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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85160次

• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些？

  腰椎間盤突出的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于間盤突出的病人，80%以上的病人采取保守治療都能得到有效的緩解，甚至治愈。保守治療主要適用于年輕的、初次發(fā)病的、病程較短的病人，經(jīng)過(guò)休息以后可以自行緩解的病人?；蛘遆線、CT、影像學(xué)表現(xiàn)上沒(méi)有明顯椎管狹窄的病人。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、針灸以及藥物治療。藥物口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，可以很好地緩解神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減輕病人的麻木疼痛等不良表現(xiàn)。此外臨床上，常采取的髓核的化學(xué)消融治療，也屬于非手術(shù)治療?？梢院芎玫乩萌诿傅淖饔?，減輕神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減少間盤突出造成的化學(xué)性刺激。對(duì)于疼痛難以忍受、病情加重比較迅速的病人，保守治療無(wú)效時(shí)我們常選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療能迅速地緩解病人的疼痛，改善病人的臨床癥狀。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)的椎間盤摘除，比如椎間盤鏡下的間盤摘除和椎間孔鏡下的椎盤摘除，也包括經(jīng)皮的椎間盤射頻消融術(shù)以及傳統(tǒng)的椎盤減壓椎盤摘除術(shù)。

  

  01:37
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-16 8227次

• 腰椎間盤突出手術(shù)方法有哪些
  腰椎間盤突出如果保守治療沒(méi)有很好效果，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)損害癥狀，這個(gè)時(shí)候可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)講，手術(shù)的方法主要是有微創(chuàng)手術(shù)以及開(kāi)放手術(shù)。如果僅僅是腿部的神經(jīng)根受到了嚴(yán)重的壓迫，產(chǎn)生了腿部明顯的疼痛，沒(méi)有明顯的腰椎不穩(wěn)定以及腰椎峽部裂。這個(gè)時(shí)候可以采取微創(chuàng)的手術(shù)治療方法，但是一般來(lái)講也有兩種類型，首先可以采取經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，也可以進(jìn)行椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，這兩種手術(shù)的效果基本上是差不多，但是都有一些復(fù)發(fā)幾率。如果椎間盤突出非常嚴(yán)重，并且出現(xiàn)了椎管狹窄以及腰椎的滑脫，這個(gè)時(shí)候是需要積極的進(jìn)行開(kāi)放式的手術(shù)治療，主要使用螺釘進(jìn)行內(nèi)固定，同時(shí)還需要使用椎間融合器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-06 1692次

• 腰椎間盤突出手術(shù)方法
  腰椎間盤突出的手術(shù)方法主要以微創(chuàng)手術(shù)和切開(kāi)開(kāi)窗的手術(shù)為主，不過(guò)微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于病人有腰椎增生，椎管的狹窄或者神經(jīng)根管的狹窄情況不適合，容易導(dǎo)致術(shù)后的癥狀緩解不明顯以及癥狀的復(fù)發(fā)情況，所以說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)適用于青少年以及青壯年患者。因?yàn)榍嗌倌旰颓鄩涯昊颊咄粫?huì)有腰椎的增生以及椎管的狹窄和神經(jīng)根管狹窄情況，如果病人有上述的狹窄情況或者骨質(zhì)增生，要行切開(kāi)椎板的開(kāi)窗以及神經(jīng)根管擴(kuò)大來(lái)緩解神經(jīng)根受壓引起的水腫情況。這種手術(shù)適用于中老年患者，手術(shù)治療比較徹底。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-29 1963次

• 腰椎間盤突出手術(shù)方法有哪些
  病情分析：手術(shù)分為兩大類，微創(chuàng)的手術(shù)以及開(kāi)放性的手術(shù)，常見(jiàn)的手術(shù)主要有小針刀，針刀鏡等離子射頻，椎間孔鏡，椎間盤鏡，注射膠原酶溶解術(shù)，臭氧的治療等。而對(duì)于病情較重的，則需要進(jìn)行椎板切除減壓加椎體融合加內(nèi)固定的手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤突出的患者先去醫(yī)院就診了解目前的病情再選擇正確的手術(shù)治療，如果是輕度的突出，一般可以采取微創(chuàng)的手術(shù)，情況特別嚴(yán)重的需要選擇開(kāi)放性的手術(shù)。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 腰椎間盤突出手術(shù)治療有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出手術(shù)可以選擇微創(chuàng)治療和開(kāi)放式手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出可以做到創(chuàng)傷小，快速恢復(fù)病情。開(kāi)放式手術(shù)可以有效起到治療病情的作用。意見(jiàn)建議：需要到正規(guī)的醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行治療。要多注意休息，避免過(guò)重勞累，飲食上多吃新鮮的蔬菜和水果。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 602次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說(shuō)明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次