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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15332次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會出現(xiàn)突然發(fā)熱，往往出現(xiàn)高熱，39度左右，發(fā)熱以后患者就會出現(xiàn)惡寒、怕冷，有人會出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好，出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講，骨髓炎早期會出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會疼痛，不能活動，一活動骨骼受力，疼痛就會加重。逐漸地，患病部位就會出現(xiàn)腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會增高，出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰，壓上去會疼，一活動牽拉都會出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因為鄰近關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)活動會受到影響，就會出現(xiàn)強迫性的體位，一活動可能病變部位，就會出現(xiàn)明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 18304次

• 如何辨別骨髓炎
  骨髓炎可以根據(jù)以下方法進行診斷，比如患者會出現(xiàn)局部的疼痛，局部的腫脹，局部會出現(xiàn)明顯的壓痛，有的患者不愿活動關(guān)節(jié)，特別是患者會讓關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)，一般局部的肌肉會出現(xiàn)保護性的痙攣?；颊哂械臅r候會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，體溫達39度以上。一般可以根據(jù)患者的血常規(guī)檢查，比如患者的中性粒細胞比較高，血沉比較快，同時患者的CT檢查以及磁共振檢查可以觀察患者骨髓炎部位以及它的范圍，是否出現(xiàn)了明顯的膿液。一般根據(jù)上述的癥狀、體征以及相關(guān)的影像學檢查可以進行判別。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 2201次

• 骨髓炎如何護理
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，除了要積極的進行治療，還要加強護理。比如在護理過程中，一般對患者出現(xiàn)了高熱，要進行降溫治療，比如可以口服降溫藥物，或者是進行物理降溫，比如進行酒精擦浴等。一般要鼓勵患者多吃一些含蛋白質(zhì)比較高，含維生素比較高，含能量比較高的食物，有利于患者的治療。一般患者的肢體要抬高，同時要觀察患者的末梢血運。如果是進行手術(shù)，一般要觀察患者手術(shù)部位切口敷料的情況，是否出現(xiàn)了明顯的滲血，要及時的進行更換敷料?；颊哌M行石膏固定時，一般要觀察患者的末梢血運，這樣可以避免出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的情況。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-31 1874次

• 骨髓炎預(yù)后如何
  病情分析：早期診斷，早期治療，一般預(yù)后比較良好，特別是急性骨髓炎的病人。對于慢性骨髓炎治療的時間相對要比較長，嚴重的患者可能要進行截肢。意見建議：對于兒童要及時的進行診斷，特別要進行磁共振檢查，這樣可以早期的發(fā)現(xiàn)。用足量的抗生素進行治療，同時還要加強營養(yǎng)，提高機體抵抗能力。如果是出現(xiàn)了明顯的膿液，及時的進行切開引流?？赡苓€要進行支具臨時固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-21 902次

• 如何預(yù)防骨髓炎
  病情分析：要想預(yù)防骨髓炎的發(fā)生，需要做到以下幾點：一，當皮膚發(fā)生破損的時候，應(yīng)該立即給予清理，包扎傷口。二，需要加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高自身免疫力。三，當身體存在有感染病灶的時候，應(yīng)該及時的進行治療，徹底治愈，就可以有效的預(yù)防骨髓炎。意見建議：抗生素是急性骨髓炎的重要治療方法，多數(shù)經(jīng)過足夠療程抗生素治療能夠治愈，而慢性骨髓炎抗生素治療效果往往不好，多數(shù)患者還是需要積極的進行手術(shù)治療的。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-27 1001次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次

• 中醫(yī)如何調(diào)理骨髓炎
  中醫(yī)是通過對癥治療，出現(xiàn)一種病灶來解決一種病灶進行治療的，所以中醫(yī)是通過解決骨髓炎引起的癥狀，來達到治療效果的，常用的治療方劑有六味地黃丸和五味消毒飲。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓六味藥材組成，有利水消腫、散血化瘀作用，對骨髓炎有很好的治療效果。另外，五味消毒飲由金銀花、野菊花
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-20 390次