腰椎間盤突出癥和強(qiáng)直性脊柱炎是兩種不同的疾病。腰椎間盤突出癥是由椎間盤髓核或纖維環(huán)破裂引起的，由神經(jīng)根和硬膜囊引起的疼痛和感覺障礙。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性的慢性炎癥改變，可以影響韌帶軟骨。在早期階段，癥狀可能沒有明顯差異，但發(fā)展到后期會(huì)有很大的區(qū)別。一般腰椎間盤突出是不會(huì)發(fā)展到強(qiáng)直性脊柱炎的，而且腰椎間盤突出是不會(huì)致殘的，但是強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的致殘性。
強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-01-168275次
概述：
強(qiáng)直性脊柱炎的治療：
強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則是早期診斷和早期治療。治療首選藥物治療，抗風(fēng)濕藥(DMARDS)對男性強(qiáng)直性脊柱炎更好。如果效果不明顯或活動(dòng)指數(shù)較重，可以使用生物制劑進(jìn)行相關(guān)治療。生物制劑是一種新型的治療藥物，它廣泛用于強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，起效快副作用小，建議定期服藥3-6個(gè)月。
腰椎間盤突出的治療：
腰椎間盤突出癥的治療分為保守治療和手術(shù)治療。治療腰椎間盤突出癥首先應(yīng)選擇牽引等非手術(shù)治療。在保守治療無效時(shí)，如果符合腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)證，應(yīng)選擇手術(shù)治療。治療腰椎間盤突出癥的主要藥物有：消炎鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、活血擴(kuò)管藥等，途徑可分為內(nèi)服、外用和靜脈滴注。
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出的區(qū)別強(qiáng)直性脊柱炎和腰椎間盤突出，是兩個(gè)完全不一樣的疾病。我們先說腰椎間盤突出，主要的癥狀就是腰疼，然后腿疼，腿上的感覺出現(xiàn)異樣。主要是因?yàn)橄轮纳窠?jīng)根受到了刺激，導(dǎo)致下肢的感覺，甚至痛覺的過敏。長期的疼痛，會(huì)導(dǎo)致他的姿勢出現(xiàn)異樣，腰椎的活動(dòng)度出現(xiàn)一些受限，因?yàn)榉瓷湫缘募∪獐d攣，導(dǎo)致了局部的疼痛。再就是放射痛以及壓痛，腰椎以固定的點(diǎn)有壓痛，并且疼痛和不舒服這種感覺，順著后面的神經(jīng)要向下竄。檢查方面，直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陽性的，甚至是強(qiáng)陽性的，下肢的皮膚的感覺、肌力，會(huì)出現(xiàn)一些改變。那么強(qiáng)直性脊柱炎，是不一樣的，首先出現(xiàn)不是下腰疼，主要是背疼、前胸疼。因?yàn)槲覀兤綍r(shí)呼吸的時(shí)候，胸廓在起伏，但是他因?yàn)樾夭康奶弁?，?dǎo)致他的胸式呼吸減少，而腹式呼吸，就看他不是胸在起伏，而是肚子在起伏。
01:52
李焱
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-12 6689次
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出如何治療強(qiáng)直性脊柱炎合并腰椎間盤突出，這種情況是有，我們臨床上也并不是很常見。所以說強(qiáng)直性脊柱炎，合并腰椎間盤突出的治療方案，我感覺和腰椎間盤突出的治療，應(yīng)該沒有太大的區(qū)別。它無非就是保守和手術(shù)兩種方案，如果腰椎間盤突出并不明顯的話，患者可以通過臥床休息，然后比如說一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，脫水藥物的治療，癥狀可以緩解。如果說突出的比較明顯，經(jīng)過保守治療無效的話，我們可以采取手術(shù)治療的方案。現(xiàn)在的治療方法有很多，比如說微創(chuàng)的方法，椎間孔鏡、后路鏡，或者說一些開放手術(shù)的方式，來治療腰椎間盤突出。
01:20
楊小勝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-10-12 2048次
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢而隱秘，其典型癥狀為腰背部疼痛或不適，可伴有晨僵，本病也往往出現(xiàn)慢性腰痛，僵硬，往往與其他各種原因?qū)е碌难葱枰M(jìn)行鑒別，各種原因，各個(gè)年齡均可發(fā)生腰痛如外傷脊柱側(cè)凸，骨折，感染，骨質(zhì)疏松，腫瘤等皆可引起腰痛。對青壯年來講，外傷性腰痛和椎間盤病變較為多見，腰椎間盤突出是因?yàn)檠甸g盤各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改變后，在外力因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織于后方或椎管內(nèi)導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫而產(chǎn)生腰部疼痛，一般腰椎ct即可鑒別。語音時(shí)長 1:46”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 5811次
