因為咱們這個顱骨修補(bǔ)術(shù)，是神經(jīng)外科一個很傳統(tǒng)的，這么一個治療方法，它的手術(shù)的這種技巧，隨著醫(yī)療水平地提高，也有一些變化，但是說它最主要的變化，還是在這個修補(bǔ)的材料上。修補(bǔ)就是早以前有這種，包括有機(jī)玻璃，包括骨水泥等等這種材料，但是說隨著大家對健康，包括這種病例的積累，覺得這個就是有很多的缺點(diǎn)，所以說被淘汰?，F(xiàn)在還有一些用這個自體骨，就是原來第一次做去骨瓣的時候，把他這個骨瓣保存起來，這個也涉及到保存骨瓣比較困難，而且植入之后有這種骨吸收，還有容易感染呢，包括等等一些副作用，所以說這個一般現(xiàn)在也不采用了?，F(xiàn)在市面上比較常用的呢，還有一個鈦網(wǎng)，就是一種鈦合金，它臨床當(dāng)中應(yīng)用的也比較廣泛，因為它性價比比較高、價格比較便宜，但是它也是存在一些缺點(diǎn)，就是說這個鈦網(wǎng)比較薄，它是一種金屬，組織相容性相對來說差，而且它對這種冷熱傳導(dǎo)比較明顯，還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當(dāng)中咱們可以看到，有些病人來了之后，是這個鈦網(wǎng)變形，有一些是受了傷害，磕了一下或者怎么著的，這個鈦網(wǎng)就變形了，還有一些就是表現(xiàn)為頭皮的外露。上個星期我們就收了一個病人，首先一開始先發(fā)現(xiàn)，有一個幾毫米的針眼，在那個切口的部位，能看到里面的金屬鈦網(wǎng)，過了不到一周的時間，就長大到了一個，跟一元硬幣大小的那么一個范圍，這個時候就需要把鈦網(wǎng)取出來了，因為這個時候再不取出鈦網(wǎng)，就會出現(xiàn)顱內(nèi)感染，這種頭皮嚴(yán)重壞死的缺點(diǎn)?，F(xiàn)在最新的一種材料叫聚醚醚酮，又叫PEEK，這種材料它有它的這種優(yōu)點(diǎn)，首先它的組織相容性比較好，更好地跟人體的這種結(jié)合，而且它是一種嵌入式的修補(bǔ)，可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣，還有就是因為它與人體更好地相容，它更不容易感染，它的厚度跟顱骨相似，修補(bǔ)完之后呢，他做這種核磁、CT，也不會形成偽影，而且通過CT片上來看，因為它厚度跟顱骨相同呢，它基本上看不出來是自體骨，還是說是一種材料，所以說術(shù)后這種感染，這種排斥等等的作用，這種風(fēng)險都是比較小，因為它這個厚度比較厚，所以說術(shù)后對這種磕碰，這種抗擊能力也比較強(qiáng)，所以說目前它的這個，PEEK這種材料應(yīng)該是最新的，最好的這么一種修補(bǔ)的材料，但是說，假如說患者，就是說，國內(nèi)這種PEEK修補(bǔ)材料的醫(yī)院，還是比較少，假如說患者有這種需求，希望能到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來講，最早我們使用過有機(jī)玻璃，現(xiàn)在叫亞克力，然后接下來使用的是骨水泥的材料，近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的，也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，術(shù)中人工手工復(fù)位，手工這個塑形，近一、二十年以來發(fā)展成3D，就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描，根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形，然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位，近三、四年以來，發(fā)展的最新的材料是PEEK材料，這是目前在神經(jīng)外科專業(yè)，指南里邊推薦的比較好的材料，術(shù)前的3D塑形更完美，材料的強(qiáng)度更強(qiáng)，目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。