問如何鑒別判斷空腹低血糖癥
病情描述:
如何鑒別判斷空腹低血糖癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
鑒別空腹低血糖首先要測(cè)空腹血糖,保持檢查前8-12小時(shí)空腹。如果空腹血糖低于3.9mmol/L,可以判斷低血糖。其次,根據(jù)癥狀判斷,低血糖時(shí)出現(xiàn)冷汗、心慌、大汗,甚至出現(xiàn)昏迷。
意見建議:
避免出現(xiàn)低血糖,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持每天吃早餐,早餐要營(yíng)養(yǎng)豐富,肉、蛋、奶結(jié)合,多食用新鮮水果。規(guī)律飲食,定時(shí)定量飲食,早睡早起,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
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低血糖癥狀?低血糖的典型臨床癥狀,稱為whipple三聯(lián)征。第一,有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升。第三,當(dāng)服用糖或其他食物后,低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實(shí)是一個(gè)信號(hào),給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號(hào)。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀,患者意識(shí)清楚,可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,甚至無需等待血糖結(jié)果,及時(shí)給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射,隨后還要密切觀察患者情況。01:35
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀,特殊人群的典型低血糖癥狀包括:一,新生兒低血糖,會(huì)出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動(dòng)、喂養(yǎng)困難等。二,兒童低血糖,類似于成人低血糖的表現(xiàn),可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三,孕婦低血糖,類似于成人低血糖癥狀,容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四,老年人低血糖,出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀不明顯,但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢(mèng),甚至昏迷。01:09
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如何鑒別判斷空腹低血糖癥鑒別判斷患者,空腹低血糖癥的辦法有通過臨床癥狀,還有通過靜脈抽血化驗(yàn),另外也可以通過測(cè)定末梢血糖來判定。比如說當(dāng)患者空腹的時(shí)候,出現(xiàn)了頭暈,心慌,手抖,冒冷汗的情況,要懷疑可能患者出現(xiàn)了空腹低血糖癥。當(dāng)然如果要確定患者確實(shí)是低血糖癥,一般需要通過抽血化驗(yàn)患者的血糖,或者說使用血糖監(jiān)測(cè)儀來測(cè)定一下,患者的末梢血糖。如果靜脈抽血化驗(yàn)提示空腹血糖偏低,或者糖監(jiān)測(cè)儀提示患者的末梢血糖是低于正常范圍,就要考慮存在空腹低血糖癥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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空腹低血糖癥的確立與鑒別空腹低血糖一般單憑血糖的是不能確定這一個(gè)診斷的,首先就是要了解它的這一個(gè)診斷依據(jù),一般現(xiàn)在用的比較多的是微口三聯(lián)征:第一、是低血糖的癥狀,第二、是癥狀發(fā)作時(shí)血糖低于正常,第三、是供糖之后與低血糖相關(guān)的一些癥狀可以得到迅速緩解,但是,神經(jīng)質(zhì)肌萎縮還有重癥營(yíng)養(yǎng)不良,肝病,降糖藥物不良反應(yīng)等等都可以出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的癥狀,甚至伴有腦功能的紊亂,所以所以要注意鑒別。如果高度懷疑空腹的低血糖癥,血糖正?;蛱幱谂R界值,我們可以使用進(jìn)食或者運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來證明這一個(gè)診斷,如果72小時(shí)進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)不能誘發(fā),可以基本上排除。首先要防止這一個(gè)慢性低血糖癥的漏診和誤診,比如說有一些疾病甲亢與嗜鉻細(xì)胞等等,這些都可能會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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低血糖癥與什么鑒別病情分析:低血糖癥應(yīng)當(dāng)與2型糖尿病前期的患者低血糖反應(yīng)來相鑒別,這些患者常??梢杂捎趹?yīng)用藥物,導(dǎo)致類似于低血糖癥狀的發(fā)作,比如心慌,出汗等等,但是監(jiān)測(cè)血糖的數(shù)值不低,可發(fā)現(xiàn)血清當(dāng)中胰島素水平升高。意見建議:建議糖尿病前期的患者,應(yīng)用降糖藥物期間如果出現(xiàn)心慌,出汗,手抖時(shí),一定要先監(jiān)測(cè)毛細(xì)血糖的水平,如果測(cè)量血糖水平并不低,則不能診斷為低血糖癥,而只能稱為低血糖反應(yīng)。需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。
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空腹3.1是低血糖癥嗎患者空腹3.1也是偏低的,如果有頭暈,心慌,惡心,大汗癥狀,是由于低血糖引起的,臨床上血糖低于2.8都是屬于低血糖的,如果沒有癥狀,建議您暫時(shí)不用處理,如果低血糖癥狀明顯,可以通過口服糖水或者靜脈補(bǔ)充糖水來調(diào)理身體。
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低血糖癥指標(biāo)如何看正常人如果血糖低于2.8mmol/L,稱為低血糖癥。對(duì)于糖尿病患者來說,血糖低于3.9mmol/L,也稱為低血糖癥。低血糖癥最主要的原因就是藥物性的低血糖,特別是糖尿病人,經(jīng)常使用口服降糖藥物或者胰島素發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)比較多,很多患者低血糖是因?yàn)樗幬锖瓦M(jìn)食搭配不當(dāng),吃藥過多或者進(jìn)食過少都會(huì)出現(xiàn)低血糖
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低血糖和低血糖癥區(qū)別主要是區(qū)分低血糖,正常人的數(shù)值是低過2.8就叫做低血糖,糖尿病人是低過3.9就叫低血糖,先把這兩個(gè)區(qū)分好。低血糖癥是在血糖偏低的時(shí)候,出現(xiàn)有心慌、手抖、出冷汗這些癥狀,叫做低血糖癥。所以這兩者的區(qū)別就是看看有沒有癥狀,因?yàn)橛械娜四褪苄院茫瞧土?,并沒有癥狀,所以并不一定會(huì)有癥狀,那時(shí)候就叫低血糖