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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱(chēng)為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開(kāi)始即伴有疼痛，休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2474次

• 如何預(yù)防退行性關(guān)節(jié)炎

  預(yù)防一種疾病，往往比治療它更加容易，而且成本更低、效果更好。祖國(guó)醫(yī)學(xué)說(shuō)，醫(yī)生的最高層次是治未病，那么要想預(yù)防關(guān)節(jié)炎，我們需要注意一些什么呢。首先要糾正一些不良的生活習(xí)慣，比方說(shuō)背、抬、扛一些重東西，還要減少站立、以及走路的時(shí)間。我們?cè)诓叫械臅r(shí)候，可以穿一些腳底厚的鞋，比方說(shuō)運(yùn)動(dòng)鞋。在進(jìn)行體力勞動(dòng)和活動(dòng)的時(shí)候，中間的時(shí)間段，應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行休息。身體要保持正常的體重，避免過(guò)度肥胖，肥胖人群患骨關(guān)節(jié)炎的概率，相對(duì)正常人群來(lái)說(shuō)要高非常多，降低體重，能夠減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力以及磨損，進(jìn)而降低患上骨關(guān)節(jié)炎的可能性。平時(shí)要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)受到損傷，尤其是中老年人要避免，比方說(shuō)爬山、快跑、跳繩等等。在年輕的時(shí)候就應(yīng)該補(bǔ)鈣，建議女性35歲、男性40歲以后，就應(yīng)該規(guī)律地補(bǔ)鈣。

  

  01:56
  李焱 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-12 2288次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診，主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來(lái)確診，典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查，對(duì)診斷有參考意義，但不具有特異性，對(duì)于起病較急的非對(duì)稱(chēng)性下肢關(guān)節(jié)炎，應(yīng)首先考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。若結(jié)合患者有前驅(qū)感染病史，并排除其他關(guān)節(jié)炎，一般可以確診。臨床上，除了關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)以外，需要注意患者有沒(méi)有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內(nèi)臟受累，對(duì)一些不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，往往診斷起來(lái)比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進(jìn)行性發(fā)展，一般沒(méi)有前驅(qū)感染病史。再就是需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎往往是單個(gè)關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，再就是結(jié)核，風(fēng)濕表現(xiàn)，對(duì)于這種情況，往往患者會(huì)有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1546次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么確診
  對(duì)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，主要還是有下面這些癥狀就可以了：第一，要有外周關(guān)節(jié)炎，下肢為主的非對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)炎。第二，要有前驅(qū)感染的證據(jù)，如果四周前有臨床典型的腹瀉或者是尿道炎，則實(shí)驗(yàn)室證據(jù)可有可無(wú)，再就是如果缺乏感染的臨床證據(jù)，必須要有感染的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)才可以。第三，要排除引起單獨(dú)的關(guān)節(jié)炎的其他原因，比如脊柱關(guān)節(jié)炎，感染性關(guān)節(jié)炎。第四，HLA-B27陽(yáng)性，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，或者典型的脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，不適反應(yīng)關(guān)節(jié)炎確診必須具備的條件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-03 1516次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，主要是對(duì)于腸道或泌尿系統(tǒng)感染后，數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，如果符合下肢非對(duì)稱(chēng)性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎特征，同時(shí)除外晶體性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎和外傷性關(guān)節(jié)炎者，即可以考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能，同時(shí)需要完善相關(guān)的檢查，如hla-b27等，來(lái)幫助確診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 1202次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何食療
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者在飲食方面盡量要清淡飲食，吃一些容易消化的食物，要避免吃辛辣刺激性的食物和生冷，生硬的食品，更不要吃一些海產(chǎn)品，以免造成過(guò)敏反應(yīng)或者出現(xiàn)腹痛，腹瀉等的癥狀，會(huì)加重患者病情的。意見(jiàn)建議：患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋清，牛奶，瘦肉以及新鮮的水果和蔬菜等，也要吃一些溫軟食物，
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-11 1102次

• 怎樣確診骨性關(guān)節(jié)炎
  對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的診斷，主要通過(guò)癥狀，影像學(xué)的檢查等進(jìn)行診斷。第一，在癥狀方面，患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。第二，影像學(xué)的檢查。例如可以通過(guò)X片檢查，X片檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)可以進(jìn)行CT、磁共振等檢查，判斷有沒(méi)有軟骨、軟組織等損傷的現(xiàn)象。骨關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)要注意休養(yǎng)，保持合
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)么
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎比較多見(jiàn)，因?yàn)閷?dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的原因非常的多。一般情況下反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥。產(chǎn)生的原因考慮是跟感染，再就是遺傳免疫失調(diào)有關(guān)系，有細(xì)菌病毒衣原體支原體以及原蟲(chóng)感染有可能會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎。這些微生物大多數(shù)革蘭氏染色是陰性，具有黏附表面侵入宿主細(xì)胞的特
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 44次