問是強(qiáng)直性脊柱炎還是腰椎間盤膨出?
病情描述:
是強(qiáng)直性脊柱炎還是腰椎間盤膨出?
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎和腰椎間盤膨出是兩種完全不同的疾病。前者是一種慢性風(fēng)濕病,會逐漸進(jìn)展,最終導(dǎo)致整個脊柱的強(qiáng)直和畸形。而后者是一種腰椎的病變,往往是需要外科手術(shù)治療的。
意見建議:
如果有一些腰背部疼痛不適的癥狀,一定要及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查,了解病變之后,再做相應(yīng)的治療和處理,以免延誤病情。
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出的區(qū)別強(qiáng)直性脊柱炎和腰椎間盤突出,是兩個完全不一樣的疾病。我們先說腰椎間盤突出,主要的癥狀就是腰疼,然后腿疼,腿上的感覺出現(xiàn)異樣。主要是因?yàn)橄轮纳窠?jīng)根受到了刺激,導(dǎo)致下肢的感覺,甚至痛覺的過敏。長期的疼痛,會導(dǎo)致他的姿勢出現(xiàn)異樣,腰椎的活動度出現(xiàn)一些受限,因?yàn)榉瓷湫缘募∪獐d攣,導(dǎo)致了局部的疼痛。再就是放射痛以及壓痛,腰椎以固定的點(diǎn)有壓痛,并且疼痛和不舒服這種感覺,順著后面的神經(jīng)要向下竄。檢查方面,直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陽性的,甚至是強(qiáng)陽性的,下肢的皮膚的感覺、肌力,會出現(xiàn)一些改變。那么強(qiáng)直性脊柱炎,是不一樣的,首先出現(xiàn)不是下腰疼,主要是背疼、前胸疼。因?yàn)槲覀兤綍r呼吸的時候,胸廓在起伏,但是他因?yàn)樾夭康奶弁?,?dǎo)致他的胸式呼吸減少,而腹式呼吸,就看他不是胸在起伏,而是肚子在起伏。01:52
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腰背部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎還是腰椎間盤膨出?強(qiáng)直性脊柱炎和腰椎間盤膨出都會出現(xiàn)腰背部的疼痛和僵硬,但是這兩個病的表現(xiàn)是不同。強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫病的一種,好發(fā)于青壯年,發(fā)病的年齡段集中在13到31歲左右,也就說發(fā)病的人群更年輕一點(diǎn),它的腰背部的疼痛僵硬,發(fā)生在久坐久臥之后,活動之后會減輕,所以強(qiáng)直性脊柱炎的患者常常會有夜間翻身困難,如果起床活動之后這些癥狀會減輕。而腰椎間盤膨出腰背部的疼痛和僵硬是發(fā)生在勞累之后,如果臥床休息是可以減輕。而如果膨出的非常厲害,壓迫了神經(jīng),會出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木,同時行走之后,這種麻木感會加重。區(qū)別強(qiáng)直性脊柱炎還是腰椎間盤膨出最簡單的方法就是去醫(yī)院照一個腰椎的x線。語音時長 01:29”
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強(qiáng)直性脊柱炎會引起椎間盤膨出嗎強(qiáng)直性脊柱炎患者有可能會繼發(fā)椎間盤膨出,因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎是以中軸關(guān)節(jié)受累,從骶髂關(guān)節(jié)疾病由下而上,蔓延至腰椎、胸椎、頸椎。當(dāng)出現(xiàn)腰椎受累以后,患者可能會出現(xiàn)腰椎活動度變差,甚至是整個腰椎強(qiáng)直。當(dāng)患者用力不當(dāng)時,可以導(dǎo)致椎間盤膨出,這是一個常見的并發(fā)癥。一旦發(fā)生椎間盤膨出就可能會壓迫到神經(jīng),表現(xiàn)為一側(cè)肢體疼痛、無力,出現(xiàn)這種情況,有時候需要手術(shù)干預(yù)治療。強(qiáng)直性脊柱炎患者在早期診斷以后,應(yīng)該及時服用藥物治療,既能控制癥狀,也能控制病變進(jìn)展,盡量避免出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直這種畸形發(fā)生。語音時長 01:13”
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出怎么鑒別強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢而隱秘,其典型癥狀為腰背部疼痛和不適,可伴有晨僵,本病也往往出現(xiàn)慢性腰痛,僵硬,往往與其他各種原因?qū)е碌难坌枰M(jìn)行鑒別,各種原因,各個年齡均可發(fā)生腰痛如外傷脊柱側(cè)凸,骨折,感染,骨質(zhì)疏松,腫瘤等皆可引起腰痛。 對青壯年來講,外傷性腰痛和椎間盤病變較為多見,腰椎間盤突出是因?yàn)檠甸g盤各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改變后,在外力因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織于后方或椎管內(nèi)導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫而產(chǎn)生腰部疼痛,一般腰椎ct即可鑒別。
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥和強(qiáng)直性脊柱炎是兩種不同的疾病。腰椎間盤突出癥是由椎間盤髓核或纖維環(huán)破裂引起的,由神經(jīng)根和硬膜囊引起的疼痛和感覺障礙。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性的慢性炎癥改變,可以影響韌帶軟骨。在早期階段,癥狀可能沒有明顯差異,但發(fā)展到后期會有很大的區(qū)別。一般腰椎間盤突出是不會發(fā)展到強(qiáng)直性脊柱炎的,而
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出如何治療強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出患者可以口服非甾體類的抗炎藥物,比如布洛芬,營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物氨基葡萄糖膠囊,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺??梢圆扇♂樉?、理療、熱敷、針刀的治療。平時要適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,避免長時間的久坐、久站、彎腰干活,多吃一些營養(yǎng)豐富、含