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出強(qiáng)直性脊柱炎的患者在臨床上是非常容易并發(fā)腰椎間盤突出的，因?yàn)樵诒举|(zhì)上二者的疾病進(jìn)程有相重合的地方。強(qiáng)直性脊柱炎最初以侵犯骶髂關(guān)節(jié)為主，逐漸向上發(fā)作，導(dǎo)致脊柱的活動(dòng)性下降并且使脊柱的退行性的改變加快，而腰間盤突出正是一種腰椎的退行性改變的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎的患者在病發(fā)腰椎間盤突出以后，常常表現(xiàn)為癥狀相對一般病人要更重一些的情況，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者要定期的去骨科進(jìn)行復(fù)查，明確目前癥狀產(chǎn)生的原因以及程。如果患有腰間盤突出的話，那么要更早的更積極的進(jìn)行治療，防止疾病的進(jìn)展速度過快，并且產(chǎn)生一系列引起患者不適的癥狀。語音時(shí)長 1:33”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-02 3660次
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出怎么鑒別強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢而隱秘，其典型癥狀為腰背部疼痛和不適，可伴有晨僵，本病也往往出現(xiàn)慢性腰痛，僵硬，往往與其他各種原因?qū)е碌难坌枰M(jìn)行鑒別，各種原因，各個(gè)年齡均可發(fā)生腰痛如外傷脊柱側(cè)凸，骨折，感染，骨質(zhì)疏松，腫瘤等皆可引起腰痛。 對青壯年來講，外傷性腰痛和椎間盤病變較為多見，腰椎間盤突出是因?yàn)檠甸g盤各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改變后，在外力因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織于后方或椎管內(nèi)導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫而產(chǎn)生腰部疼痛，一般腰椎ct即可鑒別。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-23 1201次
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強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出有什么不同病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出是兩種不同的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)受累為主，逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎。而腰椎間盤突出是由于椎間盤退行性變引起的疾病。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者在平時(shí)要注意改變不良的姿勢，長期伏案工作者需要注意桌椅的高度，定期改變姿勢。經(jīng)常彎腰者要定時(shí)活動(dòng)一下腰背部。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-14 801次
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強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出如何治療強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出患者可以口服非甾體類的抗炎藥物，比如布洛芬，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物氨基葡萄糖膠囊，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺?？梢圆扇♂樉摹⒗懑?、熱敷、針刀的治療。平時(shí)要適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免長時(shí)間的久坐、久站、彎腰干活，多吃一些營養(yǎng)豐富、含
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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腰椎間盤突出與強(qiáng)直性腰椎間盤突出是腰椎勞損，或者勞損導(dǎo)致的椎間盤突出。而強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫系統(tǒng)疾病出現(xiàn)的脊柱的強(qiáng)直融合現(xiàn)象，一般腰椎椎間盤突出是不會(huì)發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎，誤診是有可能。平時(shí)注意不要久坐久站或者長時(shí)間的彎腰搬重物，平時(shí)要注意腰部的保暖，防止腰部的受涼。另外就是一定要避免不良的坐姿或者不良的工作姿勢，平時(shí)
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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