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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16263次

• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13633次

• 呼吸機能維持生命多久
  對于呼吸機一般來說可以維持一段時間的生命，幾天甚至半個月以上都有可能。但是對于長期的使用，如果病情比較嚴(yán)重，如肺梗阻，癌癥，心肺功能衰竭等等，這些可能會出現(xiàn)一些不良的預(yù)后。對于使用呼吸機來進行吸氧，能夠改善呼吸和心肺功能，如果其他的體征都比較平穩(wěn)，是可以持續(xù)維持使用呼吸機。但是對于長期用呼吸機，容易產(chǎn)生并發(fā)的感染，會加重一些功能的衰竭，所以無法通過呼吸機進行長時間的維持生命。
  語音時長 1:13”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-10-12 35410次

• 呼吸衰竭有創(chuàng)呼吸機能脫離嗎
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，呼吸衰竭的病人應(yīng)該積極的治療原發(fā)病以及呼吸支持的治療。呼吸支持的治療包括吸氧，無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，以及有創(chuàng)呼吸機輔助通氣或者體外膜肺等等。對于重度的呼吸衰竭的病人或者并發(fā)了肺性腦病，心跳驟停，呼吸驟?；蛘邲]有自我排痰能力的這類的病人應(yīng)該給予有創(chuàng)呼吸機輔助通氣。有創(chuàng)呼吸機輔助通氣了以后如果病人的原發(fā)病經(jīng)過了治療好轉(zhuǎn)，而且病人的血氣分析提示呼吸衰竭得到了明顯的糾正，病人的癥狀也有了明顯的好轉(zhuǎn)，病人能有自主呼吸，自我排痰的能力，這類的病人是可以脫機的。
  語音時長 01:41”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-19 3262次

• 老人呼吸衰竭插呼吸機能維持多久
  老年人出現(xiàn)了呼吸衰竭的情況，在插呼吸機維持生命的過程中，維持了多久要看患者的求生欲望以及患者最后呼吸衰竭的具體的程度和情況來進行決定，多數(shù)患者維持的時間并不會非常的長，很少有特例的情況發(fā)生，所以家屬要做好心理準(zhǔn)備。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-22 7809次

• 病人多器官衰竭靠呼吸機能維持多久
  多器官衰竭應(yīng)用呼吸機來維持的患者，其存活時間長短不一。一般來說，大約在數(shù)小時到數(shù)天左右，多器官衰竭的患者，體內(nèi)有大量炎性介質(zhì)釋放進入血液，可導(dǎo)致血管擴張，血容量不足，加重器官衰竭，還會導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，進而導(dǎo)致死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 4002次

• 呼吸機能維持生命多久
  對于呼吸機一般來說可以維持一段時間的生命，幾天甚至半個月以上都有可能。但是對于長期的使用，如果病情比較嚴(yán)重，如肺梗阻，癌癥，心肺功能衰竭等等，這些可能會出現(xiàn)一些不良的預(yù)后。對于使用呼吸機來進行吸氧，能夠改善呼吸和心肺功能，如果其他的體征都比較平穩(wěn)，是可以持續(xù)維持使用呼吸機。但是對于長期用呼吸機，容易
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1658次

• 病人多器官衰竭靠呼吸機能維持多久
  多器官衰竭應(yīng)用呼吸機來維持的患者，其存活時間長短不一。一般來說，大約在數(shù)小時到數(shù)天左右，多器官衰竭的患者，體內(nèi)有大量炎性介質(zhì)釋放進入血液，可導(dǎo)致血管擴張，血容量不足，加重器官衰竭，還會導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，進而導(dǎo)致死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-27 1689次