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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2474次

• 關(guān)節(jié)炎疼痛如何緩解

  康復(fù)理療是骨關(guān)節(jié)炎的一個治療手段，其中按摩是康復(fù)理療中一個重要的手段。但是患者自己在家能進行按摩嗎，這個問題得具體分析。如果患者是一個比較輕度的骨關(guān)節(jié)炎，在家里用一些自行購買的，按摩儀器進行按摩，能感覺到癥狀有緩解了，關(guān)節(jié)的活動功能有改善了，我認(rèn)為這種按摩是可以進行的，這個與自身的癥狀的感受為主。如果接受按摩的治療之后，感覺癥狀有加重了，關(guān)節(jié)甚至不能活動了，那這樣就要及時的去咨詢專科的醫(yī)生，這種按摩是不能再繼續(xù)進行了。往往我們在臨床中也看過不少的病人，他是比較重度的骨關(guān)節(jié)炎，接受了不恰當(dāng)?shù)囊恍┌茨Φ睦懑?，相反加重了骨關(guān)節(jié)炎的一些臨床的表現(xiàn)，最終不得不接受手術(shù)的治療。

  

  01:39
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 28150次

• 關(guān)節(jié)炎如何確診
  患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，一般要及時的進行相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的血液檢查，相關(guān)的影像學(xué)檢查，這樣才能診斷患者關(guān)節(jié)炎的性質(zhì)。比如要進行相關(guān)的體格檢查，局部是否出現(xiàn)活動受限，是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的情況，局部的皮溫是否增高。相關(guān)的血液檢查，觀察患者的血常規(guī)，患者的血沉，c反應(yīng)蛋白，可能還要觀察患者的抗o，類風(fēng)濕因子等一些相關(guān)的免疫學(xué)檢查。同時患者還要進行CT檢查，磁共振檢查，以及x線片檢查，觀察患者的關(guān)節(jié)間隙是否變窄，是否出現(xiàn)了韌帶的損傷，半月板的損傷，以及軟骨的損傷，進行綜合的分析，這樣可以分析患者關(guān)節(jié)炎的性質(zhì)，及時治療。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 2375次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診，主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來確診，典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點，實驗室、影像學(xué)檢查，對診斷有參考意義，但不具有特異性，對于起病較急的非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎，應(yīng)首先考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。若結(jié)合患者有前驅(qū)感染病史，并排除其他關(guān)節(jié)炎，一般可以確診。臨床上，除了關(guān)節(jié)炎的特點以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內(nèi)臟受累，對一些不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進行性發(fā)展，一般沒有前驅(qū)感染病史。再就是需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎往往是單個關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，再就是結(jié)核，風(fēng)濕表現(xiàn)，對于這種情況，往往患者會有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1546次

• 關(guān)節(jié)炎如何確診
  病情分析：關(guān)節(jié)炎可以通過一些相關(guān)的檢查幫助確診，常用的檢查方法主要是局部CT或者核磁共振，可以了解關(guān)節(jié)炎的病因以及嚴(yán)重程度。如果具有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，比如局部紅腫疼痛，可以選擇抗O因子，類風(fēng)濕因子，血常規(guī)檢查。意見建議：出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，一定要及時的控制，以防病情加重，注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，避免過多的行走，多吃富含蛋白質(zhì)和含鈣的食物。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 601次

• 如何確診骨性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的主要因素是軟骨退變，包括韌帶以及軟骨的韌性彈性厚度都會下降，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)不好，可能會引起腫脹疼痛。如果要確診需要進行核磁共振或者ct檢查。意見建議：建議平常要注意軟骨的保護，減少過度的摩擦，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，需要積極的治療關(guān)節(jié)炎引起的早期癥狀，防止病情加重。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過血常規(guī)檢查、B超檢查等來進行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來增強體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通?？沙霈F(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實驗室檢查有助診斷
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-22 1760次