨幼紅細胞性貧血的可能，還需要再進一步行葉酸，維生素B12的檢查，進一步明確。語音時長 01:21”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-10-28 3702次
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血常規(guī)如何看巨幼紅細胞性貧血血常規(guī)當中主要是包括三大系列的指標，紅細胞系列，白細胞系列以及血小板系列。巨幼紅細胞性貧血發(fā)生的時候，這三大系列的指標都是可以出現變化，首先變化最多的是紅細胞系列的指標，患者可以出現紅細胞計數以及血紅蛋白濃度的下降，多數的情況下會發(fā)生中度到重度的貧血，患者的血紅蛋白濃度有可能會降低到90g/L以下，甚至有可能會降低到60g/L以下。而且紅細胞的平均體積往往會出現增大，紅細胞平均血紅蛋白量以及紅細胞平均血紅蛋白濃度往往是正常的。白細胞系列往往可以出現白細胞的減少，而血小板系列也可以出現血小板計數的減少。語音時長 01:11”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-23 4110次
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巨幼紅細胞性貧血難治嗎病情分析：巨幼紅細胞性貧血治療不難。因為巨幼紅細胞性貧血主要是因為維生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復。意見建議：確定巨幼紅細胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預防和治療原發(fā)病。應用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-26 2201次
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巨幼紅細胞性貧血缺少什么病情分析：巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一組大細胞性貧血，主要系體內缺乏維生素B12或葉酸所致。臨床表現為面色蒼白，乏力，心悸，厭食，腹脹，惡心等慢性消化道疾病的癥狀，其次為舌疼，舌炎，口腔潰瘍等。維生素B12缺乏引起的巨幼貧患者中有不同程度的神經病變，尤其是手足麻木，指端感覺異?；虼烫鄣?。意見建議：出現巨幼貧，要給予葉酸或（和）維生素B12治療。同時多吃含維生素B12和葉酸高的食物，如肉類，魚、蝦類，禽蛋，奶類及深綠色多葉蔬菜，甘藍，蘆薈，芝麻，花生，草莓，豆類等。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-18 2401次
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巨幼紅細胞性貧血血常規(guī)什么變化巨幼紅細胞性貧血，血常規(guī)變化，呈大細胞性貧血，MCV：平均紅細胞體積，MCH：平均紅細胞血紅蛋白含量，均是升高的。MCHC：平均紅細胞血紅蛋白濃度是正常的，嚴重的情況下全血細胞減少。在血片中可以看到紅細胞大小不等，中央淡染區(qū)消失，可以出現大橢圓形紅細胞，點彩紅細胞等。中性粒細胞核分葉過多，五葉核占5
徐寧
主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-01-24 755次
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巨幼紅細胞性貧血看血常規(guī)哪幾項巨幼紅細胞性貧血通?？梢钥纯囱Ｒ?guī)當中紅細胞系列的表現，紅細胞系列患者可以出現血紅蛋白的降低，比如說成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L，成年女性血紅蛋白濃度低于110g/L，孕婦血紅蛋白濃度低于100g/L，可以診斷貧血。另外還可以看一下紅細胞系列當中紅細胞的平均體積，紅細胞的平均體積往往大于正常
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-17 1001次
