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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷的。對(duì)于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，來(lái)檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，如意識(shí)障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，甚至人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過(guò)做CT，看腦干的部位有沒(méi)有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過(guò)做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來(lái)進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見(jiàn)的是做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位來(lái)看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9765次

• 怎么治療原發(fā)性早泄

  治療原發(fā)性早泄一般有心理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方法，通常需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，并考慮是否需要多種療法聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于癥狀較輕的患者，可以采取心理治療的措施，配合使用治療早泄的藥物可以起到不錯(cuò)的治療效果。現(xiàn)代男性心理壓力比較大，在過(guò)性生活的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生過(guò)度緊張、焦慮、自卑的心理狀態(tài)，出現(xiàn)提前射精的現(xiàn)象，因此一定要調(diào)整好自己的心理，或咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生來(lái)進(jìn)行心理治療。同時(shí)患者需要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，比如使用5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物—艾時(shí)達(dá)鹽酸達(dá)泊西汀片，能提高中樞神經(jīng)5-羥色胺的濃度，抑制5-羥色胺的再攝取再吸收，增強(qiáng)射精控制能力，從而改善早泄的癥狀。在日常中患者要跟患者多交流，多溝通；還要注意衛(wèi)生，勤洗澡；加強(qiáng)體育鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)，這些都有助于早泄的恢復(fù)。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:48
  張國(guó)喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 13508次

• 原發(fā)性腦干損傷鑒定
  原發(fā)性腦干損傷主要是因?yàn)轭^部的外傷撞擊所導(dǎo)致，外傷力量大就會(huì)引起腦干的損傷，這個(gè)表現(xiàn)為在外傷后立刻出現(xiàn)持續(xù)的昏迷狀態(tài)?；杳猿潭扔休p有重，損傷輕微的可以表現(xiàn)為淺昏迷，對(duì)于一些刺激有一定的反應(yīng)，而損傷重的會(huì)表現(xiàn)為深昏迷。另外還可以出現(xiàn)生命征在改變，出現(xiàn)呼吸節(jié)律的紊亂、抽泣樣呼吸等，此外可以出現(xiàn)瞳孔散大，光反射消失，也可以出現(xiàn)中樞性高熱和心率增快，有上述的典型癥狀可以進(jìn)行ct核磁共振檢查。一般表現(xiàn)為到腦干的環(huán)遲消失，這樣就可以進(jìn)行診斷和鑒定。腦干損傷是非常重的，能夠危及到生命，死亡率非常高，因此要積極的進(jìn)行治療。早期需要云用脫水消腫和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，并且要進(jìn)行支持治療，呼吸不好的可以用呼吸機(jī)，這樣還有恢復(fù)的希望，至于最終能夠恢復(fù)到什么程度，那就只能治療觀察看看了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1387次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因?yàn)槟X干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)?；杳缘某潭仁怯猩钣袦\這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良，通過(guò)ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進(jìn)行對(duì)癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2085次

• 原發(fā)性腦干損傷撞擊
  原發(fā)性腦干損傷撞擊首先大家要明確，腦干是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維的傳導(dǎo)通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位，所以原發(fā)性腦干損傷的話，傷后癥狀較嚴(yán)重，死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊，使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上，或者延縱軸向下劇烈移動(dòng)，或者扭轉(zhuǎn)而造成腦干的損傷，或者頭部外傷導(dǎo)致顱骨嚴(yán)重的變形。通過(guò)腦室內(nèi)的腦脊液的沖擊，造成的腦導(dǎo)水管周?chē)偷谒哪X室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷，一般情況下當(dāng)受傷以后人體出現(xiàn)滾動(dòng)的話，比如從樓梯上摔下，或是車(chē)禍撞擊造成滾動(dòng)，很多見(jiàn)這種原發(fā)性腦干損傷的患者，如果出現(xiàn)原發(fā)性腦損傷，典型表現(xiàn)為傷后立即持續(xù)昏迷狀態(tài)，昏迷的深淺程度不一樣。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 原發(fā)性腦干損傷護(hù)理
  原發(fā)性腦干損傷是非常嚴(yán)重的，一般會(huì)在外傷后就陷入深昏迷狀態(tài)，并且會(huì)有生命征的改變，在護(hù)理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時(shí)的翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無(wú)法自行排痰的話，要勤吸痰，短時(shí)間無(wú)法清醒的需要進(jìn)行氣管切開(kāi)，注意氣管切開(kāi)處的護(hù)理，預(yù)防感染，同時(shí)要每天做口腔護(hù)理，尿道口護(hù)理和皮膚護(hù)理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1901次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見(jiàn)癥狀有：1.意識(shí)障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對(duì)痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變眼球活動(dòng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行及時(shí)的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別，在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產(chǎn)生的跡象，還可以確定顱內(nèi)壓的連續(xù)監(jiān)測(cè)，原發(fā)性顱內(nèi)壓不高，繼發(fā)性顯著升高，同時(shí)，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 1547次