問股骨頭壞死分期是怎樣
病情描述:
股骨頭壞死分期是怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對股骨頭壞死的分期有很多種形式,但是在臨床上應(yīng)用最多的是Ficat分期和Pennsylvania分期。前者主要是基于x線平片的分期,將患者的股骨頭壞死分為零到五期。而后者則是基于核磁共振的分期,將患者的股骨頭壞死分為零到六期。
意見建議:
對于股骨頭壞死的患者,需要進(jìn)行一系列相關(guān)的輔助檢查,以對患者的股骨頭的壞死程度進(jìn)行分期,然后才能夠?qū)颊哌M(jìn)行相應(yīng)的治療。
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學(xué)上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會,或者在核磁上就會出現(xiàn),比較明顯的一個(gè)變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個(gè)期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動過程當(dāng)中,造成的過度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會狹窄,像這種情況下,病人就需要及時(shí)到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程,有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死,然后被吸收,然后有新骨形成,這過程在X線下表現(xiàn),有不同的變化。所以我們一般,這個(gè)發(fā)病分期,按X線表現(xiàn)去分期,一般是五分法:第一,放射前期,主要是因?yàn)槭裁?,就是我們X片,現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn),沒有特征的表現(xiàn),所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片,有時(shí)候什么也看不出來,沒有異常,有的個(gè)別的病人,也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二,壞死期,這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況,出現(xiàn)明顯的,看見有壞死灶了,況且有骨密度明顯的降低,況且壞死的周圍有新骨的形成,有高密度的新骨的形成。第三,移行期,發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米,這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四,塌陷期,股骨頭嚴(yán)重的塌陷,一般塌陷大于兩個(gè)毫米,況且這時(shí)候,患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了,但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五,骨關(guān)節(jié)炎期,這時(shí)候股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,患者活動明顯受限,有時(shí)候肢體發(fā)生了長度上的差異,患者的行走功能嚴(yán)重受限。02:22
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股骨頭壞死分期是怎樣骨頭壞死這種疾病是骨科比較常見的一種疾病,這種疾病發(fā)生分期主要是分為四期:一期也被稱之為軟骨下溶解期,二期主要是分為股骨頭壞死有感期,三期主要是分為壞死期,股骨頭壞死的四期分為致殘期。股骨頭壞死的一期,主要是伴隨出現(xiàn)一些限制性的輕微疼痛或者是髖關(guān)節(jié)的輕微疼痛。在股骨頭壞死的二期,一般就會出現(xiàn)一些髖關(guān)節(jié)疼痛,或者是一些持續(xù)性的疼痛或者勞累后疼痛加重等一些不適的癥狀。而三期一般就會表現(xiàn)為疼痛比較嚴(yán)重或者走路一瘸一拐,發(fā)生了間歇性的跛行,關(guān)節(jié)的活動受到限制的不適的癥狀發(fā)生。四期主要會表現(xiàn)疼痛比較嚴(yán)重,然后就是生活完全不能自理,功能出現(xiàn)了障礙,不能走路,出現(xiàn)了脫位或者是半脫位等一些癥狀的出現(xiàn)。語音時(shí)長 01:34”
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死是骨科特別常見的一種疾病。股骨頭壞死,又被稱為股骨頭缺血性壞死。這種疾病發(fā)生很大一部分原因,由于局部的血液供應(yīng)被破壞,然后導(dǎo)致患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位的疼痛,這種疼痛從間歇性疼痛發(fā)展到持續(xù)性的疼痛。骨頭壞死這種疾病發(fā)生以后,主要是分為四期:一期:主要就是骨質(zhì)并沒有很明顯的異常,但是發(fā)生了關(guān)節(jié)囊腫脹或者是關(guān)節(jié)腔積液。二期:基本上就是股骨頭形態(tài)比較正常,并且沒有出現(xiàn)塌陷。三期:基本上就是股骨頭塌陷前期,股骨頭變平。四期:基本上就會出現(xiàn)塌陷,然后出現(xiàn)變形。另外,并出現(xiàn)不同程度的囊變,周圍可有硬化。而且還會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)半脫位。語音時(shí)長 01:30”
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股骨頭壞死如何分期病情分析:臨床上最常應(yīng)用的是根據(jù)X線的分期,即Ficat分期,主要分為4期:1期是股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨下骨出現(xiàn)新月征,2期是軟骨下骨可見囊性改變,3期是股骨頭塌陷,4期可見股骨頭變扁平,關(guān)節(jié)間隙狹窄。意見建議:對于1期的患者應(yīng)采取系統(tǒng)的保守治療,對于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術(shù),帶血供髂骨移植術(shù)或經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),對于3期或4期病人,應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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股骨頭壞死怎么分期病情分析:分為4期: 一期只有在核磁共振上面才能發(fā)現(xiàn)異常,患者不會出現(xiàn)疼痛的癥狀,ct和拍片檢查看不到任何的異常。 二期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的無力,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)酸,關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,尤其是勞累過度之后,這些癥狀會明顯的加重,ct還有拍片的檢查,也能看到密度降低,還有硬化帶以及囊性變等情況。 三期疼痛的時(shí)間比較長,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)受限。 四期局部會塌陷,變形,關(guān)節(jié)間隙會變窄。意見建議:建議股骨頭壞死一期到二期的患者采取保守的治療措施來治療。三期以上的患者需要及時(shí)到醫(yī)院采取關(guān)節(jié)置換的手術(shù)來治療,才可以恢復(fù)正常的生活以及工作。
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股骨頭壞死分期mrMR是MRI的縮寫,是指核磁共振檢查,股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度,可分為I期、II期、III期、IV期。I期:股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時(shí)候一般會顯示異常,但是無嚴(yán)重臨床癥狀。II期:股骨頭壞死II期核磁共振檢查會顯示局部異常,患者會有疼痛的癥狀,活動后加重,休息后會得到緩解。I
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什么是股骨頭壞死股骨頭壞死是因?yàn)楣晒穷^缺血所引起股骨頭結(jié)構(gòu)改變或塌陷的一種疾病。股骨頭壞死可能是遺傳因素導(dǎo)致的,還有可能是創(chuàng)傷引起的,不排除是乙醇中毒、減壓病、痛風(fēng)等疾病造成。在病情初始期,患者并不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,但是隨著病情的發(fā)展,可能會出現(xiàn)輕度髖部不適。隨后還會出現(xiàn)急性髖部疼痛、跛行、行走困難等多種癥狀,