問治小兒腹股溝斜疝什么方法好
病情描述:
治小兒腹股溝斜疝什么方法好
答醫(yī)生回答
病情分析:
治小兒腹股溝斜疝的較好方法是:保守治療或者是手術(shù)治療。保守治療主要是針對那些年齡過小或者是不能夠耐受手術(shù)的兒童。手術(shù)治療可以根治腹股溝斜疝。
意見建議:
帶疝氣帶時,需要調(diào)整疝氣帶的長度,同時疝氣帶不能過窄。以腫物不再突出為標(biāo)準(zhǔn),同時需要將疝帶的硬物對準(zhǔn)腹股溝的薄弱點。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補(bǔ)片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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小兒腹股溝斜疝怎么治小兒腹股溝斜疝的治療,在六個月以內(nèi)可以暫時觀察等待其自然愈合,也就是保守治療,也可以讓專業(yè)的醫(yī)生給予佩戴疝氣帶進(jìn)行治療,治療過程中避免疝內(nèi)容物的嵌頓,當(dāng)出現(xiàn)了疼痛哭鬧的時候一定要及時打開疝氣帶,看看有沒有疝內(nèi)容物被嵌頓住。如果年齡大于六個月,可以選擇腹腔鏡的疝囊高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后疤痕小,復(fù)發(fā)幾率低,當(dāng)然也有傳統(tǒng)的復(fù)橫紋小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù),目前治療在基層醫(yī)院被廣泛應(yīng)用,還有些地方在開展腹股溝斜切口的疝囊高位結(jié)扎術(shù),后兩種的復(fù)發(fā)幾率較腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎復(fù)發(fā)幾率稍高一些。語音時長 1:19”
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腹股溝斜疝治療方法腹股溝斜疝的治療方法一般只要診斷明確,患者情況允許都建議積極的接受手術(shù)治療。如果是年老體弱或者是身患其他重病不能接受手術(shù),可以采用戴用疝氣帶的方法來防止疝內(nèi)容物的脫出,但是疝氣帶經(jīng)常使用可以造成疝囊周圍肥厚堅韌,并且可以形成難復(fù)性疝。對于疝氣診斷明確以后一般可以采取微創(chuàng)的治療,小孩是進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎,成人一般是選擇無張力疝修補(bǔ),對于微創(chuàng)的治療最大的優(yōu)勢是可以發(fā)現(xiàn)對側(cè)有沒有形成隱匿疝,并且可以同時做處理,避免患者接受2次手術(shù)。語音時長 01:10”
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腹股溝斜疝好治嗎病情分析:腹股溝斜疝是比較好治的。腹股溝斜疝的手術(shù)方法是將腹壁皮膚切開,局部進(jìn)行縫合并放置補(bǔ)片進(jìn)行加強(qiáng)。或者是使用腹腔鏡的方法,放置補(bǔ)片加強(qiáng)薄弱處。意見建議:在手術(shù)前,需要與手術(shù)的主診醫(yī)師咨詢術(shù)前的注意事項,例如術(shù)前禁食水的時間,還有術(shù)后的注意事項,例如不搬運重物等。
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小兒腹股溝斜疝如何治病情分析:小兒腹股溝斜疝,一般情況下可以依據(jù)疾病嚴(yán)重程度選擇疝氣束帶加壓包裹的方法治療,或者選擇外科手術(shù)的方法治療。比如小兒腹股溝斜疝比較嚴(yán)重,一般可以通過外科手術(shù)的方法將組織回納至正常位置,然后積極修補(bǔ)疝氣口。意見建議:小兒患有腹股溝斜疝,一般情況下需要積極就醫(yī)完善影像學(xué)檢查和體格檢查,了解具體患病情況。期間要預(yù)防肢體外傷,不要長時間使下肢負(fù)重,否則容易影響腹股溝斜疝康復(fù)。
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是由于出生后腹股溝鞘狀突未閉或閉鎖不全,并且有腸管等腹腔內(nèi)容物從此口疝出引起。腹股溝區(qū)見到一可復(fù)性包塊是腹股溝斜疝最常見最重要的表現(xiàn)。該可復(fù)性包塊,在患兒哭鬧時會增大,平躺休息時又可縮小或消失。如果發(fā)生嵌頓卡壓時,此時包塊會變
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小兒腹股溝斜疝怎么治療小兒腹股溝斜疝可以通過一般治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可以結(jié)合個人情況選擇適合自己的治療方法。1、一般治療:針對小兒腹股溝斜疝輕微情況,可以選擇局部壓迫的方式改善,比如使用疝氣帶或者是紗布,對局部進(jìn)行壓迫可以預(yù)防疝內(nèi)容物的脫出,此方法一般適合一歲內(nèi)癥狀輕微的疝氣。2、物理治療:如果小兒腹股溝