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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8231次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5886次

• 消化道出血診斷依據(jù)
  對(duì)于消化道出血的診斷來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)臨床癥狀以及患者的生命體征、輔助檢查進(jìn)行診斷。首先對(duì)于消化道出血的患者，會(huì)表現(xiàn)出嘔血或者是出現(xiàn)黑便等臨床癥狀。其次對(duì)于部分下消化道出血的患者，會(huì)表現(xiàn)出便血以及便常規(guī)之中潛血為陽(yáng)性等情況，在進(jìn)行體格檢查以及生命體征測(cè)量的過(guò)程當(dāng)中，部分患者會(huì)出現(xiàn)心率的增快、血壓的下降。另外，對(duì)于部分患者在進(jìn)行血常規(guī)檢查的過(guò)程當(dāng)中，多提示有血紅蛋白的進(jìn)行性下降。另外，部分患者在進(jìn)行胃鏡檢查或者腸鏡檢查的過(guò)程當(dāng)中，多可發(fā)現(xiàn)局部有潰瘍性病變或者明顯的出血以及部分老年患者發(fā)現(xiàn)局部的腫瘤性病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-07-03 1352次

• 消化道出血的診斷依據(jù)
  消化道出血的診斷依據(jù)主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，比如有明顯的嘔血，便血等癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)提示紅細(xì)胞血紅蛋白下降，血生化提示血尿素氮上升?；颊叩囊话闱闆r，比如有明顯的血壓下降，心率快，呼吸快等等。查體患者有貧血貌，腸鳴音活躍等等表現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)有明顯的消化道出血的表現(xiàn)。出現(xiàn)消化道出血，要立即去醫(yī)院就診，靜脈給予止血藥物等治療，盡早完善胃鏡或者腸鏡檢查，明確出血的部位，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-18 2470次

• 消化道出血停止判斷依據(jù)有哪些
  消化道出血停止的指征有患者2-3天內(nèi)停止排黑便，暗紅色血便，嘔血。心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)血壓心率趨于平穩(wěn)，血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白無(wú)下降趨勢(shì)，或逐漸上升。行胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)殘留積血，特別是無(wú)新鮮及活動(dòng)性的出血，結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)新鮮血液。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 1202次

• 消化性潰瘍?cè)\斷依據(jù)有哪些
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無(wú)病變，部位和分期，鑒別良惡性，判斷治療效果，對(duì)合并出血的患者給予止血治療，對(duì)于有胃鏡禁忌者，不愿意接受胃鏡檢查者，或沒(méi)有胃鏡的時(shí)候，可以選擇x鋇餐檢查。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)患者出現(xiàn)嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環(huán)衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性、化驗(yàn)血常規(guī)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說(shuō)肺部的疾病，支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次