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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85152次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88645次

• 腰椎間盤(pán)突出腳底痛
  如果腰椎間盤(pán)突出的患者出現(xiàn)了腳底這個(gè)部位疼痛，那么突出的位置可能相對(duì)靠下，比如在腰五骶一椎間盤(pán)之間這個(gè)部位，可能會(huì)有突出。這種癥狀對(duì)于有多個(gè)階段腰椎間盤(pán)突出的患者，是有著明確的定位意義地，也就是有時(shí)候患者在做腰椎間盤(pán)，相關(guān)地ct檢查地時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)多個(gè)階段都有突出，但是要結(jié)合患者目前最突出的臨床癥狀，然后判斷哪一個(gè)階段才是導(dǎo)致目前病變的最主要地責(zé)任階段。治療就主要針對(duì)這一階段來(lái)進(jìn)行治療，尤其是在進(jìn)行手術(shù)之前，一定要確認(rèn)好責(zé)任階段，然后才能夠比較精確，而且有效的處理相關(guān)的病變。如果沒(méi)有判斷準(zhǔn)責(zé)任階段，而進(jìn)行手術(shù)的話，那么有可能導(dǎo)致手術(shù)效果比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 11947次

• 腰椎間盤(pán)突出腳底麻
  根據(jù)問(wèn)題所描述的癥狀和部位分析，考慮是由于腰椎間盤(pán)突出癥引起的神經(jīng)壓迫，而出現(xiàn)了下肢麻木的癥狀表現(xiàn)，腰椎間盤(pán)突出癥，主要是由于慢性損傷因素導(dǎo)致了纖維盤(pán)的組織破裂，是椎間盤(pán)內(nèi)的髓核組織向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起脊髓或神經(jīng)根的支配、肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能的神經(jīng)組織受到了壓迫，可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢的放射性疼痛和感覺(jué)麻木、無(wú)力等癥狀。治療上一般先采取綜合性的保守治療方法，建議避免產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間彎腰或者負(fù)重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護(hù)，加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，平時(shí)睡硬板床，多做腰背部的熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸的物理治療。疼痛明顯或者麻木癥狀明顯，可以口服非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不明顯，可以通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)的目的主要是解除突出的椎間盤(pán)髓核組織對(duì)脊髓，以及神經(jīng)根的壓迫癥狀，手術(shù)后在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-14 4145次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)引走腳底麻痛嗎
  椎間盤(pán)突出，如果壓迫到椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根，就會(huì)引起下肢腳底麻木放射疼痛的癥狀。這時(shí)需要保持良好休息，絕對(duì)臥床，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片，對(duì)癥治療。如果下肢麻木癥狀加重，就需要檢查腰椎磁共振，了解椎間盤(pán)突出的程度，必要時(shí)需要手術(shù)進(jìn)行髓核摘除。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-03 1901次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)痛嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出還是很容易出現(xiàn)疼痛的，主要是腰部的疼痛，并伴有雙側(cè)或單側(cè)下肢的放射性疼痛。之所以會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要是由于突出的腰椎間盤(pán)髓核組織壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根所引起。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議可以先通過(guò)保守治療，像物理治療，藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來(lái)改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則建議進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-06 703次

• 腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致癱瘓
  椎間盤(pán)就是椎體之間的軟墊，主要起著緩沖壓力的作用，隨著年齡增大，椎間盤(pán)變扁，逐漸失去彈性韌性，就會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出或者膨出。如果突出或者膨出的椎間盤(pán)壓迫到脊髓或者神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力放射的癥狀。一般椎間盤(pán)突出經(jīng)過(guò)正規(guī)治療是不會(huì)造成癱瘓的。但是如果因?yàn)橥鈧蛘咂渌?，椎間盤(pán)髓核大塊突然脫出進(jìn)入
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 288次

• 腰椎間盤(pán)突出放射痛
  椎間盤(pán)突出如果有放射疼痛，說(shuō)明有神經(jīng)根受累，建議平躺硬板床，必要的時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，平時(shí)注意少玩腰。建議先到醫(yī)院做相關(guān)的檢查明確診斷以后，對(duì)癥治療，自己也可以更加的放心。平時(shí)生活中可以多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富清淡、易消化、含高蛋白質(zhì)、高鈣的食物，如雞湯、排骨湯、海帶、魚(yú)、蝦皮、豆制品等等，多吃新鮮的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 292次