問請(qǐng)問腰椎間盤突出和椎管狹窄要怎么治
病情描述:
請(qǐng)問腰椎間盤突出和椎管狹窄要怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
您說的這種情況,腰椎間盤突出和腰椎管狹窄癥,一般可通過保守治療,需結(jié)合腰椎CT,核磁共振檢查。如果腰間盤突出和狹窄不嚴(yán)重,可以通過臥床休息,局部熱敷、理療、按摩、針灸等方法。如果突出和狹窄比較嚴(yán)重,保守治療無效,需要手術(shù)治療,保守治療期為2-3個(gè)月。
意見建議:
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腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療,需要根據(jù)患者的具體癥狀以及影像學(xué)結(jié)果來決定。如果患者沒有明顯的癥狀,或者僅有輕度的腰部不適,不需要特殊治療。通常患者注意避免彎腰、久坐,注意保暖,避免腰部受涼,癥狀就可以獲得比較好的緩解。如果患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木的癥狀,可以先進(jìn)行保守治療,主要包括臥床休息、牽引、理療。如果保守治療三個(gè)月無效,患者需要考慮手術(shù)治療。另外如果患者出現(xiàn)下肢的無力,或是出現(xiàn)較嚴(yán)重的大小便功能障礙、性功能障礙等嚴(yán)重馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn)的時(shí)候,保守治療是無效的,患者需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。此外根據(jù)患者腰椎的穩(wěn)定性情況、影像學(xué)壓迫的嚴(yán)重程度,手術(shù)可以選擇單純的椎間盤突出摘除手術(shù)或者是腰椎的融合手術(shù)等等。01:22
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腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進(jìn)行以下保守治療:第一,盡量避免長距離的行走、久坐,避免彎腰持物或者勞作,可以延緩椎間盤突出導(dǎo)致的椎管狹窄的進(jìn)展,從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二,局部的物理治療,可以進(jìn)行腰部微波或遠(yuǎn)紅外線,或者按摩、針灸治療等。第三,鍛煉腰背肌的力量,可以在床上進(jìn)行小燕飛或者架橋動(dòng)作,可以增加腰椎周圍肌肉的力量,從而穩(wěn)定腰椎,也可以緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛。第四,口服藥物治療,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片等,也可以口服止疼的藥物,比如塞來昔布、美洛昔康等,口服中藥,比如龜芪壯骨顆粒等,也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷,否則會(huì)使腰椎間盤突出加重。01:54
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請(qǐng)問腰椎間盤突出和椎管狹窄要怎么治?腰椎間盤突出和腰椎管狹窄這兩種病都要注意防止腰椎部受力、受涼,不要長期坐和長期站,不良的工作姿勢(shì)也會(huì)導(dǎo)致病情的加重。生活中要調(diào)節(jié)好自己的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富含高蛋白,易消化的食物,多吃一些新鮮的水果和蔬菜;保持良好的作息規(guī)律,早睡早起,保證睡眠的充足,每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,這樣可以增加自身的抵抗力和免疫力;戒煙限酒,不要吃生冷、辛辣、油膩、刺激性食物。語音時(shí)長 1:35”
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腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治在發(fā)生腰椎間盤突出,椎管狹窄情況以后,主要是行手術(shù)治療。因?yàn)橐坏┌l(fā)生了腰椎間盤突出,椎管狹窄情況就容易引起椎管內(nèi)脊髓受壓,病人就容易出現(xiàn)腰部疼痛,以及雙下肢麻木,疼痛,無力情況,走路時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。如果椎管內(nèi)脊髓受壓嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢遲發(fā)性癱瘓和大小便功能障礙。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出,椎管狹窄情況以后,一定要就診,行手術(shù)治療,將突出的椎間盤摘除,并擴(kuò)大狹窄的椎管,以解除椎管內(nèi)脊髓受壓,以促進(jìn)雙下肢麻木,疼痛,無力癥狀減輕,恢復(fù)。語音時(shí)長 01:11”
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治病情分析:腰椎間盤突出以及腰椎管狹窄如果沒有明顯的脊髓或神經(jīng)根壓迫癥狀,可以通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)中藥治療以及功能鍛煉等來緩解癥狀,如果已經(jīng)壓迫到脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致患者癥狀明顯,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,解除壓迫。意見建議:腰椎間盤突出并腰椎管狹窄的患者,建議可以進(jìn)行腰椎x線、CT以及磁共振檢查明確椎間髓核盤突出情況、腰椎管狹窄情況以及脊髓或神經(jīng)根壓迫的程度等。然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
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腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治病情分析:腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄的患者可以通過保守治療和手術(shù)治療的方法來進(jìn)行治療。具體要采用何種治療方法,需要根據(jù)患者的臨床癥狀和神經(jīng)根受壓的程度來綜合決定。如果只是神經(jīng)輕度受壓,可以先通過物理治療、藥物治療如雙氯芬酸鈉、甲鈷胺,以及中醫(yī)中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。如果神經(jīng)受壓嚴(yán)重,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄的患者建議平時(shí)在工作和生活中可以佩戴腰圍來保護(hù)腰部,同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。飲食上需要加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
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腰椎間盤突出合并椎管狹窄腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄,在癥狀表現(xiàn)上可能就相對(duì)一般的腰椎間盤突出要重一些,腰椎間盤突出本身是導(dǎo)致椎管狹窄的一個(gè)重要的因素,除此以外,還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后,可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀,還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn),除此以外,如果椎管
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腰椎間盤突出和腰椎管狹窄如何鑒別腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的鑒別,主要包括以下幾點(diǎn):第一是病因不同。腰椎間盤突出是髓核自破裂的纖維環(huán)突出,從而壓迫神經(jīng)引起。而腰椎管狹窄主要是由于退變、外傷等原因,造成容納神經(jīng)的管道狹窄。第二是癥狀不同。腰椎間盤突出的癥狀主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